mau bien ban kiem tra chat luong hang muc be tong
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (79.12 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BIÊN BẢN KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG MẶT NGOÀI
HẠNG MỤC BÊ TÔNG SAU KHI THÁO DỠ VÁN KHUÔN
........., ngày....tháng....năm....
Công trình: ........................................................................................................................
Hạng mục: .........................................................................................................................
Công việc: ........................................................................................................................
1. Thành phần kiểm tra:
● Đại diện Ban quản lý Dự án: .........................................................................................
- Ông: .................................................. Chức vụ: .............................................................
● Đại diện nhà thầu thi công: ............................................................................................
- Ông: ........................................... Chức vụ: ....................................................................
2. Thời gian kiểm tra:
Bắt đầu: ..............giờ.....ngày.....tháng.....năm.....
Kết thúc: ......giờ......ngày.....tháng.......năm........
Tại công trình: ...................................................................................................................
3. Kết quả kiểm tra:
● Nứt nẻ: (Ghi rõ vị trí vết nứt, chiều rộng chiều dài của vết nứt, nếu có)
● Rỗ mặt: (Ghi rõ vị trí bị rỗ mặt, kích thước, nếu có)
● Các hư hỏng khác (nếu có):
● Kích thước, cao độ: (cần ghi rõ kích thước, cao độ của bề mặt của khối bê tông kiểm
tra)
4. Kết luận:
(Ghi rõ mặt ngoài khối bê tông có đạt hay không đạt yêu cầu về chất lượng, thẩm mỹ
hoặc các yêu cầu phải sửa chữa (nếu có)).
CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên)
KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP
(Ký, ghi rõ họ tên)
