mau s04 ts so theo doi su dung phoi so bhxh

BHXH ………..
BHXH ……….

Mẫu S04-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của
BHXH Việt Nam)
SỔ THEO DÕI SỬ DỤNG PHÔI SỔ BHXH
Tháng ………. năm…………….
Sử dụng

Phôi sổ BHXH giảm

Cấp lại
Ngà
Số phiếu
y

A

Diễn giải

B

C

Phôi
trong
kỳ Tổng

Sổ cũ
CQ

Do
Mất Hỏng
Điều
đã
BHX
Cấp
Giảm Tồn cuối kỳ
nhà
do
bảo do bảo
Mất,
chỉnh
hưởng
mới
Khác in H in quản quản khác
hỏng thông trợ
hỏng
tin cấp 1
lần

1

2=3+4
+5+6+
7

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13=1-2-8-910-11-12

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Kỳ trước mang sang

Tổng cộng


HƯỚNG DẪN LẬP
Sổ theo dõi sử dụng phôi sổ BHXH (Mẫu S04-TS)
a) Mục đích: để thống kê số lượng phôi sổ sử dụng hằng tháng.
b) Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản và cán bộ tổng hợp.
c) Phương pháp lập:
- Cột A: ghi ngày phát sinh
- Cột B: ghi số phiếu sử dụng và phiếu giao nhận
- Cột C: ghi tên đơn vị và nhận phôi bìa sổ BHXH
- Cột 1: ghi số lượng phôi bìa sổ theo phiếu giao nhận.
- Cột 2: ghi tổng số phôi đã sử dụng
- Cột 3: ghi số lượng bìa sổ cấp mới.

- Cột 4: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do mất, hỏng.
- Cột 5: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do điều chỉnh thông tin.
- Cột 6: Ghi số lượng bìa sổ cấp lại do hưởng trợ cấp 1 lần sau đó tiếp tục đi làm.
- Cột 7: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do nguyên nhân khác
- Cột 8: ghi số lượng phôi hỏng do nhà in (theo phiếu sử dụng).
- Cột 9: ghi số lượng phôi hỏng do in hỏng (theo phiếu sử dụng).
- Cột 10: ghi số lượng phôi mất do bảo quản.
- Cột 11: ghi số lượng phôi hỏng do bảo quản.
- Cột 12: Ghi số lượng phôi giảm do nguyên nhân khác.
- Cột 13: ghi số phôi sổ BHXH tồn cuối kỳ.