Trò truyện giới tính

Phá nạo thai nguy hại đến sức khoẻ nh thế nào ?
Trớc hết phải khẳng định rằng nạo phá thai không phải là biện pháp tránh
thai. Đây là việc làm ngoài ý muốn chủ quan của chị em nhng do sự hiểu
biết nông cạn và cha đầy đủ nên phần đông phụ nữ sau khi nạo phá thai
đã ảnh hởng rất lớn về sức khoẻ sinh sản, sức khỏe tình dục và không ít
ngời đã bị cớp đi niềm hạnh phúc lớn lao của cả đời ngời: Quyền làm mẹ
Khi có thai ngoài ý muốn, thì ngời có thai thờng chủ động tìm cách đình
chỉ. Việc làm này đợc gọi là sảy thai chủ động hay sảy thai nhân tạo .
Tổng kết trên toàn cầu 15% số tử vong do thai sản là do nạo phá thai.
Chính vì thế, tục ngữ Việt Nam có câu Một con sa (sảy ) bằng ba con
đẻ.
Đối với các em mới lớn, để tránh các nguy cơ do nạo phá thai thì tốt nhất
là tránh quan hệ tình dục trớc hôn nhân, tránh kết hôn sớm. Nếu không
tránh đợc thì phải chủ động trong hành vi của mình. Lỡ có thai bạn phải
giải quyết sớm ở những nơi có cơ sở, trang thiết bị tốt, cán bộ đã đợc đào
tạo và đợc phép hành nghề.
Cần phải đề phòng nguy cơ phá thai giấu giếm
Ngời hành nghề không có giấy phép về luật thì gọi là Phá thai phạm
pháp, về y học thì gọi là phá thai không an toàn vì các cơ sở này không đủ
điều kiện vô khuẩn, không đủ phơng tiện chuyên môn, ngời làm thờng
không đợc đào tạo, hoặc dù đã có đào tạo mà làm ở một cơ sở không đợc
phép thì cũng nguy hiểm vì thiếu điều kiện vô khuẩn và hồi sức. ở các cơ
sở này, họ có thể dùng các biện pháp phản khoa học nh đặt một que
bằng thảo mộc để nong cổ tử cung, hoặc dùng những dụng cụ tự tạo gây
nhiễm khuẩn và chấn thơng nghiêm trọng. Do thiếu kỹ thuật và phơng
tiện, phá thai giấu giếm rất dễ bị sót hoặc bị tai biến. Vì nhiều ngời cũng
muốn giấu giếm nên khi phát hiện đợc để xử lý thì đã muộn, nhiều khi dẫn
đến kết quả thơng tâm.
Nguy cơ do phá thai muộn.
Bình thờng, một chu kỳ kinh là 4 tuần. Nếu quá 5 tuần cha có kinh mà trớc
đó đã có quan hệ tình dục thì phải nghĩ tới có thai. Tuổi thai đợc tính theo

kinh cuối, chậm kinh 2 tuần ( tức là đã 6 tuần không ra kinh ) là thai 6
tuần. Cứ theo cách tính ấy, tuổi thai tối đa đợc phép làm là 12 tuần. Nhng
nên làm trong khoảng 6-8 tuần vì sau đó cứ chậm thêm 1 tuần, nguy cơ
lại tăng thêm 15%.
Nếu thai 6 tuần chỉ cần hút chân không bằng tay ( quen gọi là hút điều
kinh), đầu ống hút bằng nhựa khó có thể gây chấn thơng nh dụng cụ kim
loại, lại không phải nong, giảm đau, đơn giản, thời gian làm chỉ từ 2 đến 5
phút, sau 3 giờ có thể ra về. Tuy thế vẫn còn có những biến chứng đáng
tiếc sẽ nói ở dới.
Thai 8 tuần vẫn có thể hút nhng trớc đó phải nong, sau đó phải nạo cho
nên thủ thuật đợc gọi là nong-nạo, các phức tạp về kỹ thuật nhiều hơn,
sau 6 giờ mới có thể ra về. Thai trên 12 tuần vẫn có cách giải quyết nhng
phức tạp và nguy hiểm hơn nhiều, thời gian nằm viện phải 3-5 ngày và chỉ
đợc làm ở những bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên.
Nguy cơ do hút
Hút chân không bằng tay là một thủ thuật đơn giản, nhẹ nhàng nhất trong
sảy thai chủ động đợc phép làm ở tuyến cơ sở nếu có cán bộ kỹ thuật từ
trung cấp trở lên đã đợc đào tạo. Vẫn có thể gặp các nguy cơ nh:
- Sót rau: gây chảy máu, nhiễm khuẩn; hút gió : thai vẫn phát triển:
thủng tử cung.
Đề phòng khả năng hút ngoài thai, nếu sau hút 45 này cha thấy kinh lại
phải đi khám kiểm tra.
Nguy cơ do nong nạo
- Choáng do đau:
Ngời trởng thành đã sinh đẻ cũng đau. Vị thành niên với đờng sinh dục
còn cha phát triển đầy đủ càng khó nên cơn đau càng tăng. Ngay khởi
đầu đặt van đã đau, đến thì nong là đau nhất, rồi đến hút, gắp, nạo cũng
đều đau. Thời gian nong nạo cũng mất lâu hơn hút nên hậu quả của phản
ứng đau càng gia tăng. Nếu việc chuẩn bị giảm đau không tốt, thai to, ng-
ời làm cha thật thành thạo thì hậu quả đau càng tăng. Nguy hiểm nhất là

phản ứng đau có thể gây ngng tim đột ngột và dẫn đến tử vong.
Những em gái ở tuổi vị thành niên, âm đạo còn hẹp, đặt van phải chọn
loại nhỏ nhng cũng đau. Van nhỏ, đờng vào hẹp sẽ khó làm. Cổ tử cung
cũng nhỏ, khó cặp dễ chảy máu.
Thớc đo buồng tử cung nếu đa không đúng hớng có thể gây thủng tử
cung. Lỗ thủng do thớc đo nhỏ nhng cũng có thể dẫn đờng sai cho các
thủ thuật nong nạo tiếp theo làm lỗ thủng rộng hơn, gây chảy máu, tổn th-
ơng tạng.
Nong cổ tử cung: số nong tuỳ thuộc vào tuổi thai, thờng số nong trùng với
số tuần thai. Do đó, thai càng nhiều tuần thì số nong càng phải lớn, nguy
cơ nứt rạn, thủng khi nong càng tăng. Thủng do nong gây chảy máu và
tạo đờng do dụng cụ gắp nạo phạm phải ruột.
Hút gắp nạo: thai càng to càng dễ chảy máu. Bản thân các dụng cụ để
hút, gắp nạo cũng có thể gây thủng. Thủng khi gắp nạo có thể gây chảy
máu trong và làm thơng tổn ruột nh thủng ruột hoặc kéo một quai ruột .
Thông thờng là nguy cơ sót rau, từ đó dẫn đến chảy máu và nhiễm khuẩn.
Thủng tử cung, nếu nhỏ có thể điều trị bảo tồn nhng nếu thủng rộng,
chảy máu trong, có thơng tổn ruột thì phải mổ. Và trong trờng hợp phải cắt
tử cung khi cha có con cái thì thật là một tổn thất không gì bù đắp nổi.
- Nguy cơ lớn nhất của nạo phá thai là có thể gây tử vong, thờng do:
- Choáng do đau, choáng do mất máu, do nhiễm khuẩn: viêm màng bụng,
nhiễm khuẩn huyết, uốn ván (thờng do phá giấu giếm).
Phòng chống các nguy cơ do nạo phá thai.
Đây là một vấn đề không phải của riêng ai. Từ việc phải thay đổi quan
niệm của cả xã hội về vấn đề thai ngoài giá thú đến những luật định cho
phép đình chỉ thai ngoài ý muốn một cách dễ dàng, phi tập trung hoá các
cơ sở làm kỹ thuật để ngời có nhu cầu có thể tìm đến một cách dễ dàng,
kín đáo, xoá bỏ các cơ sở , phơng tiện , đào tạo kỹ năng cho nhân viên để
đảm bảo an toàn, miễn phí hoặc thu phí thấp phù hợp với khả năng của
số đông.

Trong các cố gắng nhiều mặt để chống nạo phá thai không an toàn, cần
chú ý:
- Giáo dục công chúng về các nguy hiểm của nạo phá thai không an toàn,
tầm quan trọng của các biện pháp phòng tránh thai ngoài ý muốn, việc dễ
dàng tìm đến các cơ sở làm sảy thai chủ động đợc Nhà nớc cho phép.
- Cung cấp các dịch vụ t vấn và kế hoạch hoá gia đình dễ tiếp cận và dễ
chấp nhận để tránh thai ngoài ý muốn.
- Mở rộng các cơ sở dịch vụ điều trị cấp cứu mọi tai biến do nạo.
- Cung cấp các dịch vụ có chất lợng cao để đình chỉ thai nghén với các chỉ
định đã đợc luật pháp cho phép, thủ tục thu nhận đơn giản, dễ dàng.
Với nam nữ thanh niên mới lớn, chung ta cần giáo dục cho các em biết và
hiểu rõ về :
- Các biện pháp tránh thai: lấy ở đâu, dùng nh thế nào?
+ Các dấu hiệu có thai sớm
+ Các nguy hiểm của phá thai không an toàn
+ Đến đâu và làm thế nào để đình chỉ thai.
Địa điểm và phơng tiện để truyền đạt các thông tin trên có thể là các cơ
sở y tế, các trờng trung học và đại học, báo , đài, các trung tâm t vấn... và
đặc biệt là chị em nến trực tiếp hỏi những ngời thân trong gia đình nh mẹ,
bà , chị gái, chị dâu. Vì họ là những ngời có trách nhiệm và tình thơng yêu
nhất đối với mình