sử dụng kháng sinh phải phù hợp với vi khuẩn gây bệnh

WELLCOME TO 3 GROUP


DANH SÁCH THÀNH VIÊN TỔ 3


Trần Thị Lý



Nguyễn Thị Linh



Lê Thị Lâm



Hoàng Thị Lưu



Lê Mỹ Linh



Tôn Thị Tùy Linh



Trần Thị Hương



Bùi Thị Phương



Đinh Thị Lương



Đỗ Thị Hương


Chủ Đề:
Lựa chọn kháng sinh phải phù hợp với vi khuẩn
gây bệnh


Nguyên tắc sử dụng kháng sinh:
 Chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn
 Phải biết lựa chọn kháng sinh hợp lý
 Phải biết nguyên tắc phối hợp kháng sinh
 Phải sử dụng kháng sinh đúng liều, đúng cách, đúng thời
gian quy định



Lựa chọn kháng sinh phải phù hợp với vi khuẩn
gây bệnh



Tùy theo vị trí nhiễm khuẩn, người thầy thuốc có thể dự đoán khả năng
nhiễm loại vi khuẩn nào và căn cứ vào phổ kháng sinh mà lựa chọn cho
thích hợp



Độ nhạy cảm của vi khuẩn sẽ phu thuộc vào từng vùng, để sử dụng
kháng sinh thích hợp phải biết độ nhạy cảm của kháng sinh tại địa
phương cứ trú



Đánh giá độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh tốt nhất là dựa vào
kháng sinh đồ, tuy nhiên việc này không phải cơ sở điều trị nào cũng có
thể làm được, hơn nữa nếu làm được thì kết quả phân lọc vi khuẩn và
làm kháng sinh đồ thường phải chờ nhiều ngày.


Chọn đúng kháng sinh:
 Việc sử dụng kháng sinh hợp lý cần phải dựa vào chẩn đoán lâm sàng và
kết quả xét nghiệm vi sinh để định rõ bản chất của vi khuẩn gây bệnh là
gram âm hay gram dương và tính nhạy cảm của nó với kháng sinh chọn
dùng. Ví dụ bệnh viêm ruột tiêu chảy do E.coli có thể chọn Colistin, viêm
đường hô hấp trên do vi khuẩn gram dương thì chọn Spiramycin, nhưng
nếu có kết hợp viêm phổi do vi khuẩn gram âm thì có thể dùng thêm
Ciprofloxacin.
 Thông thường khi mới điều trị nên chọn các kháng sinh có phổ tác dụng
hẹp, hạn chế sử dụng các kháng sinh có phổ tác dụng rộng, nhất là trong

các ca bệnh nhiễm trùng nhẹ. Những kháng sinh này thường được chỉ
định điều trị trong những trường hợp nhiễm khuẩn có khả năng đe dọa
tính mạng và chưa có kết quả kháng sinh đồ.


 Kháng sinh là các thuốc được sử dụng để điều trị các trượng hợp bị
nhiễm khuẩn gây ra do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng và vi rus.

Kháng sinh phổ rộng không nên sử dụng theo kinh nghiệm và bừa bãi trong
các loại nhiễm khuẩn. Người ta đã chứng minh rằng thói quen sử dụng kháng
sinh phổ rộng trong những trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ có thể làm tăng thêm
tỷ lệ nhiễm khuẩn và tỷ lệ vi khuẩn đề kháng, gây khó khăn cho việc điều trị;


Một số ví dụ về định hướng mầm bệnh theo vị trí
nhiễm khuẩn


Vị trí nhiễm khuẩn
Viêm họng đỏ
Viêm Amydal
Viêm tai giữa cấp có chảy mủ ở trẻ
em
Nhiễm khuẩn răng miệng
Nhiễm khuẩn hô hấp dưới mắc
phải tại cộng đồng

Loại vi khuẩn gây bệnh thường gặp
Steptococcus pyogenes( nhóm A)
Staphylococcus, Steptococcus, Kỵ khí

H.Influenzae(+++), S.peneumonie(++), S.aureus,
Entrobacteries
Steptococcus, Actinomyces, Kỵ khí
S.Peneumonie ( 50%), H.Influenzae, S.aureus, Klebsiella
peneumonie, Mycoplasma, legionella pneumophyla,…

Nhiễm khuẩn hô hấp dưới mắc
phải tại bệnh viện

Vi khuẩn Gram âm: 60-80%, Klebsiella ,…
Nếu có đặt nội khí quản: Psedomonas, Acsinebacter,…

Viêm bang quang chưa có biến
chứng

E.Coli(80%), Proteus mirabilis, Klebsiella

Nhiễm khuẩn tiết niệu có biến
chứng mắc phải tại bệnh viện

Klebsiella, Entrobacteries, Aerratia, Psedomonas, Proteus
idol(+), Citrobacter, Providencia

Trứng cá, chóc lở, mụn mủ

Staphylococcus(++), Steptococcus pyogenes


THANK FOR LISTENING