Tuyển tập các câu hỏi thi nhi khoa (có đáp án)

NHI KHOA
Mục lục
Table of Contents


KHOA: TIM MẠCH

2



KHOA: TIÊU HÓA

7



KHOA: THẦN KINH

18



KHOA: THẬN

21



KHOA: SƠ SINH

33



KHOA: MÁU

36



KHOA: LÂY

38



KHOA: HÔ HẤP

45

1













Bệnh án số: 1
Khoa: Tim mạch
Bác sĩ hỏi thi: Thây Viêt+ Anh Tâm
Tóm tắt bệnh án:
Bênh nhi nư, 1,5 thang tuôi vao viên vi tm ngay sau sinh
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
B1: Bênh nhân co tm ngay sau sinh, tm môi, đâu lươi như vây la tm trung ương,
cân phân biêt tm nay do tm hay do hô hâp. Trên bênh nhân không kho thơ,
không thơ nâc hay thơ ngap, co thơ oxy 1 phút sau sinh nhưng tình trạng tm
không cai thiên nên không nghi đên do hô hâp. Vây tm nay do tm.
B2: Bênh nhân không co châm phat triên thê chât ( cân năng lúc sinh 3,6kg, 1,5m
đươc 4,9kg), không co giơi hạn hoăc đông ( bú tôt, không ngăt quang), không thơ
nhanh hay viêm phôi, không va mồ hôi tuy nhiên co tm ngay sau sinh nên nghi
đên tm bẩm sinh
B3: Tiên sư co tm ngay sau sinh, hiên tại kham co tm môi, đâu lươi, đâu chi nên
la tm bs co tm
B4: BN nay điên hinh của mau lên phôi ít y nguyên sach ls, trừ t2 rõ chứ không
mờ ( do chủ chứ không phai phôi),
B5: Bn co tm bs co tm mau lên phôi ít không nghe têng thôi nên kha năng teo tịt
van đông mạch phôi.
B6: Hiên tại chưa co cac biên chứng như cơn thiêu oxy câp, tăc mạch, apxe nao,
xuât huyêt do giam tc. Bn 1,5m 4,9kg nằm trong khoang 2-3sd nên không suy
dinh dương
Tên chẩn đoán: Bênh tm bẩm sinh co tm mau lên phôi ít kha năng teo tt van đm
phôi, hiên tại chưa co biên chứng
Xử trí, điều trị:
Thây không hỏi phân ni, cũng không cân lam luôn

Các câu hỏi thi:
Bênh của minh kha điên hinh nên không bị thây băt be. Sau khi trinh bay xong
thây co
1. Bênh nhân ni tm sơm thê sao em không nghi đên tm phức tạp?
2. Ngoai bênh nay ra em con nghi đên bênh gi không?
3. Thê bn ni em chẩn đoan teo tịt van đmp đúng không'
4. Lô thông nao hay găp nhât?
5. Thê vi sao con ôđm nhưng lại không nghe thôi của ôđm
6. Thê khac gi f4 co con ôđm ( thây test lại kiên thức vừa gơi ý)

 Câu trả lời:
2


1. bn tm bs co tm mau lên phôi ít, nêu la tm phức tạp thi kèm hẹp phôi,
nhưng trên ls không nghe đc têng thôi của hẹp phôi nên không nghi đên.
2. Dạ, F4 co hẹp phôi năng.
3. Dạ, teo tịt van đmp thường chêt sơm, bn ni con sông kha năng co tuân
hoan bang hê hoăc lô thông nao đo
4. Dạ, con ông đông mạch ạ
5. Câu ni thây gơi ý từ từ, không nhơ rõ lăm, đại ý la lúc ni ông đm đong vai
tro như 1 đm phôi chia 2 nhanh, không co chênh ap nên không nghe thôi
6. Dạ, trong f4 chỉ hẹp phôi nên vẫn co chênh ap giưa thât phai va đm phôi,
co chênh ap giưa đmc va đmp nên nghe thôi
Ừ, em ra đươc rồi đo :)
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
Thây Viêt hỏi bênh la chủ yêu, chú ý năm vưng bai têp cân chẩn đoan tm bs, vô
thi thây cho gạch ý đê tra lời nên phân qt bênh lý, tên sứ, thăm kham cho ky va
đúng.
Tra lời xong đc 6 bươc thi thây kha nhẹ nhang, vừa hỏi vừa gơi ý, đừng noi bây la

đươc
Tiên lương tm macch: ngoai nhưng bênh điên hinh như minh ra thi nhưng bênh
con lại không kha quan lăm. Good luck!

3


Bệnh án số: 2
Khoa: Tim mạch
Bác sĩ hỏi thi: Thây Việt , thây Tâm
Tóm tắt bệnh án:
Bệnh nhi 1 thang 19 ngay vao viện vi viêm phôi/TBS/Down chẩn đoan ơ bv huyện
 Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Tiêng thôi tâm thu 2/6 gs 3-4 cạnh ức trai
 Tên chẩn đoán: Tim bẩm sinh không tm mau lên phôi nhiêu kha năng thông san
nhi thât hoan toan biên chứng tăng ap lực động mạch phôi mức độ vừa, suy tm
giai đoạn C, viêm phôi, SDD độ 1 bệnh kèm down
 Xử trí, điều trị:
không co phân điêu trị





 Các câu hỏi thi:
định nghia cac tật
 Câu trả lời :
sach
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: tùy tâm trạng từng bưa, cứ xong 6 bươc la 7
điêm

 Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

4












Bệnh án số: 3
Khoa: Tim mạch
Bác sĩ hỏi thi: Thây việt
Tóm tắt bệnh án:
Bệnh nhi 11th vao viện vi mô tm, bệnh phat hiện tm bẩm sinh sau sinh. Sinh non
32 tuân, sau sinh nằm tại sơ sinh 1 thang điêu trị viêm phôi nặng, hạ glucose. Sau
sinh đên hiện tại tre ko bị viêm phôi, chưa co cơn tm hay tm da niệm mạc.
Không va mồ hôi nhiêu, bú tôt không ngăt quang. Tăng cân đêu 1kg/ thang đên
thang thứ 8 tre chậm tặng cân 3gr/ thang. Nay vao viện tai kham dê mô tm.
Thăm kham: không tm da niêm mạc, không thiêu mau nặng, nghe tm binh
thường chỉ co T2 ô đmp mạnh, thôi tt 3/6 gs 3,4 cạnh ức trai.
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Không tom tăt cac hội chứng
Tên chẩn đoán: Tim bẩm sinh không tm mau lên phôi nhiêu kha năng thông liên
thât

Xử trí, điều trị:
Không cân lam điêu trị
Các câu hỏi thi:
Chẩn đoan, chứng minh chẩn đoan, câu hỏi thêm

 Câu trả lời :
1. Bệnh nhân co bệnh tm vi co têng thôi 3/6
2. Tim bẩm sinh vi co dâu heieuj gơi ý tm mạch : chậm phat triên thê chât thang
thư 8 đặc biệt co têng thôi ngoai mỏm.
3 không tm vi tên sư khai thac không co cơn tm. Hiện tại kham không tm da
niêm mạc, không co dâu hiệu thiêu mau nặng.
4. Mau lên phôi nhiêu mạc dù cac troeeuj chứng khac binh thường nhưng co t2
manh.
5 Tim bs không tm mau lên phôi nhiêu nghe ttt 3/6 trc tm.nghi do thông liên thât
hay thông san nhi thât nhưn diễn tên bệnh nghi nhiêu thông liên thât
6. Biên chứng tăng ap phôi mức độ nhẹ, suy tm gđ b
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Tra lời cac bươc của thây logic từ trên xuông,
nêu ko sot chư mô trong sach
 Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: Kham cac bệnh tm va tập chẩn đoan 6
bươc

5














Bệnh án số: 4
Khoa: Tim mạch
Bác sĩ hỏi thi: Thây việt
Tóm tắt bệnh án:
Bệnh nhi 2t, khơi phat cach ngay nhập viện 2 tuân vơi ho sôt, không khè 1 nên
đươc người hanh cho nhập viện
Tiên sư: bệnh tbs 20d tuôi
Sinh thườn đủ thang, ko tm, chậm phat triên thê cat, viêm phôi lân đâu lúc 1m
kéo dai 25d, vp nhju lân trong năm, va mồ hoi,
Thôi tâm thu 3/6 gs3-4 cạnh ức trai
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Tom tăt theo 6 bươc của thây
Tên chẩn đoán: Tbs ko tm mau lên phôi nhju kha năng Thoong liên thât
Biên chứng tăng ap phôi nặng, suy tm c, vp
Xử trí, điều trị:
Ko hỏi điêu trị
Các câu hỏi thi:
1. Cach kham vp, vp tai diễn như răng
2.lam sao đanh gia tm trên bệnh nhân
3. Vi sao tăng ap phôi nặng bệnh nhân lại giam vp

 Câu trả lời :
1. Thời gian lân đâu xuât hiện vp? Diễn tên kéo đai? Tân suât?
2. Tím ơ ts, kham trên ls loại trừ thiêu mau,
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Thăm kham ki keo thây hỏi xoay, nghe cai nao

ko vừa tai thây sẽ hỏi, co nhju bạn chỉ lam đươc đên bươc 1-2
 Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: TUỳ khoa, hô hâp vs câp cứu đi rât năng
suât nhưng rơt rât nhju

6












Bệnh án số: 1
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy + cô Binh
Tóm tắt bệnh án:
bn 2th vao viện vi nôn + chương bụng, tsu tao bon kéo dai chậm phân su
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
1. dc tao bon
2. dc nôn
Tên chẩn đoán: td megacolon chua bc
Xử trí, điều trị:
espumisan
Các câu hỏi thi:
chẩn đoan? chứng minh

cd phân biệt? cac nguyên nhân gây tao bon thực thê?
điêu trị? xq?

 Câu trả lời:
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:

7












Bệnh án số: 2
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: cô Cự + cô Thao
Tóm tắt bệnh án:
nư, 6 tuôi, vao viện vi sôt cao kèm nôn 3 lân/ngay
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
dâu chứng nhiễm trùng,nhiễm độc
dâu chứng nôn
dâu chứng không mât nươc
dâu chứng co gia trị
Tên chẩn đoán: TD nhiễm trùng nhiễm độc tăn TD nhiễm trùng đường têu

Xử trí, điều trị:
CTM, 10 thông sô nươc têu, bù dịch theo phac đồ A, dinh dương, kẽm
Các câu hỏi thi:
Hỏi chẩn đoan vi sao?
nguyên nhân nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn
do con gi
Giai thích cơ chê gây bệnh môi tac nhân
điêu trị khang sinh không
nhiễm trùng đường têu co mây loại
nôn do nhưng nguyên nhân nao cân loại trừ
Sôt do nhưng nguyên nhân nao cân loại trừ

 Câu trả lời:
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
Cô thoai mai , co gơi ý tra lời. Chỉ co Sôt vơi nôn không nên chẩn đoan nhiễm
trùng nhiễm độc thức ăn ( không co đau bụng).

8


Bệnh án số: 3
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy + Cô Binh
Tóm tắt bệnh án:
bệnh nhi nam 3 tuôi vao viện vi nôn sau đo đi câu phân lỏng toe nươc, sau ăn
chao mau ơ ngoai đường, vao viên 1 ngay co sôt. Hiện tại la ngay thứ 2 của bệnh,
bệnh nhi hêt sôt hêt nôn đi câu lỏng 2 lân, lương ít, không mât nươc.
 Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
dâu chứng nôn
dâu chứng đi câu phân lỏng toe nươc

dâu chứng không mât nươc





 Tên chẩn đoán: nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn kha năng do độc tô tụ câu
 Xử trí, điều trị:
oresol 245 pha 200ml nươc sau môi lân đi câu
grazincure 10ml/ngay uông lúc đoi
 Các câu hỏi thi:
1. vi sao chẩn đoan do tụ câu? tụ câu hay gặp trong thức ăn gi? đặc điêm nhiễm
trung nhiễm độc do tụ câu? Nêu 3 con thường gặp gây nhiễm trùng nhiễm độc?
ăn bún hên,,... đồ rứa... hay gặp con chi?
2. Bệnh nhân co sôt? Nguyên nhân la gi? theo em thi co cho khang sinh không?
chừ gia sư ctm,crp không tăng, co cho khang sinh không? vi răng không cho ? em
co sơ tụ câu gây vao mau gây viêm phôi ?
3. chuyên dịch lúc bệnh nhân vao viện nhằm mục đích chi? ( nuôi dương vi nôn)
ghi công thức dịch truyên? cụ thê ra luôn?
4. chỉ định xét nghiệm?( nôn nhiêu ----> dgd, glucose mau)
5. cân phân biệt vơi bệnh chi? ( rotavirus)? trên bệnh nhân co nhưng yêu tô nao
ủng hộ cho rotavirus? vi sao không chẩn đoan do rotavirus( cai ni nêu đặc điêm
do rota vơi yêu tô dịch tê, cô kêu tuôi ni hay gặp ntnđ hơn) cho xét nghiệm chi?
( test rota) ? độ nhạy độ đặc hiệu của test nay? test rota dùng phương phap chi?
(elisa) ? ơ bệnh viện trung ương con dùng pp chi nưa đê chẩn đoan rota?
 Câu trả lời:
dai qua cac bạn ơi.
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:

9












Bệnh án số: 4
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy + cô Binh
Tóm tắt bệnh án:
BN nam 2,5 tuôi vao viện vi nôn nhiêu + đi câu phân lỏng 3 lân/ngay, không sôt,
trươc đo co ăn chao cua, tên sư sông khoe.
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Dâu chứng nôn
Dâu chứng không mât nươc
Dâu chứng tôn thương đường têu hoa
Dâu chứng co gia trị: không sôt, ăn chao cua trươc đo
Tên chẩn đoán: Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn kha năng do Samonella
Xử trí, điều trị:
Bù nươc theo phac đồ A
Các câu hỏi thi:
1. Chẩn đoan la gi, tại sao?
2. Nguyên nhân la gi, tại sao?

3. Biên chứng của nôn?
4. Tại sao không dùng khang sinh trên bệnh nhân nay?
5. Trường hơp nao dùng khang sinh?

 Câu trả lời:
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
Câu hỏi cơ ban, không qua đanh đô, cô nghiêm vơi nạt nhưng cô co gơi ý câu tra
lời cho minh. Tiêu hoa cô Binh không hỏi.
Không liên quan tơi thây cô, Nhi đi hỏi bệnh tôt nhât mây bạn hỏi thêm mây em
năm 4 đê xac định đúng la BN đo, sang minh thi thây khac vơi bệnh an nên hỏi đi
hỏi lại tơi 4 lân con chị co phai tên vậy không ma ba mẹ đây gật đâu kêu đúng ca 4
lân tỉnh bơ không chút ay nay -_- lang phí mât 30p trong tông 1h30p ngăn ngủi!!!

10


Bệnh án số: 5
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: Cô thao cô cự
Tóm tắt bệnh án:
4 tuôi nôn nhiêu lân kèm đau thương vị
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Dâu chứng nôn câp
Tên chẩn đoán: Nôn câp kha năng loét dạ day ta trang
Xử trí, điều trị:
Chông nôn, nội soi dd.
Các câu hỏi thi:
Tre vao vi nôn cân kham triệu chứng gi nưa. Biên chứng giun san. Tại sao ko nghi
viêm tụy câp ơ tre nay.
Câu trả lời:

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô vui ve.
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Bệnh án số: 6
11


Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: Cô thủy chị thao
Tóm tắt bệnh án:
Tre nư 3tuoi rươi, tao bon 3 thang nay, vv vi sôt ho chay mũi nươc. Phân loại 3, ỉa
3-5ngay/ lân. Thăm kham bth hêt
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Dâu chứng tao bon: phân loại3, 3-5ngay/lân, đau rat đi ỉa.
Dc sôt.
Tên chẩn đoán: Tao bon kha năng cơ năng/viêm long hô hâp
Xử trí, điều trị:
Gíao dục bn,thay đôi lôi sông, lactulose2,5mgx2l/ngay
Para10mg/kg khi sôt
Các câu hỏi thi:
1 cd la gi, cminh cdoan
2 lam sao loại trừ megacolon.
3 bệnh nhân nay nặghay nhẹ, vi sao, vi sao cho bn nhập viện
4ytnc tao bon của bn
5 tao bon gây sôt ko, xư trí
Câu trả lời:
1 tao bon theo tc nice2010
2 tsu ko chậm phân su, ko tao chay xen kẽ, ko sdd chạm ptrien, tuôi 3,5tuooi,tao
bon lân đâu,thăm trực trang rông(sau khi thụt thao)
3 nhẹ vi ko ỉa đùn, cho bn vv vi co sôt

4 sgk bai tao bon
5 co, vi tai hâp thu, thụt thao la hêt
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô cười tâm đăt la ok, cô hỏi chi nưa cho tơi khi
minh bí thi thôi
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Bệnh án số: 7
Khoa: Tiêu hoa

12


Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy+ chị BÌNH
Tóm tắt bệnh án:
Bệnh nhi 1th 20 ngay chuyên từ bv đa nẵng sau khi điêu trị 5j ko đơ vơi chẩn
đoan ly trực trùng + td dị ứng đạm sưa bo. Tiên sư tre sinh ra đa đc cho uông sưa
công thức vi mẹ ít sưa. Tre va gia đinh ko co tên sư dị ứng. Ra Huê tre đc đôi sang
sưa đạm thủy phân. Hiện tại con đi câu mau ( ít hơn lúc trươc).
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
1. Dâu chứng Lỵ ( đi câu mau đỏ tươi, nhây ts ngay kham đc 10j. tre ko sôt)
2. dâu chứng co gia trị: điêu trị 5j lỵ trực trùng ơ đa nẵng không đơ.
Chuyên qua dùng sưa đạm thủy phân vẫn con đi câu mau
Tên chẩn đoán: lỵ trực trùng khang thuôc.
Xử trí, điều trị:
điêu trị vơi ceftriaxone
Các câu hỏi thi:
1. giai thích chẩn đoan
2. lam sao loại trừ đc dị ứng đạm sưa bo
3. Xuât huyêt têu hoa anh hương lên nhưng cơ quan nao? biêu hiện lâm sang ra
sao?

4. thăm kham trực trang , xem phân của tre phai lam sao?
5. Nhưng cận lâm sang nao cân lm ơ bệnh nhân nay? ý nghia môi cls?
Câu trả lời:
1. đa nẵng điêu trị lỵ 5 ngay ko đơ. ( con gi nưa thi minh không biêt ^^)
2.Bệnh nhi va gia đinh ko co tên sư dị ứng ( hen, kho khè, nôi mê day...), va khi
chuyên qua sưa đạm thủy phân thi tre vẫn con đi câu mau.Cô không đồng ý la tre
uông sưa công thức từ khi ms sinh mak vẫn không bị đi câu phân mau, cho tơi 1th
10 ngay mơi xuât hiện triệu chứng, vi co thê lúc uông đa bị nhưng lương ít,người
nha ko đê ý hay co nhưng dâu hiệu khac nên đên bây giờ mơi đi câu phân mau.
( Cô noi con thiêu 1 điêu nưa...)
3. tm , thận. phôi, da. b hiện: tm nhanh, têu ít, kho thơ, refill +....
4. dùng sone, con tre lơn hơn chút dùng ngon út.
5. CTM, SA bụng , soi, cây phân, thăm trực trang khao sat phân...
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô châm ca bệnh an nên phai viêt cẩn thận ( ko
cân đẹp ). Cô Thủy hỏi nhẹ nhang, thoai mai, cứ binh tĩnh, từ từ suy luận đê tra
lời. Cô hỏi xoay quanh bệnh an , chẩn đoan , chẩn đoan phân biệt la chủ yêu nên
học ki bệnh của minh la đươc. Co bạn cô hỏi imci la câu hỏi vơt nên cũng cân
năm.
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

13


Bệnh án số: 8
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy+ Chị Thao
Tóm tắt bệnh án:
Bệnh nhân nư 12 tuôi vao viện vi lý do đột ngột sôt cao kèm đau bụng, têu chay,
co em gai cũng vao viện vi triệu chứng tương tự.
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:

Dâu chứng nhiễm trùng
Hội chứng têu chay câp không mât nươc
Tên chẩn đoán: Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn nghi do vi khuẩn chưa co biên
chứng
Xử trí, điều trị:
ORS , Paracetamol
Các câu hỏi thi:
1.Chứng minh chẩn đoan?
2.Tại sao lại nghi đên VK? con gi?
3.Liệt kê cac con VK gây nhiễm trùng nhiêm độc thức ăn kèm vơi thức ăn luôn?
4. Em sơ nhât bệnh gi khi têp nhận bệnh nhân nay? Kham như thê nao đê loại
trừ?
5. Trường hơp bệnh nay em co cho khang sinh ko? Trường hơp nao thi cho khang
sinh? Nêu cây ra con salmonella em co cho khang sinh không?
6.Em sơ biên chứng gi trên bệnh nhân nay? Nêu bệnh nhân của em co rôi loạn
điện giai, nêu từng đặc điêm của từng loại va xư trí? ví dụ như hạ natri, tăng natri,
hạ kali....
7.Co mây loại mât nươc? xư trí từng loại?
8. Nêu em la BS tuyên xa, em sẽ lam gi têp theo khi nhận bệnh nhân nay?
Câu trả lời:
1+2 Bệnh nhân đột ngột sôt cao kèm đau bụng , têu chay cach bưa ăn cuôi cùng
3 giờ đồng hồ ( bệnh nhân ăn ca đồng), kèm co em gai cũng vao viện vơi triệu
chứng tương tự. Vi bệnh nhân đi câu ko co mau vơi thời gian u bệnh ngăn nên
nghi nhiêu đên độc tô của tụ câu.
3: Cac bạn tự tìm, co trên mạng.
4. Sơ nhât ruột thừa viêm ơ bệnh nhân. sau đo nêu cach kham ruột thừa viêm. Cô
con hỏi siêu âm ruột thừa viêm thây chi?
5. Trường hơp nay không cân cho khang sinh. Chỉ cho khang sinh khi bệnh nhân
co cac biêu hiện như: Sôt cao, đi câu phân mau, trên cơ địa bệnh nhân suy giam
miễn dịch ( Cortcoid) , xac định la do con ta va Giadia lamblia. Con salmonella co

14


điêu trị khang sinh hay không thi tùy, nêu no rơi vao cac trường hơp trên thi điêu
trị khang sinh.
6. Cac biên chứng như rôi loạn điện giai, toan kiêm, hạ đường huyêt. Cô sẽ hỏi
từng trường hơp roi cac bạn xư trí. Cac bạn đọc ki phân xư trí nha.
7. Co 3 loại mât nươc. Xư trí thi cac bạn tự đọc
8. Nêu kham ko co cac dâu hiệu của viêm ruột thừa thi giư lại trạm xa , tên hanh
lây vein bù dịch va theo dõi. Ko đươc noi chuyên ngay.
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô Thủy hỏi nhẹ nhang nhưng cực xoăn trong
bệnh an. Hỏi thiên vê lâm sang nhiêu, xư trí thực tê. Chúc cac bạn may măn ^^
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Bệnh án số: 9
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: cô thuỷ chị thao
Tóm tắt bệnh án:
nam 13 thang- đi câu phân lỏng+nôn,n5
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
têu chay câp
không mât nươc
Tên chẩn đoán: têu chay câp không mât nươc kha năng do rotavirus
Xử trí, điều trị:
phac đồA
Các câu hỏi thi:
1. tre của em sau khi vê nha cân uông phong rotavirus nưa không
2. rotavirus co nhưng type nao? type nao phô biên ơ việt nam
3. uông phong rota sơm nhât va muộn nhât vao thời điêm nao

4.vaccin rota? nươc nao? thời gian dùng
5. khi tre vao viện nôn nhiêu, không ăn uông gi. ta điêu trị như thê nao
6.tre vao viện 10 ngay, đi câu 10l/ngay. điêu trị cụ thê trên bệnh nhân?
Câu trả lời:
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:
Bệnh án số: 10
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: Cô Cự + chị Thao
Tóm tắt bệnh án:
Bn 1.5 thang, vv vi đi câu co mau trong phân. Trươc ngay vv 10d, đi câu 10l/ngay,
phân co nhây, mau tươi. Đc vv ơ ĐN, chẩn đoan Lỵ trực trùng, điêu trị cef 3 5 ngay

15


nhưng không đơ, tnh chât phân vẫn như cũ. Người nha xin ra viện vê bvtw huê 1
ngay sau đo.
1 ngay trươc khi vê bv tw Huê, tre đc đôi sang dfung sưa èna gentle care.
Thăm kham hiện tại tre tỉnh, binh thường, đi câu 4l/ngay, phân mau đa, hơi nhây,
k thây mau tươi lẫn phân.
Tiên sư binh thường . Uông sưa bo tứuc sinh đên nay.
Cls ko co.
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
1. Dâu chứng têu chay
2. Dc không mât nươc
3. Dc co mau trong phân
Tên chẩn đoán: Xuât huyêt têu hoa thâp mức độ nhẹ kha năng do dị ứng đạm
sưa bo.
Xử trí, điều trị:

Hiện tại đa ôn nên theo dõi tình trạng xuât huyêt, tình trạng mât nươc.
Các câu hỏi thi:
1. Giai thích chẩn đoan?
2. Vi sao em không cd Lỵ? Lam sao đê loại trừ đươc Lỵ?
3. Đê nghị cls têp theo?
4. Lỵ đê khang em dùng thuôc gi?
5. Nhưng vk nao gây đi câu co mau trong phân?
5. Nêu cây phân co E.coli đê khang cef3 em chọn thuôc gi têp theo? Liêu?
5. Pb vơi xuât huyêt giam tỷ?
Câu trả lời:
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô không châp nhận chẩn đoan dị ứng đạm sưa
bo. Cô hương vê chẩn đoan Lỵ đê khang. Dù trong biện luận đa nhăc đên , nhưng
ma chưa co kêt qua cây phân đê loại trừ thi phân chẩn đoan vẫn phai ghi vao.
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Bệnh án số: 11
Khoa: Tiêu hoa
Bác sĩ hỏi thi: Cô Cự + Cô Thao
Tóm tắt bệnh án:
BN nam 30th tuôi vao viện vi nôn,câu phân lỏng,tên sư bị têu chay 2 lân,măc sơi
1 lân

16


Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Hội chứng têu chay câp,Dâu chứng không mât nươc,dâu chứng nôn,sôt,dâu
chứng suy dinh dương đội 2 man tnh tên triên
Tên chẩn đoán: Tiêu chay câp không mât nươc nghi do vi khuẩn,bệnh kèm suy
dinh dương đội 2 man tnh tên triên

Xử trí, điều trị:
Phac đồ A,bô sung kẽm,vitamin,săt,glucose 10% đường tĩnh mạch
Các câu hỏi thi:
Đủ têu chuẩn
Câu trả lời:
Đủ sô lân têu chay
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: cam thây kiên thức kém
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: sẽ găng đi ls,đọc sach

Bệnh án số: 1
Khoa: Thân kinh
Bác sĩ hỏi thi: cô vân anh
Tóm tắt bệnh án:
động kinh toan thê vô căn
 Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
co giật,
 Tên chẩn đoán: động kinh toan thê vô căn





17


 Xử trí, điều trị:
derpakin 10mg/kg/ngay chia 2, theo dõi tac dụng thuôc trong 10 ngay
 Các câu hỏi thi:
1. Vi sao e chẩn đoan vậy, chẩn đoan loại trừ vơi gi?
2. Điện nao đồ binh thường trong trường hơp nao?

3. Lam sao đê băt đc song bât thường (sd cac nghiệm phap găng sức). nêu
chụp MRI trên bệnh nhi e mong muôn sẽ co hinh anh j(u. xuât huyêt,,,,).
4. liêu khơi phat, duy tri của thuôc? tac dụng phụ?
5. sau khi đa tăng liêu max của thuôc thi e kêt hơp vs thuôc gi trên bệnh nhi/?
(ns carba, cô cười, sau noi topimax, cô cũn cười, k biêt đúng sai)
6. Ngoai thuôc con co phương phap nao khac?
 Câu trả lời:
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
cô thích noi nhanh, rõ rang.. nêu đa trl đươc 2,3 ý ma k nhơ thi nên noi e k biêt
hoặc chưa biêt, tranh mât thời gian, âp úng.

Bệnh án số: 2
Khoa: Thân kinh
Bác sĩ hỏi thi: cô vân anh,thây đức
Tóm tắt bệnh án:
tre nư 28 thang vao viện Vi Sôt+co giật 1 lân, ko co triệu chứng khac, chưa từng
co giật, chưa tên sư ban thân, gia đinh bệnh gi.
 Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Dâu chứng sôt, dc Co giật





18


 Tên chẩn đoán: nhiễm virus, biên chứng co giật do sôt
 Xử trí, điều trị:
paracetamol

 Các câu hỏi thi:
1, tom tăt va chẩn đoan
2, nhiễm virus: nhiễm con gi, ơ đâu?
3, phân biệt giưa nhiễm virus va vi khuẩn
4, TH nao nhiễm vi khuẩn Bạch câu , CRP không tăng/giam
5, Th nao viêm phôi không ho, không kho thơ, nghe phôi ko rale....
 Câu trả lời:
2, ko tra lời đc, Cô noi chẩn doan nhiễm virus la kho , không đơn thuân loại trừ
không co triệu chứng nhiễm trùng trên LS hay CLS.
3, dựa vao CTM( WBC, Neu, CRP)
4, vi khuẩn không điên hinh,, bệnh nặng qua.
5, Viêm phôi thùy ơ tre em
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
sôt co giật đơn thuân , ko tìm ra têu điêm cũng ko nên chẩn đoan nhiễm virus.
cô co hỏi kêt qua CLS nên nên xin CLS

19


Bệnh án số: 3
Khoa: Thân kinh
Bác sĩ hỏi thi: Cô Vân Anh va thây Đức
Tóm tắt bệnh án:
Bệnh nhi nam 3 tuôi vv vi co giật. Tiên sư Mẹ mang thai 3m đâu bị cam.
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Dc Co giật cục bộ tay phai, dc co cứng- co giật toan thân, dc tôn thương nao trên
CT: lô khuyêt nao thuỳ tran T
Tên chẩn đoán: Động kinh cục bộ toan thê hoa thứ phat
Xử trí, điều trị:
Carbamazepine 200mg 1v/ngay

Các câu hỏi thi:
Nêu chẩn đoan, chứng minh cđ đo, điêu trị trên bn, liêu lương, cơ chê động kinh,
thuôc tac dụng ntn, điêu trị ko đơ lam gi têp bn, nêu cac thuôc chông động kinh
thường dùng, cac thuôc thuộc nhom gi.
Câu trả lời:
Cơ chê ĐK: sự mât cân bằng giưa ức chê va kích thích, nêu mây receptor đặc
trưng từng loại ra
Điêu trị ko đơ thi thay thê thuôc, ngoai ra nâng cao giâc ngủ sâu, tranh stress,
giam kích thích, ko đơ thi phẫu thuật.
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Học ki điêu trị, cac nhom thuôc.
 Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

20


 Bệnh án số: 1
 Khoa: Thận
 Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy Yên va chị Phương Anh
 Tóm tắt bệnh án:
bệnh nhi năm 4 tuôi vao viện vi phù va đai mau ,tên sư viêm họng cach đây 1
thang,trên da co nhiêu thâm sẹo ơ tay va chân
 Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
1. hc phù thận mức độ trung binh
2. hc THA mức độ trưng binh
3. hc đai mau đại thê
4. dc thiêu niệu
5. dc protein niệu
 Tên chẩn đoán: VCTC sau nhiễm liên câu chẩn đoan phân biệt vs bệnh thận IgA
 Xử trí, điều trị:
erythromycin 10mg/kg/6h,cortcoid

 Các câu hỏi thi:
1 chẩn đoan la gi?
2 vi sao phân biệt vs bệnh thận IgA?
3 em biêt gi vê bệnh thận IgA?
4 tên triên nươc têu của bệnh nhân VCTC ntn la giam?
5 cac tr/c của vctc giam theo thứ tự ntn?
6 cơ chê đai mau của vctc?
7 nhưng nguyên nhân nao gây tăng đai mau?
8 nhưng nguyên nhân lam tăng protein niệu ơ bn nay?
9 bệnh nhân nay co gi khúc măc?
10 em lam thêm xét nghiệm gi đê xem xét tình trạng tên triên của hcth ơ bn nay?
11 em hi vọng kêt qua xét nghiệm ntn đê phù hơp vs hcth?
12 em điêu trị gi trên ls?
13 em điêu trị cort thi em chẩn đoan lại bn nay la gi?
 Câu trả lời:
1 vctcsnlc chẩn đoan phân biệt vs bệnh thận IgA.
2 vi bn đa hêt phù nhưng con đai mau kéo dai.
3 tự tìm hiêu.
4 loang hơn,tự đọc thêm chơ quên rồi hehe.
5 phù,tha,V nươc têu,đai mau.
6 tăng tình thâm mao mạch câu thận.
7 vận động,bệnh nặng lên,sư dụng thuôc...
8 vận động,bệnh nặng hơn,...
9 protein niệu tăng cao.
21


10 albumin mau,điện di protd mau(cụ thê tăng giam nhé),VS mau.
11 alb giam,A/G<1,globulin tăng giam sao đo trong sach co,VS tăng.
12 cort.

13 VCTC thê đai mau.
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
cô sẽ đặt ra nhưng câu hỏi đê gơi ý minh tra lời,phai tra lời co ý thi cô mơi gơi ý
têp,đọc sach sau đại học nưa,thời gian hỏi cang dai tên lương cang tôt.

Bệnh án số: 2
Khoa: Thận
Bác sĩ hỏi thi: cô Yên
Tóm tắt bệnh án:
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Hội chứng phù thận mức độ nặng
Hội chứng đai mau đại thê
Dâu chứng tăng huyêt ap
Dâu chứng nươc têu
Dâu chứng co gia trị khac
 Tên chẩn đoán: Viêm câu thận câp sau nhiễm liên câu
 Xử trí, điều trị:
Nghỉ ngơi tại giường, tranh hoạt động mạnh, ăn nhạt
 Các câu hỏi thi:
1. Chẩn đoan của em la gi ?
2. Tại sao chẩn đoan như thê ?
3. Tại sao em nghi la do sau nhiễm liên câu ?
4. Em cân nhưng xét nghiệm nao đê co đươc chẩn đoan trên ?
5. Co đặt ra chẩn đoan phân biệt cho bệnh nhân nay không ? Phân biệt vơi bệnh
gi ?
6. Tiên lương bệnh nhân nay như thê nao ? Bệnh nhân nay co kha năng tư vong
không ? Vi sao ?
7. Dịch tễ học viêm câu thận câp







 Câu trả lời:
 Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:
Cô hỏi rât nhanh, yêu câu biêt la noi, không ngập ngừng
22


 Bệnh án số: 3
Khoa: Thận
Bác sĩ hỏi thi: PGS Yên
Tóm tắt bệnh án:
1
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
1
Tên chẩn đoán: HCTH đơn thuân tên phat tai phat thường xuyên đê khang
cortcoids biên chứng nhiễm trùng huyêt têu điêm từ đường têu hoa đa ôn
Xử trí, điều trị:
1
Các câu hỏi thi:
1. Nêu cđ, chứng minh cđ.
2. Vi sao đơn thuân lại đê khang?
3. NTH trên bn phân biệt vơi gi? Triệu chứng gi đê phân biệt?
4. Điêu trị bn vê bệnh chính, vê NTH.
5. Ở khoa hay dùng loại ks gi?
6. Vi sao phù tay chân hêt trươc con bụng bang hêt sau?
Câu trả lời:
1

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô k xem bệnh an, thích hỏi ls nhiêu hơn trong
sach vơ, bam sat bệnh nhân, xoay liên tục.
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Bệnh án số: 4
Khoa: Thân
23


Bác sĩ hỏi thi: cô Yên, Cô Binh
Tóm tắt bệnh án:
bênh nhân nam 8t vao viên que thư nươc têu 3+ 5 ngay liên tục, tên sư đươc
chẩn đoan hôi chứng thân hư 2/2017 tai phat 6 lân trong 8 thang. hi ên tại đang
điêu trị pred cach nhât 8v/ngay
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
Hôi chứng phù mức đô trung binh
hôi chứng nươc têu
Hôi chứng gia cushing
Tên chẩn đoán: Hôi chứng thân hư tai phat thường xuyên kha năng đơn thuân,
phụ thuôc cortcoid
Xử trí, điều trị:
prednisolon 8v/ngay chia hai 5 vien 8h/ 3 viên 16h
Các câu hỏi thi:
1.tom tăt bênh an va chứng minh chẩn đoan
2.đăc điêm phù do thân
3.hỏi như thê nao đê biêt điơn thuân?
4. cac têu chuẩn chẩn đoan tai phat
5.điêu đang ngại nhât khi bênh nhân co hôi chứng cushing la gi? nêu xay ra xư trí
ntn
6.thanh phân viên prednisolon gồm nhưng gi?

Câu trả lời:
2. từ mi măt xuông chân la đăc trưng nhât cho thân
4. 3 têu chuẩn trong sach/ slide của cô
5. suy thương thân câp/ têm glucocortcoid
6. cortcoid, aldosterol, androgen
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: cô hỏi y3, y4 la chính ít hỏi y6
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Bệnh án số: 5
Khoa: Thận
Bác sĩ hỏi thi: Cô yên+Vân anh
24


Tóm tắt bệnh án:
bệnh nhân nư 9 tuôi, vao viện vi phù, phù nhanh phù mức độ 3. ts chẩn đoan
hcth đê khang cor, tpu vao vien 0.2, abumin mau vv 11g/l. 1 năm vv nhiêu lân vi
phù, cac cơ quan khac khoe mạnh. không co ts têu mau, tăng huyêt ap, cre/ure
vv binh thường. người
Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:
H.c phù thận mức độ nặng
phù đa mang
Tên chẩn đoán: HCTH đơn thuân tên phat tai phai thường xuyên đê khang
cortcoid
Xử trí, điều trị:
theo sach
Các câu hỏi thi:
tại sao chẩn đoan hcth đơn thuân?
tại sao chẩn đoan tên phat?
dựa vao đâu đê chẩn đoan hcth tai phat trên bệnh nhân?

TPU la 0.2 chưa đủ têu chuẩn đê noi HCTH trên bệnh nhân nay, con cai gi co thê
giúp hô trơ chẩn đoan?
Lựa chọn albumin niệu, xét nghiệm can lam thêm ơ bệnh nhân la gi?
Bệnh nhân hcth nay đa co gi đê loại trừ bệnh khac chưa, lơ vao đây vi viêm câu
thận câp thi sao, phân biệt 2 bệnh thê nao, em hỏi gi đê biêt đây không phai la 1
viêm câu thận mạn?
tại sao thận hư đơn thuân ma bệnh nhân lại co đê khang cor, thận hư đơn thuân
thường la thê nao?
điêu trị trên bệnh nhân thê nao? liêu ra sao? điêu trị tơi khi nao?
trên lâm sang cac cach theo dõi protein niệu? que thư đôi mau thê nao?
Câu trả lời:
cac câu hỏi chứng minh chẩn đoan thi bam sat theo bệnh an+co đủ hêt trong sach
TPU0,2 mặc dù tỉ pcr la 1058 đủ chẩn đoan nhưng cô không châp nhận, 1 xét
nghiệm khac chứng minh la albumin. tât nhiên cân loại trừ cac yêu tô của hctv+
thêm phù thận la đủ đê
Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Tiên lương tôt nêu bạn tra lời suôn se, cô co gơi
ý tra lời, nên bao vệ chẩn đoan của minh mặc cô co vặn thê nao đi nưa la co 7
điêm ra khỏi phong, cô rât thích % nên bệnh co tỉ lệ % nao thi cứ học hêt, vao thi
cô sẽ hỏi, học ki vê thuôc va dươc lý va chuyên hoa. Cô hỏi vê cac công thức tnh
tpu, apu, protein 24H + đơn vị nên cũng học nôt. Chúc may măn.
Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

25