17 bien ban nghiem thu khoi luong

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày …tháng…năm ….
BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH
( về việc phục vụ thanh toán lần…..)
CÔNG TRÌNH
GÓI THẦU
HẠNG MỤC
ĐỊA ĐIỂM

: ……………………………….
: ………………………………………
: ………………………………….
: ……………………………………

1. Thành phần tham gia nghiệm thu:
a/Đại diện chủ đầu tư: …………………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
b/Tư vấn giám sát: ……………………………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
c/ Đơn vị thi công: ........................................
Ông : ………………………

Chức vụ: ………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
Ông : ………………………
Chức vụ: ………………
2. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : …..h….., ngày …. tháng….. năm …..
Kết thúc: …..h…., ngày ….. tháng …. năm …..
Địa điểm : …………………………………………
3. Các căn cứ nghiệm thu:
- Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: …………….. ngày…… tháng…. năm …..
- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa Chủ đầu tư và các
Nhà thầu
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và các thay đổi thiết kế đã được Chủ đầu tư phê duyệt số:
……………………..
- Chỉ dẫn kỹ thuật/thuyết minh thiết kế đã được Chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối
tượng nghiệm thu
- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
+ Nghị Định 46/2015/NĐ-CP: Về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng;


+ Thông Tư 26/2016/TT-BXD: Quy định chi tiết một số nội dung về quản lý chất lượng
và bảo trì công trình xây dựng;………………..
- Các tiêu chuẩn, qui phạm hiện hành khác có liên quan tới đối tượng nghiệm thu
- Nhật ký thi công, biện pháp thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng
nghiệm thu.
4. Chất lượng công việc xây dựng:
Đạt yêu cầu.
5. Về khối lượng công việc:
Theo bảng tổng hợp khối lượng hoàn thành

ĐD CHỦ ĐẦU TƯ

ĐD TƯ VẤN GIÁM SÁT

ĐD ĐƠN VỊ THI CÔNG