Giải phẫu bệnh tuyến giáp

1

HV. NGUYEÃN THANH HAÛI


2





TUYẾN GIÁP
Thời kỳ phôi thai,
mầm tuyến giáp
được hình thành
vào tuần lễ thứ
3,
Do sự tăng sinh
của biểu mô nội
bì tương ứng với
lỗ tòt ở gốc lưỡi
của người lớn.


3



Mầm
tuyến
giáp chui

xuống theo
đường
giữa cổ
tạo thành
ống giáp
lưỡi,

TUYẾN GIÁP
Xương
móng

Sụn
giáp

Ống
giáp lưỡi

ĐM
Cảnh
trong

Ống giáp
lưỡi
Tuyến
Giáp

TM
Cảnh
trong
Tuyê

n
giáp


4



TUYẾN GIÁP
Đi trước xương
móng và khí
quản để đến sụn
giáp; tại đây nó
phát triển thành
tuyến giáp gồm
2 thùy nối nhau
bằng eo giáp


5





TUYẾN GIÁP
phần trên của
ống giáp lưỡi sẽ
bò thoái hoá và
biến mất vào

tuần lễ thứ 6.
Đến tuần lễ thứ
14 thì tuyến giáp
đã gồm các nang
giáp hoàn chỉnh
với chất keo trong
lòng nang


6





TUYẾN GIÁP
Tuyến giáp của
người trưởng
thành cân
nặng khoảng
15-35 gram,
Cấu tạo bởi
các nang giáp
hình cầu đường
kính 200 μm.


7











TUYẾN GIÁP
Nang giáp được lót bởi
một lớp tế bào nang
Có hình dạng thay đổi
tùy theo mức độ hoạt
động; có thể là hình dẹt,
vuông hoặc trụ thấp;
Các tế bào nang sản
xuất thyroglobulin, T3 và
T4,
Dưới sự kiểm soát của
TSH (thyroid-stimulating
hormone, còn gọi là
thyrotropin) của tuyến
yên
Và TRH (thyroid hormone releasing hormone) của
vùng dưới đồi.


8









Ngoài ra, nang giáp
còn chứa các tế
bào thần kinh nội
tiết,
Gọi là tế bào C,
Sản xuất ra calcitonin,
Các tế bào này có
nguồn gốc từ mào
thần kinh,
Đến tuyến giáp qua
trung gian của thể
mang cuối
(ultimobranchial body).

Immunoreactivity for calcitonin in
thyroid C cells. This is from a
case of C cell hyperplasia


9

2. Viêm

1. Dò tật
bẩm sinh

4
NHÓM
BỆNH

4. Bướu
(Tumor)

3. Tăng sản
Tuyến giáp


10

DÒ TAÄT BAÅM SINH


11

1. Ống giáp lưỡi (Thyroglossal duct)
2. Bọc giáp lưỡi (Thyroglossal cyst)
3. Mô giáp lạc chỗ (Heterotopic
thyroid tissue)
4. Thiểu sản và vô tạo tuyến
giáp (thyroid hypoplasia)


12

OÁng giaùp löôõi


Lỗ tịt
X móng
Nang ống GL







Tuyến giáp phát triển từ
nụ mầm
Nụ mầm phát triển thành
ống
Cực trên là lỗ tịt, cực dưới
là dây chằng (tháp
Laloutte)
Mặt trước vùng cổ


13

Xương
móng

Sụn

giáp

OÁng giaùp
löôõi

ĐM
Cảnh
trong
Ống giáp lưỡi

Tuyến
Giáp

TM
Cảnh
trong
Tuyeâ
n
giaùp


14


15


16









Đa số ở nữ
Hiếm khi gây triệu
chứng
Chiếm khoảng 10%
mẫu sinh thiết tử thi
Khi to gây: khó nuốt,
thở rít


17

Boïc giaùp löôõi










Do sự tồn tại mô ống giáp
lưỡi

1/3 TH từ lúc mới sinh,
2/3 bn lớn
Đường giữa, từ đáy lưỡi
đến hõm trên x_ức
Thường thấy ở vùng
x_móng
ĐK vài cm, vỏ bao mỏng,
chứa dịch vàng


18



20


21


22

Boïc giaùp löôõi (Thyroglossal duct
cyst)


23


24

25








Vách thượng mô trụ đơn,
có nhung mao, hoặc
không
± kèm nang tuyến nhỏ,
tinh thể cholesterole
Không có mô limphô
Có thể kèm theo car tuyến
giáp đặc biệt là dạng nhú