Thông tin cho cổ đông | Danh mục TCCĐ | BẢO HIỂM PJICO UQ nhân Cổ tức

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC
Kính gửi: TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PETROLIMEX
Tên tôi là: ..............................................................................................................................
Địa chỉ: ..................................................................................................................................
Số điện thoại: ........................................................................................................................
CMND số: ............................................... cấp ngày......................... nơi cấp: .......................
Là cổ đông sở hữu......................................... cổ phần PJICO mệnh giá 10.000 đ/1cp.
Số cổ đông số: .......................................................................................................................
Do điều kiện không thể đến nhận cổ tức năm 2016, tôi ủy quyền cho:
Ông/ Bà: .................................................................................................................................
CMTND số: ............................................... cấp ngày........................ nơi cấp........................
Địa chỉ: ..................................................................................................................................
Số điện thoại: ........................................................................................................................
được thay mặt tôi nhận cổ tức năm 2016 của Tổng Công ty.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Petrolimex và
trước pháp luật về việc ủy quyền này.
Giấy ủy quyền này có hiệu lực kể từ ngày ký cho đến khi nhận xong cổ tức của năm
2016.
........................, ngày.......... tháng......... năm 2017
NGƯỜI ỦY QUYỀN

NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN

XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG
HOẶC CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN