Mau 04 Don xin nghi phep

Mẫu : 04-SĐH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập –Tự do –Hạnh phúc

ĐƠN XIN NGHỈ PHÉP
(Dành cho học viên nghỉ có lý do trong thời gian ngắn)

Kính gửi:

- Ban Giám hiệu trường Đại học Lâm nghiệp
- Phòng Đào tạo sau đại học

Tên tôi là:.........................................................., Sinh ngày: ......... /......... /............
Học viên lớp:...................................................., Khóa
học: ....................................
Chuyên ngành: ................................................., Mã số HV: ..................................
Điện thoại liên lạc: ..........................................., Email: ........................................
Tôi trúng tuyển kỳ thi tuyển sinh trình độ thạc sỹ và nhập học theo Quyết định số
……../QĐ-ĐHLN-ĐTSĐH ngày … /…/ …….. của Hiệu trưởng Trường Đại học Lâm
nghiệp. Nay tôi làm đơn này kính mong Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học
cho phép tôi được nghỉ phép.
Thời gian xin nghỉ phép: (Bắt đầu từ …../…./………. đến ….. /…../………..)
Lý do xin nghỉ phép:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Chi tiết môn học không thể tham gia trong quá trình nghỉ phép:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan trở lại học tập trong thời gian quy định và thực hiện đúng nội
quy, quy chế về đào tạo trình độ thạc sĩ của Nhà trường.
Tôi xin trân trọng cảm ơn!
Hà Nội, Ngày …… tháng …… năm 20……
Ý KIẾN CỦA
BAN GIÁM HIỆU

Ý KIẾN CỦA PHÒNG
ĐÀO TẠO SĐH

HỌC VIÊN
(ký ghi rõ họ tên)