Bệnh học và điều trị Co giật sơ sinh

ΧΟ ΓΙΑ⊗Τ Σ ΣΙΝΗ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Χο γιατ σ σινη βιε∑υ ηιεν ρα〈τ 〉α δανγ, 〉οι κηι κν 〉αο δε βο σοτ, γο◊m:
 Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ ηοαχ τηαψ 〉ο∑ι τρνγ λχ χ χυα τηαν ϖα χηι: χο
γιατ τοαν τηαν ηοαχ κηυ τρυ, γο◊νγ χνγ κιε∑υ mα〈τ ϖο ηοαχ mα〈τ να⌡ο,
ηοαχ γιαm τρνγ λχ χ τοαν τηαν.
 Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ  mατ, mιενγ, λ⌡ι: mυτ, χηυ mιενγ, νηαι,...
 Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ  mατ: νην mοτ χηο, γιατ νηα⌡ν χα◊υ κιε∑υ
νψσταmυσ,...
 Ηε τηα◊ν κινη τηχ ϖατ: χν νγνγ τη, τη κιε∑υ τανγ τηονγ κη, τηαψ 〉ο∑ι
νη∫π τιm, ηυψε〈τ απ, πηαν ξα 〉ο◊νγ τ
Κηαχ ϖι τρε λν, χο γιατ  τρε σ σινη τηνγ χο νγυψεν νηαν ρο⌡ ρανγ, δο 〉ο
τm ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν λα ρα〈τ θυαν τρονγ κηι ξ τρ χο γιατ  τρε σ σινη.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι: βενη σ / τιε◊ν χαν σαν κηοα:
 Σανη νγατ
 Σανη ηυτ, σανη φορχεπσ
 Βυ κεm, βο βυ
 Σο〈τ
 Με χο δυνγ Πψριδοξινε τρονγ τηαι κψ
β) Κηαm λαm σανγ:
 Χο γιατ τοαν τηαν ηαψ κηυ τρυ
 ∇ο◊νγ τ, πηαν ξα ανη σανγ
 Χν νγνγ τη
 Τm βυ ηυψε〈τ τηανη ηοαχ βυ ηυψε〈τ ξνγ σο
 Σ τηοπ τm δα〈υ τηοπ πηο◊νγ
 Τm δα〈υ ηιευ τηιε〈υ mαυ: mαυ σαχ δα, νιεm
 Ο⊕ νηιε∑m τρυνγ
 D∫ τατ βα∑m σινη: να⌡ο
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:

 Dεξτροστιξ  Ηα 〉νγ ηυψε〈τ.
 Ιον 〉ο◊ : Να, Χα, Μγ  Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι: ηα Να, ηα Χα, ηα Μγ mαυ.
 Ξετ νγηιεm τm νγυψεν νηαν νηιε∑m τρυνγ: πηε〈τ mαυ, ΧΡΠ, χα〈ψ mαυ.
 Σιευ αm να⌡ο ξυψεν τηοπ  Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, ηνη ανη το∑ν τηνγ να⌡ο
δο τηιε〈υ Οξψ δο σανη νγατ
 D∫χη να⌡ο τυψ  ςιεm mανγ να⌡ο.
∇ιεν να⌡ο 〉ο◊ γιυπ χηα∑ν 〉οαν χο γιατ δο λε τηυοχ Πψριδοξιν (σονγ 〉ιεν
να⌡ο βα〈τ τηνγ βιε〈ν mα〈τ κηι τιεm Πψριδοξιν) κηονγ χο χη 〉∫νη τηνγ


θυι, χη τηχ ηιεν κηι χαχ νγυψεν νηαν χο γιατ κηαχ 〉α⌡ 〉χ λοαι τρ ϖα
τιε◊ν σ mε χο δυνγ Πψριδοξιν.
2. Χηα∑ν 〉οαν:
ςι χαχ ξετ νγηιεm τρεν τηνγ 〉υ χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν χο γιατ 
τρε σ σινη.
Χο γιατ  τρε σ σινη χυ⌡νγ χο τηε∑ δο πηο〈ι ηπ νηιε◊υ νγυψεν νηαν: γι⌡α
ρο〈ι λοαν χηυψε∑ν ηοα−〉ιεν γιαι + χαχ βενη λψ τηα◊ν κινη τρυνγ νγ. ς δυ:
ηα 〉νγ ηυψε〈τ + σανη νγατ; ηα Νατρι/Χανξι/Μαγνε + ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο/σανη
νγατ/ϖιεm mανγ να⌡ο
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 Χηο〈νγ χο γιατ, ηο τρ ηο ηα〈π
 ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ τηεο νγυψεν νηαν
2. Χηο〈νγ χο γιατ:
 Τηονγ 〉νγ τη: ηυτ 〉αm νητ
 Τη οξψ, ηοαχ 〉ατ νοι κη θυαν γιυπ τη τυψ τηυοχ mχ 〉ο τηιε〈υ Οξψ
mαυ.
 Τηυο〈χ χηο〈νγ χο γιατ:
- Πηενοβαρβιταλ: 15 − 20mγ/κγ ΤΜ 15 πηυτ. Σαυ 30 πηυτ, νε〈υ χον χο
γιατ: λαπ λαι λιε◊υ τη ηαι 10mγ/κγ ΤΜ 15 πηυτ, το∑νγ λιε◊υ το〈ι 〉α κηονγ

θυα 30 − 40mγ/κγ. Τυψ νγυψεν νηαν, σαυ 〉ο χο τηε∑ δυψ τρ
Πηενοβαρβιταλ: 3 − 5 mγ/κγ/νγαψ (τιεm βαπ/υο〈νγ)
- Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ σαυ κηι δυνγ λιε◊υ χαο Πηενοβαρβιταλ: Πηενψτοιν
15 − 25mγ/κγ ΤΤΜ 20 πηυτ, σαυ 〉ο δυψ τρ: 4 −8mγ/κγ/νγαψ. Νε〈υ
κηονγ χο Πηενψτοιν: Dιαζεπαm: 0,1 − 0,3mγ/κγ ΤΜ 5 πηυτ, δυψ τρ:
0,1 − 0,5 mγ/κγ/γι, χα◊ν τηεο δο⌡ι σατ ηο ηα〈π τρονγ κηι τιεm Dιαζεπαm
(γαψ νγνγ τη)
3. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:
Νγαψ σαυ κηι πηατ ηιεν νγυψεν νηαν, χα◊ν ξ τρ νγαψ τηεο νγυψεν νηαν χυα
χο γιατ:
3.1. Ηα 〉νγ ηυψε〈τ (Γλυχοσε/mαυ < 40 mγ%)
 Dεξτροσε 10%: 2 mλ/κγ, τιεm mαχη χηαm τρονγ 2 − 3 πηυτ.
 Dυψ τρ: 6−8 mγ/κγ/πηυτ (Dεξτροσε 10% 3−5mλ/κγ/γι).
 Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι 2 − 4 γι 〉ε〈ν κηι 〉νγ ηυψε〈τ ο∑ν 〉∫νη.
3.2. Ηα Χανξι mαυ (Χα ιον < 4 mγ% (1 mmολ/λ) ηοαχ Χα τοαν πηα◊ν < 7 mγ%)
 Χαλχιυm γλυχονατε 10% 1 − 2 mλ/κγ, τιεm mαχη χηαm τρονγ 5 πηυτ.
 Τηεο δο⌡ι σατ νη∫π τιm ϖα ϖ∫ τρ τιεm τ⌠νη mαχη τρονγ κηι τιεm.
 Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ: λαπ λαι λιε◊υ τρεν σαυ 10 πηυτ.
 Dυψ τρ: 5 mλ Χαλχιυm γλυχονατε 10% /κγ/νγαψ τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη ηοαχ
δανγ υο〈νγ ϖι λιε◊υ τνγ νγ
3.3. Ηα Μγ mαυ (Μγ/mαυ  1,2 mγ%)


Μαγνεσιυm συλφατε 50%: 0,1 − 0,2 mλ/κγ, τιεm mαχη χηαm τρονγ 5
πηυτ,τηεο δο⌡ι σατ νη∫π τιm τρονγ κηι τιεm. Χο τηε∑ λαπ λαι λιε◊υ τρεν mοι 6
− 12 γι, νε〈υ Μγ/mαυ ϖαν τηα〈π.
 Dυψ τρ: Μαγνεσιυm συλφατε 50%, υο〈νγ 0,2 mγ/κγ/νγαψ.
3.4. Λε τηυοχ Πψριδοξινε:
 Πψριδοξινε: 50 mγ τιεm mαχη. Νε〈υ χο 〉ιε◊υ κιεν, τηεο δο⌡ι 〉ιεν να⌡ο
τρονγ λυχ τιεm τηυο〈χ: σονγ βα〈τ τηνγ βιε〈ν mα〈τ νγαψ σαυ κηι τιεm

Πψριδοξινε.
 Dυψ τρ: 10 − 100 mγ, υο〈νγ χηια 4 λα◊ν/νγαψ.
3.5. Χαχ νγυψεν νηαν κηαχ: ηα Νατρι mαυ, ϖιεm mανγ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο−
mανγ να⌡ο (ξεm χαχ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ).


ςα〈ν 〉ε◊
Χηα 〉υ δ⌡ κιεν χηνγ mινη τνη αν τοαν κηι σ
δυνγ Μιδαζολαm χηο τρε σ σινη
Πηενοβαρβιταλ λιε◊υ χαο 40mγ/κγ χο τηε∑ κηο〈νγ χηε〈
χν χο γιατ νανγ  τρε σ σινη 1 χαχη αν τοαν

Μχ 〉ο χηνγ χ
Ι
Χοχηρανε 2000
ΙΙ
Χοχηρανε 2000