CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------o0o-------
SƠ YẾU LÝ LỊCH
LỊCH SỬ BẢN THÂN
Họ và tên: ........................................................................................Nam/Nữ: ...........................
Ngày, tháng, năm sinh: ...............................................................................................................
Quê quán: ...................................................................................................................................
Địa chỉ thường trú: .....................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Dân tộc: ...........................................................Tôn giáo: ...........................................................
Chứng minh thư nhân dân /Căn cước công dân số: ....................................................................
Nơi cấp: ............................................ ........................................ ………...................................
Ngày cấp:..............................
Số điện thoại liên hệ: Nhà riêng..........................................Di động: ….....................................
Trình độ văn hoá: ........................................................... Ngoại ngữ: ........................................
Nghề nghiệp/Trình độ chuyên môn: ..........................................................................................
Quá trình bản thân (tóm tắt từ 12 tuổi đến nay, làm gì, ở đâu?)
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
QUAN HỆ GIA ĐÌNH
Họ và tên cha:..................................................................... Sinh năm:.........................................
Nghề nghiệp (chức vụ và cấp bậc) trước và sau 30/4/1975.
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Chỗ ở hiện nay: ..........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Họ và tên mẹ: ......................................................................Sinh năm: .....................................
Nghề nghiệp (chức vụ và cấp bậc) trước và sau 30/4/1975.
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………….……….………
………………………………………………………………………………………………….
Họ và tên vợ (hoặc chồng):..........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh:...............................................................................................................
Nghề nghiệp:................................................................................................................................
Nơi làm việc:................................................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:.............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Họ và tên các con: Năm sinh, làm gì? Ở đâu?
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Họ và tên anh, chị, em ruột: Năm sinh, làm gì? Ở đâu?:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực và chịu trách nhiệm về những lời
khai đó. Nếu sau này cơ quan có thẩm quyền phát hiện vấn đề gì không đúng. Tôi xin chấp
hành biện pháp xử lý theo quy định./.
…………………, ngày… tháng … năm …
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
NHẬN XÉT VÀ CHỨNG NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................