don xin nghi phep ngan han

TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH
TRUNG TÂM GDQP – AN VINH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh Phúc

ĐƠN XIN NGHỈ PHÉP
Kính gửi:

- Ban Giám đốc Trung tâm GDQP – AN Vinh
- Đại đội trưởng đại đội...................................

Tên em là: ...........................................……………………..Sinh ngày .........................................
Sinh viên lớp : .................................... Khoa :................................................................................
Trường :....................................................Số điện thoại cá nhân :..................................................
Hiện đang học GDQP- AN đợt học………… học kỳ……. Năm học:...........................................
Ở tại phòng số : ............. KTX :……….. Tiểu đội ....... Trung đội ……… Đại đội :...................
Lý do xin ra ngoài:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Địa điểm đến: .................................................................................................................................
Phương tiện đi: ...............................................................................................................................
Thời gian đi từ ....................giờ ............ phút, ngày ....... tháng …. năm ..............................
Thời gian về lại đơn vị…… giờ ............ phút, ngày …….. tháng …. năm ..............................
Nếu được giải quyết, em xin hứa:
1. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của Trung tâm và quy định của pháp luật.
2. Đi và về đúng thời gian quy định.
3.

Đảm bảo an toàn tuyệt đối trong quá trình ra ngoài, nếu để xảy ra vấn đề gì trái với
quy định và cam kết em xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.

TT GDQP – AN

XÁC NHẬN CỦA Y TẾ
(Dùng cho sv đi
khám chữa bệnh)

ĐẠI ĐỘI TRƯỞNG

NGƯỜI LÀM ĐƠN