So cap cuu mot so benh thuong gap (1)

SƠ CẤP CỨU MỘT SỐ BỆNH
THƯỜNG GẶP


MỤC TIÊU
1. Biết cách xử trí sơ cấp cứu một số bệnh
ngộ độc.
2. Biết cách xử trí sơ cấp cứu một số trường
hợp tai nạn.
3. Nhận biết và xử trí sơ cứu được một số
bệnh cấp cứu.
4. Biết cách chuẩn bị cho một chuyến hành
trình


XỬ TRÍ
SƠ CẤP CỨU MỘT SỐ NGỘ ĐỘC



CÁC NGUYÊN NHÂN NGỘ ĐỘC
+ Hít phải chất độc.
+ Tiếp xúc với thực phẩm, nước uống bị
nhiễm độc.
+ Tự uống hoặc uống nhầm các chất độc.


BIỂU HIỆN CỦA NGỘ ĐỘC
Sau khi tiếp xúc với chất nghi có độc, bệnh
nhân có những dấu hiệu sau:
+ Đau bụng, nôn mữa, ỉa chảy

+ Cuồng sảng hoặc mất ý thức
+ Co giật
+ Khó thở, ngừng thở
+ Choáng nặng, ngừng tuần hoàn.


XỬ TRÍ


NGUYÊN TẮC
- Cấp cứu các rối loạn chức năng sống cơ
bản
- Loại trừ chất độc ra khỏi cơ thể
- Phá hủy hoặc trung hòa chất độc bằng các
chất đặc hiệu
- Điều trị các triệu chứng và biến chứng
của ngộ độc.


BỆNH NHÂN TỈNH


Gây nôn
+ Đè vào nền lưỡi hoặc hầu.
+ Cho uống nhanh 1 - 2 lít nước chè ấm rồi
gây nôn.


Rửa dạ dày
+ Bằng hệ thống kín với dung dịch NaCl

0,9%, 200ml/lần
+ Tổng 5 - 10 lít
+ Sau đó bơm 20g Sorbitol để tẩy ruột
+ Nên thụt tháo cho bệnh nhân


BỆNH NHÂN MÊ
Đặt nội khí quản trước khi gây nôn và rửa
dạ dày để tránh sặc vào đường thở.


LƯU Ý
Không gây nôn và rửa dạ dày khi ngộ độc
chất ăn mòn: Dầu hoả, acid, xà phòng, chất
tẩy uế...


NGỘ ĐỘC KHÍ CARBON MONOXID


Hoàn cảnh tai nạn
Nhiên liệu đốt không hết:
- Bếp ga hở hoặc nổ
- Bếp than (phòng kín).
- Khí ôtô xả ra.


Cơ chế
CO có ái tính với Hb gấp 200 lần Oxy
 ngộ độc CO thì làm giảm nặng Oxy tổ

chức.


Triệu chứng
+ Nhức đầu dữ dội, chóng mặt, nôn, ngất
lịm, mê sảng, rối loạn hô hấp.
+ Da đỏ hồng đặc biệt
+ Di chứng thần kinh, tâm thần kéo dài



Xử trí
+ Đưa ngay nạn nhân ra khỏi nơi tai nạn
+ Đặt nạn nhân nằm nơi thoáng, thông
đường thở, đầu thấp để tăng tuần hoàn cho
não.
Lưu ý: tránh gây ngộ độc cho người vào
cấp cứu: phải đeo mặt nạ…


Thở oxy
Sự phân ly của HbCO được thúc đẩy dưới
oxy liệu pháp.
Vì vậy:
 cần cho thở oxy càng sớm càng tốt.
 cho thở oxy ngay sau khi lấy máu định
lượng HbCO.


Thở oxy

Thở oxy 100% đến khi HbCO < 2%
Bệnh nhân có thai thì duy trì 2 giờ sau khi
HbCO về 0 nhằm kéo dài thời gian thải trừ
CO từ thai nhi.


Chú ý
Không mở hoặc đóng công tắc điện.
Không hút thuốc hoặc thắp đèn tại hiện
trường.


NGỘ ĐỘC RƯỢU CẤP
Khi bị ngộ độc rượu, người bệnh thường bị
giảm và mất khả năng vận động tự chủ,
nhiều trường hợp nặng có thể nguy hiểm
đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp
thời.
Do đó, chúng ta không nên chủ quan mà
cần phải có kiến thức nhận biết tình trạng
ngộ độc rượu và sơ cứu kịp thời.



Các biểu hiện chính của ngộ độc rượu
Trạng thái thần kinh, cử chỉ, hành động của
chúng ta phụ thuộc vào nồng độ rượu trong
máu.