Thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị xương khớp Glucosamine
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (494.2 KB, 41 trang )
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này trước hết em xin gửi đến quý thầy cô
giáo trong khoa Dược trường Đại học Duy Tân lời cảm ơn chân thành.
Đặc biệt, em xin gửi đến cô Nguyễn Thị Hà người đã tận tình hướng dẫn, giúp
đỡ em trong quá trình hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này lời cảm ơn sâu sắc
nhất.
Em xin cảm ơn các đơn vị hành nghề Dược trên địa bàn Quận Hải Châu – Thành
phố Đà Nẵng đã tạo điều kiện thuận lợi cho em được tìm hiểu thực tiễn trong
suốt quá trình nghiên cứu.
Bước đầu đi vào thực tế, tìm hiểu về lĩnh vực nghiên cứu khoa học, kiến thức
của em còn hạn chế và còn nhiều bỡ ngỡ. Do vậy, không tránh khỏi những thiếu
sót là điều chắc chắn, em rất mong nhận được ý kiến đóng góp quý hóa của thầy
cô để kiến thức của em trong lĩnh vực này được hoàn thiện hơn.
Cuối cùng, em xin kính chúc quý thầy, cô dồi dào sức khỏe và thành công trong
sự nghiệp cao quý. Đồng kính chúc các anh/chị tại các đơn vị hành nghề Dược
luôn dồi dào sức khỏe, đạt được nhiều thành công tốt đẹp trong công việc.
Đà Nẵng, tháng 11 năm 2018
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
MỤC LỤC
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT
ST
T
1
Chữ viết tắt
ADRAC
2
DDD
3
4
5
6
7
GPP
INR
NK
TN
TPCN
Giải thích
Adverse Drug Reactions Advisory Committee: Ủy ban
tư vấn phản ứng thuốc chống lạm dụng của Úc
Liều xác định trong ngày, liều trung bình duy trì hàng
ngày với chỉ định chính của một thuốc.
Good Pharmacy Practice: Thực hành tốt nhà thuố
International Normalized Ratio: Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế
Nhập khẩu
Trong nước
Thực phẩm chức năng
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ
ST
T
1.
Hình 2.1
Sơ đồ các bước thiết kế bộ câu hỏi
2.
Biểu đồ 3.1
3.
Biểu đồ 3.2
Xuất xứ các Biệt dược có chứa Glucosamin
Phân loại các biệt dược có chứa Glucosamine
4.
Biếu đồ 3.3
Thành phần các biệt dược có chứa Glucosamine
5.
Biểu đồ 3.4
Dạng bào chế các biệt dược có chứa Glucosamine
6.
Biểu đồ 3.5
Hàm lượng các biệt dược có chứa Glucosamine
7.
Biểu đồ 3.6
Giá thành các biệt dược có chứa Glucosamine
8.
Biểu đồ 3.7
Giá DDD của cac biệt dược có chứa Glucosamine
9.
Biểu đồ 3.8
10.
Biểu đồ 3.9
11.
Biểu đồ 3.10
12.
Biểu đồ 3.11
Quy cách đóng gói các biệt dược có Glucosamine
Tần suất xuất hiện biệt dược trong nước có chứa
Glucosamine
Tần suất xuất hiện biệt dược nhập khẩu có chứa
Glucosamine
Các yếu tổ ảnh hưởng đến quyết định mua sản phẩm
có chứa Glucosamine của khách hàng
Tiêu đề
Tên hình vẽ, đồ thị
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
ĐẶT VẤN ĐỀ
Theo thống kê, ở Việt Nam, hiện nay tỷ lệ người mắc các chứng bệnh về
xương khớp chiếm 35% dân số, trong đó lứa tuổi từ 50 – 70 chiếm 70%. Lứa
tuổi 25 đến 45 tuổi cứ 100 người thì có 27 người bị đau lưng, 20 người bị đau
vai, 8 người bị đau khớp và 3 người bị viêm khớp. Bệnh xương khớp không còn
là vấn đề của người già mà đang có xu hướng trẻ hóa, tức là nhiều người trẻ tuổi
đang trong độ tuổi lao động cũng có nguy cơ mắc bệnh cao.
Viêm xương khớp, đặc biệt là hông và đầu gối, có thể ảnh hưởng nghiêm
trọng đến sức khỏe và sức khỏe của những người bị bệnh. Ở những người bị
bệnh, phần lớn gánh nặng bệnh tật sẽ ở những người trên . Chi phí trực tiếp của
viêm xương khớp bao gồm thăm khám tại bệnh viện và bác sĩ, thuốc men và các
dịch vụ hỗ trợ. Chi phí gián tiếp bao gồm nghỉ việc và lương bị mất.
Không chỉ vì gánh nặng kinh tế của viêm khớp mà còn vì kết quả sức khỏe
kém và chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh và với các triệu chứng
tiến triển theo tuổi tác, liệu pháp giảm triệu chứng đặc biệt là cơn đau, cải thiện
chất lượng cuộc sống, và làm chậm sự tiến triển của bệnh đang được khám phá.
Các lợi ích khác sẽ là nếu liệu pháp này có ít tác dụng phụ, ít quan trọng về bản
chất, và có giá cả hợp lý và sẵn có. Một trong những phương thức tiềm năng như
vậy là Glucosamine.
Tuy nhiên, hiện nay vẫn chưa có nhiều các tài liệu nghiên cứu thống kê về
Glucosamine trên địa bàn Đà Nẵng
5
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Nhìn nhận được thực trạng đó hiện nay, nhóm thực hiện đề tài “KHẢO SÁT
CÁC BIỆT DƯỢC CÓ CHỨA GLUCOSAMINE TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC
GPP THUỘC KHU VỰC QUẬN HẢI CHÂU - THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG
THÁNG 10/2018” với các mục tiêu:
1. Khảo sát danh mục các biệt dược có chứa Glucosamine hiện lưu hành tại các
Nhà thuốc trên địa bàn Quận Hải Châu – Thành phố Đà Nẵng.
2. Tìm hiểu đặc điểm của các biệt dược có chứa Glucosamine trên địa bàn Đà Nẵng
3. Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định chọn mua sản phẩm có chứa
Glucosamine của khách hàng
Với ba mục tiêu trên, sau khi thực hiện đề tài này, nhóm chúng tôi hy vọng có
cái nhìn tổng quát hơn về các biệt dược có chứa Glucosamine đang lưu hành trên
thị trường quận Hải Châu – Thành phố Đà Nẵng.
6
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
CHƯƠNG 1:
1.1. Glucosamine và
1.1.1.
Đặc điểm
TỔNG QUAN
các hợp chất của nó
Glucosamine (C6H13NO5), là một đường amin, một tiền chất nổi bật trong quá
trình tổng hợp sinh hóa của các protein glycosyl hóa và chất béo. Glucosamine là
một phần của cấu trúc polysaccharides chitosan và chitin, là thành phần khung
xương của động vật giáp xác và động vật chân đốt khác, cũng như các thành tế
bào của nấm và nhiều sinh vật bậc cao. Glucosamine là một trong các
monosacarit phổ biến nhất. [1]
Có 3 dạng glucosamin dùng trong điều trị là glucosamin sulfat, glucosamin
hydrochorid và N-Acetylglucosamin, trong đó dạng muối sulfat được cho là có
hiệu quả nhất. [2]
Glucosamine sulfate là một chất tự nhiên có trong cơ thể con người. Đó là một
trong các chất lỏng có xung quanh khớp. Glucosamine cũng được tìm thấy ở
những nơi khác trong tự nhiên. Glucosamine sulfate được sử dụng trong thực
phẩm bổ sung không phải lúc nào cũng đến từ nguồn tự nhiên. Nó cũng có thể
được tạo ra từ phòng thí nghiệm. Glucosamine sulfate thường được sử dụng cho
viêm khớp. [3]
Nó được sản xuất thương mại bằng cách thủy phân khung xương giáp xác,
hoặc do quá trình lên men của ngũ cốc như ngô, hay lúa mì (ít phổ biến).
Glucosamine an toàn để sử dụng bằng cách bổ sung vào chế độ ăn uống, cho
hiệu quả mà không cần bất kỳ điều kiện gì. Ở Mỹ nó là một trong những vitamin
khoáng chất phổ biến nhất, được bổ sung vào chế độ ăn uống của người lớn. [4]
1.1.2
Cơ chế tác dụng:
7
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Glucosamin là một amino – mono - saccharid có nguồn gốc nội sinh, là một
thành phần giúp tổng hợp glycosaminoglycan cấu tạo nên mô sụn trong cơ thể.
Glucosamin được tổng hợp bởi cơ thể nhưng khả năng đó giảm đi theo tuổi tác.[2]
Glucosamine thúc đẩy sự hình thành và sửa chữa sụn. Nó có thể kích thích sản
xuất protein sụn. [5]
Glucosamine là nguyên liệu chủ yếu để tổng hợp các chất nhờn và sụn ở các
khớp của cơ thể. Khi các khớp bị tổn thương, nó là nguyên liệu để cơ thể sản
xuất các chất cần thiết như collagen, proteoglycan và glucosaminoglycan để
phục hồi sụn khớp và tái cung cấp chất nhờn giúp các khớp linh động trở lại. [6]
Glucosamine sulfate là một hóa chất được tìm thấy trong cơ thể con người. Nó
được sử dụng bởi cơ thể để sản xuất nhiều loại hóa chất khác có liên quan trong
việc xây dựng gân, dây chằng, sụn, và chất dịch đậm đặc bao quanh khớp. Mối
nối xương được đệm bằng chất lỏng và sụn bao quanh chúng. Ở một số người bị
viêm xương khớp, sụn bị phá vỡ và trở nên mỏng. Điều này dẫn đến sinh nhiều
ma sát, đau và cứng khớp. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc bổ sung
glucosamine có thể tăng sụn và dịch khớp xung quanh hoặc giúp ngăn chặn sự
phân hủy của các chất này, hoặc có thể cả hai. Một số nhà nghiên cứu cho rằng
"sulfate" trong thành phần của glucosamine sulfate cũng rất quan trọng. Sunfat là
thành phần cần thiết của cơ thể để sản xuất sụn. Đây là một trong những lý do tại
sao các nhà nghiên cứu tin rằng glucosamine sulfate có thể làm việc tốt hơn so
với các hình thức khác của glucosamine hydrochloride như glucosamine hay N1.1.3
acetyl glucosamine - những hình thức khác không chứa sulfate. [7]
Tác dụng phụ
8
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Ủy ban tư vấn phản ứng thuốc chống lạm dụng của Úc (ADRAC) 1 đã nhận
được 51 báo cáo về phản ứng dị ứng da với glucosamine, bao gồm phát ban ban
đỏ, phù mạch, mề đay, phát ban và ngứa.
Cần lưu ý rằng một số chế phẩm chứa glucosamine có nguồn gốc từ hải sản và
do đó những người bị dị ứng với động vật có vỏ có thể có nguy cơ cao hơn đối
với các phản ứng quá mẫn. [2]
Tương tác thuốc
Glucosamine với Warfarin (Coumadin) - Mức độ trung bình [8]
1.1.4.
-
Warfarin (Coumadin) được sử dụng để làm chậm quá trình đông máu. Điều
này có thể gây nghiêm trọng bệnh hơn như bầm tím và chảy máu. Bạn có thể cần
điều chỉnh liều ngoài việc kiểm tra thời gian prothrombin hoặc Tỷ lệ chuẩn hóa
quốc tế (INR). Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị chảy máu bất thường hoặc bầm
tím, nôn mửa , máu trong nước tiểu hoặc phân, đau đầu , chóng mặt hoặc yếu
đuối. Điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác mà
bạn sử dụng, bao gồm các loại vitamin và thảo mộc. Không ngừng sử dụng bất
kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
1.1.5.
Không có tương tác được biết đến với các loại thảo mộc và bổ sung.
Không có tương tác được biết đến với các loại thực phẩm.
Hiệu quả của Glucosamine trong điều trị viêm khớp
Glucosamine và muối của nó có sẵn rộng rãi dưới dạng sản phẩm được cấp
phép hoặc được gọi là "thực phẩm bảo vệ sức khỏe" được sử dụng cho hỗ trợ
điều trị vào viêm xương khớp; chúng có thể được kết hợp với các chất khác được
cho là có lợi, bao gồm chondroitin, vitamin, và các loại thảo mộc khác nhau.
9
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Tuy vậy, qua các phân tích gộp (phân tích meta) về các nghiên cứu có đối
chứng placebo (giả dược) ngẫu nhiên đã kết luận: sở dĩ có nhận định về tác dụng
của glucosamin như trên là do có thiếu sót về phương pháp thiết kế nghiên cứu
và đôi khi là sự thiên vị trong công bố kết quả đã dẫn đến sự thổi phồng về
những lợi ích tiềm năng của glucosamin.
Một đánh giá có hệ thống về việc sử dụng glucosamine cho viêm xương khớp
nghiên cứu kết luận rằng glucosamine an toàn như giả dược nhưng ở đó ít bằng
chứng về sự cải thiện về đau hoặc chức năng. Hơn nữa nghiên cứu ngẫu nhiên có
đối chứng ở 222 bệnh nhân bị viêm xương khớp hông thấy không có lợi sau khi
điều trị bằng glucosamine cho 2 năm so với giả dược, và phân tích meta kiểm
soát các nghiên cứu về chondroitin đối với viêm xương khớp ở đầu gối hoặc
hông kết luận rằng chondroitin có lợi ích tối thiểu hoặc không có lợi.
Cần nghiên cứu thêm để xác nhận liệu có sự khác biệt về hiệu quả giữa muối
glucosamine, các chế phẩm, hoặc tuyến đường, và khi được sử dụng với các
thuốc khác (ví dụ: chondroitin) hoặc ở các nhóm bệnh nhân khác nhau. [2]
1.2.
Địa bàn quận Hải Châu - TP Đà Nẵng
Tính đến T5/2018, theo thống kê của Sở Y tế Đà Nẵng tại thành phố Đà Nẵng
có 750 cơ sở hành nghề Dược. Hệ thống này góp phần trong công cuộc chăm sóc
sức khỏe nguời dân ngày càng được nâng cao và chú trọng hơn nữa để đáp ứng
nhu cầu nguời dân tăng cao.Trong đó, trên địa bàn quận Hải Châu có tổng cộng
195 cơ sở hành nghề Dược trong đó có 151 Nhà thuốc GPP. [9]
Quận Hải Châu là quận trung tâm của TP Đà Nẵng. Quận Hải Châu là nơi tập
trung chủ yếu các cơ quan ban ngành và là trung tâm kinh tế, văn hóa, chính trị
10
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
và giáo dục của TP Đà Nẵng. Với một hệ thống hạ tầng giao thông phát triển
mạnh, đồng thời là trung tâm hành chính, thương mại, dịch vụ của TP, tập trung
đông dân cư và các cơ quan, văn phòng của hầu hết các doanh nghiệp trên địa
bàn TP, quận Hải Châu có một tầm quan trọng đặc biệt trong sự phát triển của TP
Đà Nẵng về tất cả mọi mặt.
Bên cạnh đó, đây là khu vực đông dân cư, việc đa dạng mẫu mã dược phẩm
giúp đáp ứng nhu cầu thị hiếu của khách hàng nên việc khảo sát các biệt dược có
chứa Glucosamine sẽ thuận tiện, đa dạng và….
Ngoài ra, chúng tôi học tập nên thuận lợi để triển khai thực hiện đề tài khảo
sát này. [10]
11
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
nghiên cứu
Các biệt dược có chứa Glucosamine được bán tại các Nhà thuốc GPP thuộc
CHƯƠNG 2:
2.1. Đối tượng
khu vực quận Hải Châu - TP Đà Nẵng trong tháng 10/2018.
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1.
Thiết kế nghiên cứu:
2.2.1.1 Chọn cỡ mẫu
- Nhóm lựa chọn kỹ thuật chọn mẫu không xác suất với phương pháp chọn mẫu có
-
chủ đích (Judgment or Purposive Sampling). [11]
Mẫu có mục đích: Chọn cá thể có một số đặc tính mong muốn vào mẫu với chủ
đích của nghiên cứu viên. Cụ thể ở đây chúng tôi lựa chọn các Nhà thuốc GPP
hiện có lưu hành các biệt dược có chứa Glucosamine.
+ Ưu điểm:
• Hay được sử dụng
• Chi phí vừa phải
• Mẫu lựa chọn đảm bảo được mục tiêu
+ Nhược điểm:
• Tính đại diện cho quá trình nghiên cứu thấp
• Khó giải trình việc suy luận kết quả thống kê trên mẫu ra của quẩn thể.
Theo thống kê của Sở Y Tế Đà Nẵng, tính đến tháng 5/2018 số nhà thuốc hiện
có trên địa bàn quận Hải Châu - TP. Đà Nẵng là : 151 nhà thuốc.[9]
-
Cách chọn cỡ mẫu : Dựa theo số liệu thống kê của Sở Y tế, chúng tôi thực hiện
khảo sát trên 151 Nhà thuốc và chọn ra những Nhà thuốc đồng ý khảo sát và trả
lời đầy đủ các thông tin đưa ra.
Kết quả, chúng tôi khảo sát được 59/151 nhà thuốc trong khu vực quận Hải
Châu - TP Đà Nẵng. (Phụ lục 2)
Cách tiến hành
Nhóm thực hiện đề tài theo 2 phương pháp: Phỏng vấn và quan sát.
2.2.1.2
12
PHM 496 SI – Nhóm 4
2.2.1.2.1
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Phương pháp phỏng vấn:
Chúng tôi áp dụng hình thức phỏng vấn theo bộ câu hỏi:
Phỏng vấn theo bộ câu hỏi
Đây là hình thức thu thập thông tin trực tiếp từ đối tượng thông qua một số
câu hỏi được sắp xếp theo thứ tự đã định nhằm thu thập nhữmg vấn đề liên quan
mà mục tiêu của cuộc điều tra đề ra.
Duới đây là các bước thiết kế bộ câu hỏi của chúng tôi:
Đưa ra mục tiêu cần khảo sát
Tiến hành đặt câu hỏi và đánh giá các câu hỏi
Thiết kế cấu trúc của bộ câu hỏi
Thiết kế hình thức của bộ câu hỏi
2.1:
đồhỏi
cácvàbước
bộ câu
Thử Hình
nghiệm
bộSơ
câu
hoànthiết
hiệnkếkhảo
sát hỏi
Các bộ câu hỏi này đã được chúng tôi in ra và đi khảo sát thực tế tại các
Nhà thuốc trên địa bàn.
Hình thức phỏng vấn: trực tiếp. Phương pháp này giúp chúng tôi có cái nhìn
khách quan về thực trạng lưu hành các sản phẩm có chứa Glucosamine tại các
2.2.1.2.2.
nhà thuốc.
Kỹ thuật quan sát:
13
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Phương pháp quan sát trực tiếp đem lại những thông tin đáng tin cậy hơn so
với phương pháp phỏng vấn, thông qua phỏng vấn trực tiếp tại các Nhà thuốc
chúng tôi kết hợp quá trình quan sát... Những quan sát này kết hợp với phỏng
vấn sẽ đưa ra được những thông tin chính xác hơn.
Thông tin thu được từ phương pháp quan sát đôi khi cần phải được kiểm tra
lại bằng phương pháp phỏng vấn, và nhiều trường hợp sẽ cho những kết quả rất
-
lý thú.
Vì vậy khi thực hiện đề tài này, chúng tôi thực hiện kết hợp giữa quan sát trực
tiếp và phỏng vấn thông qua bộ câu hỏi. [14]
2.2.2.
Nội dung nghiên cứu
2.2.2.1. Khảo sát danh mục các biệt dược có chứa Glucosamine tại các
-
Nhà thuốc GPP
Chúng tôi thực hiện phỏng vấn và quan sát các biệt dược có chứa Glucosamine
tại các Nhà thuốc dựa vào các chỉ tiêu đề ra trong bộ câu hỏi khảo sát, sau đó
tiến hành xây dựng danh mục các biệt dược có chứa Glucosamine tại các Nhà
thuốc đã khảo sát được. (Phụ lục 3)
2.2.2.2. Tìm hiểu các đặc điểm của các biệt dược có chứa Glucosamine
Để đạt được kết quả nghiên cứu, chúng tôi tiến hành tổng hợp các thông tin từ
phiếu khảo sát (Phụ lục 1) tại các Nhà thuốc thông qua bộ câu hỏi mà nhóm thực
hiện, bao gồm:
- Phân loại: Thuốc/TPCN.
- Thành phần:Dạng phối hợp /Dạng đơn chất.
- Xuất xứ: Sản phẩm trong nước/ nhập khẩu.
- Công ty sản xuất.
- Công ty phân phối.
- Dạng bào chế.
- Hàm lượng glucosamine có trong biệt dược.
- Giá thành.
- Giá DDD (Defined Dose Daily): là giá sử dụng cho một liều trung bình
duy trì hàng ngày với chỉ định chính của một thuốc.
- Quy cách đóng gói.
14
PHM 496 SI – Nhóm 4
-
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Tần suất xuất hiện các biệt dược có chứa Glucosamine tại các Nhà thuốc
GPP.
Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua sản phẩm có chứa
2.2.2.3.
Glucosamine của khách hàng.
Để đạt được kết quả nghiên cứu, chúng tôi tiến hành phỏng vấn các Nhà thuốc
thông qua bộ câu hỏi mà nhóm thực hiện về sự lựa chọn mua hàng của khách
hàng tại Nhà thuốc, bao gồm các chỉ tiêu: Giá thành, Thương hiệu, Mẫu mã,
Chất lượng, Dễ sử dụng và Độ tin cậy.
2.2.3.
Xử lý số liệu:
Sau khi thu thập thông tin từ các Nhà thuốc GPP chúng tôi sử dụng phần mềm
Microsoft Excel để xử ly số liệu.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Khảo sát các biệt dược có chứa Glucosamine tại các Nhà thuốc :
CHƯƠNG 3:
3.1
Khảo sát tại 59 Nhà thuốc GPP trên địa bàn Quận Hải Châu- Thành phố Đà
Nẵng (Phụ lục 2), sau khi thống kê loại bỏ dữ liệu trùng nhau, số lượng biệt
dược có 63 biệt dược (Phụ lục 3.)
3.2
3.2.1
. Tìm hiểu các đặc điểm của các biệt dược có chứa Glucosamine
Xuất xứ
Biểu đồ 3.1. Xuất xứ các Biệt dược có chứa Glucosamine
Sau khi thống kê xuất xứ:
15
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
+ Số lượng biệt dược sản xuất trong nước có 34/63 biệt dược chiếm 54% tổng
số biệt dược khảo sát được.
+ Số lượng biệt dược nhập khẩu có 29/63 biệt dược chiếm 46% tổng số biệt
dược khảo sát được.
3.2.2
Phân loại:
Biểu đồ 3.2. Phân loại các biệt dược có chứa Glucosamine
Theo thống kê phân loại:
+ Có 19/63 biệt dược là thuốc chiếm 30% tổng số biệt dược khảo sát.
+ Có 43/63 biệt dược là thực phẩm chức năng chiếm 70% tổng số biệt dược
khảo sát.
3.2.3.
Thành phần:
Biếu đồ 3.3. Thành phần các biệt dược có chứa Glucosamine
Theo thống kê thành phần:
+ Có 21/63 biệt dược thành phần đơn chất chiếm 33% tổng số biệt dược khảo
sát.
+ Có 42/63 biệt dược thành phần phối hợp chiếm 67% tổng số biệt dược khảo
sát.
3.2.4.
Dạng bào chế
Biểu đồ 3.4. Dạng bào chế các biệt dược có chứa Glucosamine
16
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Theo thống kê dạng bào chế:
+ Có 1/63 biệt dược có dạng bào chế là cốm pha dung dịch uống chiếm 1,59%
tổng số biệt dược khảo sát.
+ Có 5/63 biệt dược có dạng bào chế là dạng bột chiếm 7,94% tổng số biệt
dược khảo sát.
+ Có 1/63 biệt dược có dạng bào chế là viên sủi chiếm 1,59% tổng số biệt
dược khảo sát.
+ Có 11/63 biệt dược có dạng bào chế là dạng viên nang mềm chiếm 17,46%
tổng số biệt dược khảo sát.
+ Có 5/63 biệt dược có dạng bào chế là viên nang cứng chiếm 7,94% tổng số
biệt dược khảo sát.
+ Có 33/63 biệt dược có dạng bào chế là viên nén chiếm 52,38% tổng số biệt
dược khảo sát.
+ Có 7/63 biệt dược có dạng bào chế là viên nén bao phim chiếm 11,10% tổng
số biệt dược khảo sát.
3.2.5.
Hàm lượng:
Biểu đồ 3.5. Hàm lượng các biệt dược có chứa Glucosamine
Theo thống kê hàm lượng:
+ Có 1/63 biệt dược có hàm lượng 200mg chiếm 1,59% tổng số biệt dược
khảo sát.
17
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
+ Có 3/63 biệt dược có hàm lượng 250mg chiếm 4,76% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 16/63 biệt dược có hàm lượng 500mg chiếm 25,40% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 1/63 biệt dược có hàm lượng 600mg chiếm 1,59% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 1/63 biệt dược có hàm lượng 625mg chiếm 4,76% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 7/63 biệt dược có hàm lượng 750mg chiếm 11,11% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 3/63 biệt dược có hàm lượng 1000mg chiếm 4,76% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 2/63 biệt dược có hàm lượng 1200mg chiếm 3,17% tổng số biệt dược
khảo sát.
+ Có 26/63 biệt dược có hàm lượng 1500mg chiếm 42,86% tổng số biệt dược
khảo sát.
Trong hầu hết các nghiên cứu, người ta sử dụng tổng liều 1200 – 1500 mg
glucosamin thuờng chia 3 lần/ngày. Ngoài ra, nếu kết hợp với chondroitin thì
liều được khuyên dùng là 1200mg chia 3 lần/ngày. Nếu sau từ 2 đến 3 tháng
không thấy cải thiện tình trạng bệnh thì bệnh nhân nên ngừng thuốc và hỏi ý kiến
bác sĩ (dược thư Anh – BNF 59).
3.2.6.
Gíá thành
18
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Biểu đồ 3.6. Giá thành các biệt dược có chứa Glucosamine
-
Theo thống kê, các biệt dược có chứa Glucosamine có giá thành/ 1 viên rẻ nhất,
điển hình:
+ Biệt dược Glucosamin Orihio 1500mg có giá 650đ/1 viên.
+ Biệt dược Glucosamin 500 có giá 740đ/ 1 viên.
+ Biệt dược Glucosamin (Dược phẩm Quốc tế USA) có giá 1000đ/ 1 viên.
-
Theo thống kê, các biệt dược có chứa Glucosamine có giá thành/ 1 viên đắt nhất,
điển hình:
+ Biệt dược Viartril-S có giá 15.000VN/1 gói.
+ Biệt dược Artrilase có giá 16.000VND/ 1 gói.
+ Biệt dược Glucosamin Plus có giá 16.800VND/ 1 viên.
3.2.7.
-
Giá DDD (Defined Dose Daily)
Biểu đồ 3.7. Giá DDD của cac biệt dược có chứa Glucosamine
Theo thống kê, các biệt dược có chứa Glucosamine có giá DDD rẻ nhất, điển
hình:
+ Biệt dược Glucosamin HCl 1500mg with MSM 1500mg có giá 2.920đ/ngày
sử dụng.
+ Biệt dược Glucosamin 500 có giá DDD 2.960đ/ngày sử dụng.
+ Biệt dược Glucosamin 1500mg Chondroitin 300 plus MSM 600 có giá DDD
3.000đ/ngày sử dụng.
19
PHM 496 SI – Nhóm 4
-
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Theo thống kê, các biệt dược có chứa Glucosamine có giá DDD đắt nhất, điển
hình:
+ Biệt dược Artrilase có giá DDD 16.000đ/ngày sử dụng.
+ Biệt dược Glucosamin 1500 Extra có giá DDD 16.500đ/ngày sử dụng.
+ Biệt dược Glucosamin Plus có giá DDD 16.800đ/ngày sử dụng.
3.2.8.
Quy cách đóng gói
Biểu đồ 3.8. Quy cách đóng gói các biệt dược có Glucosamine
Theo thống kê quy cách đóng gói:
+ Có 4/63 biệt dược có gói chiếm 6,35% tổng số biệt dược khảo sát.
+ Có 19/63 biệt dược có quy cách đóng gói là vỉ chiếm 30,16% tổng số biệt
dược khảo sát.
+ Có 40/63 biệt dược có quy cách đóng gói là lọ chiếm 63,49% tổng số biệt
dược khảo sát.
3.2.9.
Tần suất xuất hiện các biệt dược có chứa Glucosamine tại các nhà thuốc GPP
Biểu đồ 3.9. Tần suất xuất hiện biệt dược trong nước có chứa Glucosamine
-
Theo thống kê tần suất xuất hiện các biệt dược trong nước có chứa Glucosamin
nhiều nhất là:
+ Biệt dược Bosamin có tần suất xuất hiện tại 9/59 Nhà thuốc GPP đã được
khảo sát.
20
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
+ Biệt dược Glucosamin 500 (Boston Pharma) có tần suất xuất hiện tại 8/59
Nhà thuốc GPP đã được khảo sát.
+ Biệt dược Glucosamin 500 (Mediphar USA) có tần suất xuất hiện tại 8/59
Nhà thuốc GPP đã được khảo sát.
Biểu đồ 3.10. Tần suất xuất hiện biệt dược nhập khẩu có chứa Glucosamine
-
Theo thống kê tần suất xuất hiện các biệt dược nhập khẩu có chứa Glucosamin
nhiều nhất là:
+ Biệt dược UBB Joint Soother có tần suất xuất hiện tại 13/59 Nhà thuốc GPP
đã được khảo sát.
+ Biệt dược Triple Strength Glucosamin có tần suất xuất hiện tại 10/59 Nhà
thuốc GPP đã được khảo sát.
+ Biệt dược Mega Flex có tần suất xuất hiện tại 4/59 Nhà thuốc GPP đã được
khảo sát.
3.3
Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua sản phẩm có chứa
Glucosamine của khách hàng.
Biểu đồ 3.11. Các yếu tổ ảnh hưởng đến quyết định mua sản phẩm có
chứa Glucosamine của khách hàng
Theo thống kê các yếu tổ ảnh hưởng đến quyết định mua các sản phẩm có
chứa Glucosamine của khách hàng tại các Nhà thuốc GPP:
+ Có 52/59 nhà thuốc nhận định yếu tố giá thành ảnh hưởng đến quyết định
mua các sản phẩm có chứa Glucosamine.
21
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
+ Có 14/59 nhà thuốc nhận định yếu tố mẫu mã ảnh hưởng đến quyết định
mua các sản phẩm có chứa Glucosamine.
+ Có 20/59 nhà thuốc nhận định yếu tố chất lượng ảnh hưởng đến quyết định
mua các sản phẩm có chứa Glucosamine.
+ Có 23/59 nhà thuốc nhận định yếu tố dễ sử dụng ảnh hưởng đến quyết định
mua các sản phẩm có chứa Glucosamine.
+ Có 30/59 nhà thuốc nhận định yếu tố thương hiệu ảnh hưởng đến quyết định
mua các sản phẩm có chứa Glucosamine.
+ Có 40/59 nhà thuốc nhận định yếu tố độ tin cậy ảnh hưởng đến quyết định
mua các sản phẩm có chứa Glucosamine.
BÀN LUẬN
Thông qua quá trình khảo sát, chúng tôi nhận thấy các Nhà thuốc GPP đều lưu
hành tối thiểu 1 sản phẩm có chứa Glucosamine cho thấy được khách hàng có
nhu cầu cao về việc chăm sóc sức khỏe xương khớp.
Những tác dụng điều trị của glucosamine trên bệnh nhân viêm xương khớp
chưa có được những bằng chứng thực sự rõ ràng và vẫn còn là một vấn đề gây
tranh cãi. Khi sử dụng các thực phẩm chức năng có hoạt chất này cần phải chú ý
đến các thông tin về dạng bào chế, về hàm lượng và nguồn gốc của sản phẩm.
Việc dùng những hoạt chất này đủ liều và đủ thời gian cũng rất quan trọng để có
thể đem lại những biến chuyển tốt. Khi sử dụng các thực phẩm chức năng này,
người kê đơn cũng như bệnh nhân nên cân nhắc tất cả các yếu tố, nhất là giữa lợi
ích kinh tế và hiệu quả chữa bệnh chưa rõ ràng của các hoạt chất này.
22
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
Ngoài ra, trong hầu hết các nghiên cứu, người ta sử dụng tổng liều 1200 –
1500 mg glucosamin thuờng chia 3 lần/ngày. Ngoài ra, nếu kết hợp với
chondroitin thì liều được khuyên dùng là 1200mg chia 3 lần/ngày. Nếu sau từ 2
đến 3 tháng không thấy cải thiện tình trạng bệnh thì bệnh nhân nên ngừng thuốc
và hỏi ý kiến bác sĩ (dược thư Anh – BNF 59). Nhưng qua quá trình khảo sát và
thống kê, chúng tôi nhận thấy rất ít sản phẩm có liều dùng nằm trong liều dùng
khuyến cáo.
Trong quá trình khảo sát, vì kinh nghiệm còn ít nên khả năng thuyết phục các
nhà thuốc đồng ý phỏng vấn còn kém nên số lượng nhà thuốc khảo sát được ít
hơn mong đợi.
23
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
A.
1.
Kết luận
Khảo sát các biệt dược có chứa Glucosamine tại Nhà thuốc GPP
Theo thống kê danh mục các biệt dược có chứa Glucosamine tại các Nhà
thuốc GP trên địa bàn Quận Hải Châu- Thành phố Đà Nẵng, có 63 Biệt dược
được lưu hành tại 59 Nhà thuốc trên địa bàn cho thấy sự phong phú, đa dạng của
2.
các sản phẩm có chứa Glucosamin trên thị trường.
Đặc điểm của các biệt dược có chứa Glucosamine
+ Số biệt dược có chứa Glucosamine chủ yếu lưu hành tại các Nhà thuốc GPP
là TPCN ngày càng tăng. Chỉ tính tại 59 Nhà thuốc đã khảo sát: TPCN chiếm
70% trên tổng số phân loại biệt dược chứa Glucosamin.
+ Về xuất xứ của sản phẩm, 54% sản phẩm chứa Glucosamine là sản xuất
trong nước– 46% sản phẩm sản xuất trong nước. Tuy không chênh lệch đáng kể
nhưng đó cũng là một tín hiệu đáng mừng cho nền Công nghiệp dược tại Việt
Nam vào thời điểm hiện tại.
+ Về dạng bào chế, các biệt dược có chứa Glucosamine chủ yêu được bào chế
dươi dạng viên nén (52,38%) và viên nang mềm (17,46%). Sự đa dạng về dạng
bào chế của các sản phẩm có chứa Glucosamine còn hạn chế.
+ Về quy cách đóng gói, chủ yếu các sản phẩm đều được đóng lọ,chiếm
63,49% tổng số biệt dược khảo sát.
+ Hàm lượng: Theo thống kê, các biệt dược chứa Glucosamine có 09 hàm
lượng bao gồm: 200mg, 250mg, 500mg, 600mg, 625mg, 750mg, 1000mg,
1200mg và 1500mg cho thấy hàm lượng của các biệt dược chứa Glucosamine rất
24
PHM 496 SI – Nhóm 4
Khoa Dược - Trường Đại học Duy Tân
đa dạng, giúp có nhiều sự lựa chọn phù hợp cho từng đối tượng khách hàng.
+ Giá thành và giá DDD: Khảo sát thị trường một số biệt dược có chứa
Glucosamine cho thấy, TCPN có giá từ vài chục ngàn đồng cho đến vài trăm.
Theo thống kê cho thấy, tối thiểu 1 ngày 1 người tốn 2.920VND cho việc sử
dụng các sản phẩm có chứa Glucosamine. Bên cạnh đó, TPCN không giống như
thuốc, không có tác dụng tức thì, người tiêu dùng phải sử dùng nhiều lần trong
khoảng thời gian nhất dài mới có tác dụng càng khiến chi phí TPCN tăng cao.
Với mức giá khá cao như hiện nay, khả năng tiêu dùng TPCN ở những hộ gia
đình có thu nhập cao sẽ cao hơn những hộ gia đình có thu nhập thấp hơn.
3.
Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua sản phẩm có chứa Glucosamine của
khách hàng.
+ Theo khảo sát yếu tố “Giá thành”, “Độ tin cậy”, “Thương hiệu” là các yếu tố
ảnh hưởng đến quyết định mua hàng của khách hàng.
4.
Ưu, nhược điểm trong quá trình khảo sát
+ Ưu điểm: - Qua quá trình khảo sát, chúng tôi cơ hội thâm nhập môi trường
thực tế, giúp có cái nhìn tổng quát hơn về các biệt dược chứa Glucosamine hiện
-
đang lưu hành trên thị trường.
Có cơ hội áp dụng các kiến thức đã thu thập được vào công việc thực của khảo
-
sát viên.
Học hỏi, rèn luyện phong cách làm việc và ứng xử trong các mối quan hệ khi
tiếp xúc với các Nhà thuốc.
+ Nhược điểm: Do chưa có nhiều kinh nghiệm trong phong cách làm việc và
ứng xử trong các mối quan hệ khi tiếp xúc với các Nhà thuốc nên số lượng các
Nhà thuốc đồng ý tham gia khảo sát còn ít, chỉ chiếm 1/3 số lượng nhà thuốc
chúng tôi đã đi khảo sát.
Kiến nghị
25
