Tải bản đầy đủ (.pdf) (2 trang)

mau bien ban nghiem thu cong tac thi cong ro da tham da

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (87.22 KB, 2 trang )

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BIÊN BẢN NGHIỆM THU
CÔNG TÁC THI CÔNG RỌ ĐÁ, THẢM ĐÁ
(Kèm theo biên bản hoàn thành bộ phận công trình xây dựng
số........ ngày.........tháng.........năm........)
Công trình: ........................................................................................................................
Hạng mục: .........................................................................................................................
1. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
● Đại diện Ban quản lý Dự án (hoặc nhà thầu Tư vấn giám sát) .
- Ông: ....................................................... Chức vụ: ........................................................
● Đại diện Nhà thầu thi công: ...........................................................................................
- Ông: ...................................................... Chức vụ: .........................................................
2. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ..........giờ.....ngày.....tháng......năm.........
Kết thúc: ........giờ......ngày......tháng......năm........
Tại công trình: ...................................................................................................................
3. Nội dung nghiệm thu:
a/Kết quả kiểm tra:

Số
T
T

1
2
3
4
5

Vị trí lắp


đặt
rọ đá, thảm
đá

Фvỏ
(mm
)

Theo thiết kế
Kích
Kích
Фruột thướ
c
thước
(mm
mắt
khối lát
)
lưới D x R x C
(cm)
(m)

Фvỏ
(mm
)

Thực tế thi công
Kích
Kích
Фruột thướ

c
thước
(mm
mắt
khối lát
)
lưới
DxRx
(cm)
C
(m)


b/Nhận xét chung về công tác lắp đặt:
* Kích thước viên đá xếp vào rọ, thảm: ............................................................................
(Cần ghi rõ đường kính đá xếp rọ, thảm có phù hợp với qui định của bản vẽ thiết kế
không)
* Độ chặt của đá sau khi xếp vào rọ, thảm .......................................................................
(Cần ghi rõ đá sau khi xếp vào rọ, thảm có đảm bảo độ chặt, ổn định không)
* Độ phẳng của bề mặt thảm đá, rọ đá ..............................................................................
(Cần ghi rõ bề mặt thảm đá, rọ đá
không)
CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên)

sau khi lắp đặt có đảm bảo độ bằng phẳng hay

KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP
(Ký, ghi rõ họ tên)




×