Bieu mau dinh kem CV trien khai Hoi khoe Phu Dong

SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

PHÒNG GDĐT…………..

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

DANH SÁCH GIÁO VIÊN CHUYÊN TRÁCH TDTT
Năm học: 2011- 2012
A. Danh sách Giáo viên
TT

Họ và tên

Năm
sinh

Năm
vào
ngành

Trình
độ CM

Trường
đào tạo

Năm
vào
đảng

Chức
vụ

Đơn vị công
tác

B. Cơ sở vật chất
1. Sân tập bộ môn tách riêng:…… Trường có;
2. Nhà tập đa chức năng:…………Trường có;
3. Bàn bóng bàn:…………………. Trường có;
4. Sân cầu lông:………………… Trường có;
5. Sân đá cầu:……………………...Trương có;
6. Sân bóng đá:……………………Trường có.
C. Về y tế học đường
1. Cán bộ y tế học đường:………… Trường có; (biên chế: , hợp đồng: )
2. Tủ thuốc cấp cứu:………………. Trường có;
3. Nước sạch, công trình vệ sinh:…..Trường có;
4. Nước uống cho học sinh:……… Trường có.
Ngày tháng 10 năm 2011
TRƯỞNG PHÒNG
Lưu ý: Sau khi tổng hợp xong các phòng gửi về
( trước 10/10/2011) cho đồng chí
Nguyễn Thanh Liêm- CVPhòng GDTrH.


SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

TRƯỜNG THPT…………..

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

DANH SÁCH GIÁO VIÊN CHUYÊN TRÁCH TDTT
Năm học: 2011- 2012
A. Danh sách Giáo viên
TT

Họ và tên

Năm
sinh

Năm
vào
ngành

Trình
độ CM

B. Cơ sở vật chất
1. Sân tập bộ môn tách riêng
2. Nhà tập đa chức năng
3. Bàn bóng bàn
4. Sân cầu lông
5. Sân đá cầu
6. Sân bóng đá
7. Sân bóng chuyền
8. Sân bóng rổ

9. Đồng hồ bấm giây
C. Về y tế học đường
1. Cán bộ y tế học đường

Trường
đào tạo

Năm
vào
đảng

(có, không):
(có, không):
(có, không):
(có, không):
(có, không):
(có, không):
(có, không):
(có, không):
(có, không):
( có, chưa có):

Chức
vụ

Ghi chú

Diện tích:
Số lượng:
Số lượng:

Số lượng:
Số lượng:
Số lượng:
Số lượng:
Số lượng:
Số lượng:

(biên chế hay hợp

đồng)
2. Tủ thuốc cấp cứu
3. Phòng y tế trường học
4. Nước sạch, công trình vệ sinh
5. Nước uống cho học sinh

( có, chưa có):
( có, chưa có):
( có, chưa có):
( có, chưa có):
Ngày

Lưu ý: Sau khi tổng hợp xong các Trường
gửi về ( trước 10/10/2011) cho đồng chí
Nguyễn Thanh Liêm- CVPhòng GDTrH

Số lượng:
tháng 10 năm 2011
Hiệu trưởng

SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

PHÒNG GDĐT…………..

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

Mẫu 1
DANH SÁCH ĐOÀN CÁN BỘ - VĐV DỰ THI TẠI HKPĐ TỈNH
LẦN THỨ IX - 2012
I. Cán bộ đoàn
TT

Họ và tên

Chức vụ ở đơn vị

Chức vụ trong đoàn

Điện thoại

II. Vận động viên Tiểu học
TT

Họ và tên

Ngày...
sinh

Giới Lớp
tính

Ngày...
sinh

Giới Lớp
tính

Trường

Địa chỉ
thường
trú

Môn thi

GV dạy
BD

Môn thi

GV dạy
BD

III. Vận động viên THCS
TT

Họ và tên

Trường

Địa chỉ
thường
trú

Lưu ý:
- Mẫu này làm trên giấy A4 (ngang);
- Danh sách đoàn đánh máy ( không viết tay);
- Lưu mẫu dùng cho những năm sau.

Ngày
tháng
năm
Trưởng phòng


SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

Trường THPT…………..

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

Mẫu 1
DANH SÁCH ĐOÀN CÁN BỘ - VĐV DỰ THI TẠI HKPĐ TỈNH
LẦN THỨ IX - 2012
I. Cán bộ đoàn
TT

Họ và tên

Chức vụ ở đơn vị

Chức vụ trong đoàn

Điện thoại

II. Vận động viên
TT

Họ và tên

Ngày...
sinh

Giới Lớp Địa chỉ thường trú
tính

Môn thi

Lưu ý:
- Mẫu này làm trên giấy A4 (ngang);
- Danh sách đoàn đánh máy ( không viết tay);
- Lưu mẫu dùng cho những năm sau.

Ngày

tháng năm

Hiệu trưởng

GV dạy
BD


SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

Trường THPT…………..

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

Mẫu 2
DANH SÁCH ĐOÀN VĐV DỰ THI TẠI HKPĐ TỈNH
LẦN THỨ IX - 2012
I. ĐIỀN KINH
TT

Họ và tên

Năm
sinh

Lớp Nam
Nội dung thi
(Nữ) 100 200 400 800 150 5000 N.
m
m

m
m
0
3000 cao
m

N. Đ.
xa tạ

II. Vật (nam)
TT

Họ và tên

Năm
sinh

Lớp

Nội dung thi
dưới
46 kg

đến 50
kg

đến 54kg

đến 58 kg

Trên 58 kg

III. Bơi
TT

Họ và tên

Năm sinh Giới
tính

Lớp

Tự do
50m
100m

Ngày

Ếch
50m

tháng
năm
Hiệu trưởng

Lưu ý:
- Mỗi nội dung thi 01 nam, 01 nữ;
- Đăng kí nội dung nào thì đánh dấu x vào ô đó;
- Lưu mẫu cho những năm sau;
- Danh sách phải được đánh máy ( không viết tay).

(kí tên, đóng dấu)

100m


SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

Phòng GDĐT…………..

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

Mẫu 2
DANH SÁCH ĐOÀN VĐV DỰ THI TẠI HKPĐ TỈNH
LẦN THỨ IX - 2012
I. TIỂU HỌC (ĐK)
TT
Họ và tên

II. THCS (ĐK)
TT
Họ và
Sinh
tên
ngày

Năm
sinh

Lớp

Trường

Nội dung thi
chạy Bật xa Ném
60 m
bóng

Lớp Trường Nam
(Nữ) 100 200
m

m

Ghi chú

Nội dung thi
400
800 1500
mét
mét
mét
(nam) (nữ) (nam)

N.
cao

N.

xa

N.
Bóng

III. Bơi (THCS)
TT

Họ và tên

Năm
sinh

Giới
tính

Lớp

Trường

Tự do
Ếch
50 m 100 m 50 m 100 m

Ngày
tháng
năm
Trưởng phòng
Lưu ý:
- Mỗi nội dung thi 01 nam, 01 nữ;

- Đăng kí nội dung nào thì đánh dấu x vào ô đó;
- Lưu mẫu cho những năm sau;
- Danh sách phải được đánh máy ( không viết tay).

(kí tên, đóng dấu)


Mẫu 3

PHIẾU DỰ THI HKPĐ TOÀN TỈNH LẦN THỨ IX - 2012
Môn thi:
Cấp:
Ảnh
4x6

Điền kinh (.....)
Trung học cơ sở

Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Địa chỉ theo hộ khẩu thường trú:
Lớp:
Trường
Xếp loại học lực:

GVCN kí
(Kí- Ghi rõ họ tên)

- Giới tính:
- Dân tộc:

- Hạnh kiểm:

BGH Trường

Trưởng phòng

(Kí và đóng dấu)

(Kí và đóng dấu)

PHIẾU DỰ THI HKPĐ TOÀN TỈNH LẦN THỨ IX - 2012
Môn thi:
Cấp:
Ảnh
4x6

Điền kinh (.....)
Trung học phổ thông

Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Địa chỉ theo hộ khẩu thường trú:
Lớp:
Trường THPT
Xếp loại học lực:

HS
(Kí, ghi rõ họ tên)

GVCN kí

(Kí, ghi rõ họ tên)

- Giới tính:
- Dân tộc:
- Hạnh kiểm:
BGH Trường
(Kí tên, đóng dấu)


SỞ GDĐT HÀ TINH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM

Phòng GDĐT (Trường THPT)

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

Số:
(Mẫu số 4)

....., ngày

tháng

năm

BÁO CÁO KẾT QUẢ KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ THỂ LỰC HỌC SINH
NĂM HỌC 2011 - 2012
I. Học sinh Nam từ lớp 6 - lớp 9 (hoặc) từ lớp 10 - lớp 12
Lớp

Số
hoc
sinh

Nằm ngữa gập bụng
Tốt
Đạt
C.đạt

Tại chỗ bật xa
Tốt
Đạt

SL

SL

%

SL

%

SL

%

%

SL

%

C.đạt
SL

%

Chạy 30m
Tốt
Đạt
SL

%

SL

%

C.đạt
SL

%

Chạy tùy sức 5 phút
Tốt
Đạt
C.đạt
SL

%

SL

%

SL

%

Tổng

II. Học sinh Nữ từ lớp 6 - lớp 9 (hoặc) từ lớp 10 - lớp 12
Lớp

Số
hoc
sinh

Nằm ngữa gập bụng
Tốt
Đạt
C.đạt

Tại chỗ bật xa
Tốt
Đạt

SL

SL

%

SL

%

SL

%

%

SL

%

C.đạt
SL

%

Chạy 30m
Tốt
Đạt
SL

%

SL

%

C.đạt
SL

%

Chạy tùy sức 5 phút
Tốt
Đạt
C.đạt
SL

%

SL

%

Tổng

Lưu ý:
- Các phòng GDĐT, các trường THPT chỉ đạo thực hiện nghiêm túc quy chế đánh giá xếp
loại thể lực học sinh hàng năm;
- Mẫu này được đánh máy trên giấy A4 (ngang) và lưu lại để dùng cho những năm sau;
- Tổng hợp theo mẫu trên và gửi báo cáo về Sở trước ngày 25/5 hàng năm cùng với báo cáo
Công tác Y tế trường học và Công tác Chữ thập đỏ (đã gữi mẫu đầu năm học);

- Nơi nhận: Ông Nguyễn Thanh Liêm - CV phòng GDTrH.

SL

%