10 cắt CHỈ ok

CẮT CHỈ VẾT KHÂU

Điều dưỡng cơ bản


MỤC TIÊU HỌC TẬP:
1. Nêu được mục đích, chỉ định cắt
chỉ vết khâu.
2. Trình bày được các nguyên tắc
cắt chỉ vết khâu
3. Trình bày được các bước thực
hiện kỹ thuật cắt chỉ vết khâu đúng
cách và an toàn.


MỤC ĐÍCH
Tránh sẹo xấu.
 Thóat lưu dịch, mủ



CHỈ ĐỊNH
Vết thương lành tốt đến ngày cắt
chỉ
 Vết thương nhiễm trùng



NGUYÊN TẮC







Chỉ khâu thường cắt sau 7-10 ngày
Khâu thẫm mỹ : khỏang 3 – 5 ngày
Các ghim kẹp da thường được lấy ra
sau 5-7 ngày phẫu thuật, tháo bằng
dụng cụ tháo ghim kẹp
Vết thương ở người già yếu, suy dinh
dưỡng, thành bụng nhiều mỡ cắt chỉ
sau 10 ngày


NGUYÊN TẮC







Vết khâu dài trên 10 cm hoặc gần
khủyu có thể cắt chỉ bỏ mối để đảm
bảo cho quá trình lành vết thương
Phải sát trùng vết khâu trước khi cắt
Vết thương nhiễm trùng: cắt sớm khi
phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng
Khi cắt chỉ không được để chỉ nằm
trên da chui xuống dưới da

NGUYÊN TẮC






Vết khâu có thể khâu theo nhiều
kiểu khác nhau cần quan sát kỹ
mối chỉ trước khi cắt.
Tránh làm tổn thương da khi cắt
chỉ, hạn chế sự đau đớn cho
người bệnh
Kiểm tra sự nguyên vẹn của mối
chỉ sau khi cắt


QUY TRÌNH KỸ THUẬT


NHẬN ĐỊNH










Vị trí vết khâu
Lọai chỉ khâu?
Mục đích vết khâu?
Thời gian
Tình trạng vết khâu: sưng? đỏ? đau?
nóng? dịch tiết?
Tình trạng da xung quanh vết khâu
Tình trạng NB : Tổng trạng? Nhiệt độ?
Tuổi? Bệnh lý đi kèm? Dinh dưỡng?
Thuốc đang sử dụng?


CHUẨN BỊ:
Địa điểm:
 Buồng dành riêng thay băng đảm bảo
sạch, thoáng.
 T/hợp BN nặng thực hiện tại giường.
Bệnh nhân:
 Chuẩn bị tâm lý:
 Chuẩn bị tư thế:






Quan sát VT
Mang khẩu trang, rửa tay

Chuẩn bị dụng cụ mang đến giường BN



DỤNG CỤ VÔ KHUẨN
• Khay chữ nhật
• Khăn vô khuẩn
• 1 kềm Kelly
• 1 nhíp ko mấu
• 1 kéo cắt chỉ
• 1 chén chung
• Gòn viên.
• Gạc.


DỤNG CỤ SẠCH








1 đôi găng tay sạch
Giấy lót
Túi đựng đồ dơ
Băng keo
Thau đựng dung dịch khử khuẩn
Kềm gắp băng dơ

Kéo cắt băng



TIẾN HÀNH
 Báo và giải thích cho NB, tư thế.
 Bộc lộ vùng vết thương
 Đặt tấm lót dưới VT,
 Mở sơ mí khăn, cắt băng keo.



Tháo băng bẩn bằng kềm sạch
Rửa tay


TIẾN HÀNH






Mở khăn mâm dụng cụ vô khuẩn
dùng nhíp rửa vết khâu từ đường
giữa, hai bên chân chỉ.
Đặt gạc lên vị trí an toàn gần vết khâu.
Dùng kéo cắt từng mối chỉ nhẹ nhàng
(chỉ nằm trên da ko được chui xuống
dưới da)

TIẾN HÀNH







Đặt từng mối chỉ lên miếng gạc vô khuẩn
để kiểm tra sự trọn vẹn của mối chỉ
Sát trùng lại vết khâu rộng ra 5 cm
Đặt gạc lên vết khâu rộng ra 5 cm
Cố định bông băng
Báo cho NB việc đã xong, cho NB tiện
nghi.


Dọn dẹp dụng cụ:




Ngâm dụng cụ đã dùng vào dung
dịch khử khuẩn trong chậu.
Dọn dẹp xe thay băng, lau rửa
sạch và để vào nơi quy định.

GHI HỒ SƠ
Ngày giờ cắt chỉ
Tình trạng VT
Thuốc sát trùng VT
Phản ứng của NB
Tên người thực hiện


XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN