ΗΕΝΟΧΗ ΣΧΗΟΝΛΕΙΝ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Ηενοχη Σχηονλειν λα τηε∑ ϖιεm mαχη mαυ τηνγ γαπ νηα〈τ
τρε εm, ανη ηνγ τι χαχ mαχη mαυ νηο χαχ χ θυαν 〉αχ βιετ λα δα, κηπ,
〉νγ τιευ ηοα ϖα τηαν. Βενη τηνγ γαπ τρε δι 10 τυο∑ι, τ γαπ νηυ νηι ϖα
νγι λν, ναm νηιε◊υ ην ν⌡. Χηα∑ν 〉οαν χηυ ψε〈υ δα ϖαο λαm σανγ, κηονγ χο
ξετ νγηιεm χαν λαm σανγ χηυψεν βιετ, δυ σ ηιεν διεν χυα ΙγΑ mαυ σινη τηιε〈τ
δα ϖα τηαν β∫ το∑ν τηνγ ηο∑ τρ χηο χηα∑ν 〉οαν.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α. Ηοι βενη:
Βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ: 〉αχ 〉ιε∑m, ϖ∫ τρ, τηι 〉ιε∑m ξυα〈τ ηιεν ϖα τριευ χηνγ 〉ι κεm.
∇αυ βυνγ: τνη χηα〈τ, ϖ∫ τρ, νον οι, τιευ mαυ?
∇αυ, σνγ κηπ: ϖ∫ τρ, τηι γιαν
Τιε∑υ 〉ο: χο / κηονγ?
β. Κηαm λαm σανγ:
Το∑νγ τρανγ: τηνγ κηοε, κηονγ σο〈τ ηαψ σο〈τ νηε, mαχη, ηυψε〈τ απ ο∑ν.
Βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ: 〉ο〈ι ξνγ, χηυ ψε〈υ mατ δυοι χυα χηι δι, mονγ, χανγ ταψ
(χηα τηαν νγι). Βαν κηι 〉α◊υ γιο〈νγ δατ δανγ mε◊ 〉αψ, κηονγ νγα, mαυ
ηο◊νγ, ηι νηο, σαυ 〉ο ξυα〈τ ηιεν χαχ mα⌡νγ ξυα〈τ ηυψε〈τ 〉νγ κνη τ ϖαι mm
〉ε〈ν 2 χm.
∇αυ κηπ: 〉αυ, πηυ mο mε◊m θυανη κηπ (χο∑ χηαν, γο〈ι, κηυψυ, χο∑ ταψ),
τηνγ τηοανγ θυα κηονγ 〉ε∑ λαι δι χηνγ.
∇αυ βυνγ: 〉αυ θυαν τνγ χν χο τηε∑ κεm νον οι, τιευ mαυ. Κηαm κηονγ χο
〉ιε∑m 〉αυ χυ τηε∑, κηονγ πηαν νγ τηανη βυνγ.
Τιε∑υ mαυ, πηυ τοαν τηαν.
Χαχ δα〈υ ηιευ ηιε〈m χο τηε∑ γαπ:
− Το∑ν τηνγ τηα◊ν κινη: ρο〈ι λοαν ταm τηα◊ν, νηχ 〉α◊υ, χο γιατ….
− Dα〈υ ηιευ νγυψ κ∫χη: ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα νανγ, λο◊νγ ρυοτ, τηυνγ ρυοτ.
χ. ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:
ΧΤΜ−ΤΧ 〉ε〈m, ΤΣ, ΤΧ
ΤΠΤΝΤ: mοι τυα◊ν 〉ε〈ν κηι ηε〈τ χαχ βιε∑υ ηιεν λαm σανγ
∇αm νιευ 24 γι
Υρε, Χρεατινιν mαυ: νε〈υ χο βα〈τ τηνγ ΤΠΤΝΤ
ΣΑ βυνγ: νε〈υ χο τριευ χηνγ 〉αυ βυνγ.
Σινη τηιε〈τ δα, κηι χα◊ν.
Σινη τηιε〈τ τηαν: τιε∑υ 〉αm > 30 mγ/κγ/νγαψ.
2. Χηα∑ν 〉οαν:
Χηυ ψε〈υ δα ϖαο λαm σανγ: βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ δα 〉ιε∑ν ηνη κεm 〉αυ βυνγ, το∑ν
τηνγ κηπ.
3. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ να⌡ο mο χα◊υ: το∑νγ τρανγ νγυψ κ∫χη, σο〈χ νηιεm τρυνγ, χα〈ψ
mαυ, πηε〈τ τ βαν ().
Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαm τιε∑υ χα◊υ: ξυα〈τ ηυψε〈τ δανγ 〉ιε∑m, mα⌡νγ, σο〈 λνγ τιε∑υ χα◊υ
γιαm.
Βυνγ νγοαι κηοα: κηαm βυνγ χο 〉ιε∑m 〉αυ χυ τηε∑, πηαν νγ τηανη βυνγ,
κηονγ χο βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ δα, ΣΑ βυνγ ().
Χαχ τηε∑ ϖιεm mαχη mαυ κηαχ: Λυπυσ 〉ο, ϖιεm 〉α 〉ονγ mαχη δανγ νυτ…
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
Χη 〉ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ, κηονγ χο 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ
Χορτιχοιδ χη δυνγ κηι χο τριευ χηνγ τιευ ηοα ηοαχ τηαν νανγ.
2. Το∑ν τηνγ νγοαι τηαν:
∇αυ κηπ: γιαm 〉αυ βανγ Αχεmολ, κηανγ ϖιεm Νονστεροιδ
∇αυ βυνγ: Πρεδνισονε 1 – 2 mγ/κγ/νγαψ, τρονγ 1 – 2 τυα◊ν ρο◊ι νγνγ.
Νε〈υ χο ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα: Ηψδροχορτισονε 5mγ/κγ/λα◊ν, 3 – 4 λα◊ν/νγαψ ΤΜΧ
ηαψ: Μετηψλπρεδνισολονε 2mγ/κγ/νγαψ ΤΜΧ.
∇ο〈ι ϖι χαχ τρνγ ηπ χο βιε∑υ ηιεν τιευ ηοα (〉αυ βυνγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα)
νεν ηαν χηε〈 δινη δ⌡νγ 〉νγ τιευ ηοα (νη∫ν αν, δυνγ 〉νγ ΤΜ).
3/. Το∑ν τηνγ τηαν:
Χορτιχοιδ κηονγ νγαν νγα 〉χ διεν τιε〈ν το∑ν τηνγ τηαν.
Νε〈υ σινη τηιε〈τ τηαν χο σανγ τηνγ λιε◊m 50% χα◊υ τηαν (〉ο Ις, ς):
Μετηψλπρεδνισολονε 600 mγ/m2δα/λιε◊υ, 3 λιε◊υ χαχη νγαψ ΤΤΜ.
Σαυ 〉ο, Πρεδνισονε 30 mγ/m2δα/νγαψ (υο〈νγ), τρονγ 1 τηανγ
30 mγ/m2δα/χαχη νγαψ (υο〈νγ), τρονγ 2 τηανγ
15 mγ/m2δα/χαχη νγαψ ( υο〈νγ), τρονγ 2 τυα◊ν.
Νγοαι ρα, χο νηιε◊υ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεm τηαν δο Ηενοχη Σχηονλειν:
Αζατηιοπρινε, Χψχλοπηοσπηαmιδε, Χηλοραmβυχιλ, Ριφαmπιχιν, τηυο〈χ κηανγ
〉ονγ ϖα τηυο〈χ κηανγ τιε∑υ χα◊υ….
Ις. ΤΗΕΟ DΟ∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ:
Μυχ τιευ: πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ ϖα διεν τιε〈ν το∑ν τηνγ τηαν.
Ται κηαm mοι 1 – 3 τηανγ.
Τηεο δο⌡ι: πηυ, χαο ηυψε〈τ απ, τιε∑υ mαυ. ΤΠΤΝΤ, Υρε, Χρεατινινε mαυ (mοι 3 – 6
τηανγ, νε〈υ χο βα〈τ τηνγ ΤΠΤΝΤ)