y6 viem da day

VIÃM DAÛ DAÌY

ThS. BS Nguyãùn thị
Xuán Tënh
Bäü män Näüi- ÂHYK
Huãú


MUC TIU






1.Kóứ caùc nguyón nhỏn Vióm
daỷ daỡy cỏỳp vaỡ maỷn.
2.Chỏứn õoaùn õổồỹc caùc thóứ
vióm daỷ daỡy cỏỳp vaử maỷn.
3. ióửu trở vaỡ theo doợi caùc
thóứ vióm daỷ daỡy thổồỡng
gỷp.


AI CặNG

Vióm daỷ daỡy laỡ bóỷnh maỡ lỏm
saỡng coù khi rỏửm rọỹ nhổng coù
khi rỏỳt nheỷ nhaỡng, ỏm thỏửm
Chỏứn õoaùn bũng nọỹi soi vaỡ
sinh thióỳt.
ióửu trở coù khi õồn giaớn
nhổng coù khi coỡn nhióửu khoù
khn.


PHN LOAI



Coù 2 thóứ: cỏỳp vaỡ maỷn.
Chỏứn õoaùn phỏn bióỷt tuỡy
thuọỹc nguyón nhỏn, mọ hoỹc,
sổỷ phỏn bọỳ vóử giaới phỏứu


VIM DA DAèY CP







Nguyón nhỏn
Rổồỹu

NSAIDs, aspirin.
Stress
Chỏỳt n moỡn (kióửm), sừt,
cocain,do hoùa trở.
Virus : CMV, Herpes.
Vi khuỏứn : Lión cỏửu alpha tan
maùu, Cl. septicum


VIM DA DAèY CP(TT)







Nguyón nhỏn (tt)
Tng uró maùu
Phoùng xaỷ.
Do nọỹi soi.
Vióm mao maỷch, thióỳu maùu
cuỷc bọỹ.
Vọ cn: Vióm daỷ daỡy daỷng
thuớy õỏỷu lan toớa.


VIM DA DAèY CP

1.VDD chaớy maùu = VDD n moỡn
Nguyón nhỏn hay gỷp cuớa XHTH cao
m thỏửm khọng trióỷu chổùng.
Nọỹi soi : Nióm maỷc õoớ rổỷc, ồớ
thỏn, hang vở hay raới raùc toaỡn thóứ.
n moỡn lồùp N/maỷc, haỷ N/ maỷc, cồ
(loeùt cỏỳp).
Thổồng tọứn ồớ nhióửu giai õoaỷn,
họửi phuỷc hoaỡn toaỡn


VIÊM DẠ DÀY CẤP CHẢY MÁU


VIÃM DẢ DY CÁÚP(TT)






Ngun nhán hay gàûp:NSAIDs,
rỉåüu, stress, tàng ạp TMC.
Triãûu chỉïng: khọ chëu nhẻ åí

vng thỉåüng vë, cháûm tiãu,
sçnh bủng, åü håi, bưn nän, nän
mạu km âi cáưu phán âen.
Cháøn âoạn: Soi dả dy ngay lục
cọ chy mạu, X quang âäúi quang
kẹp.


VIÊM DẠ DÀY MẠN DO NSAIDs


Tổn thương viêm.



Tổn thương loét



Tổn thương có chảy
máu.



VIM DA DAèYCP (TT)
2. Vióm daỷ daỡy cỏỳp phọỳi hồỹp vồùi HP.

Coù tng tióỳt acide daỷ daỡy sún.
Nọỹi soi: Hay gỷp tọứn thổồng
hang vở.
Mọ hoỹc: ất õỷc hióỷu, thỏm nhióựm BC
õa nhỏn, nhuọỹm gram tỗm HP(+).



Laỡ tióửn õóử cho VDD maỷn hoaỷt
õọỹng.


VIÊM DẠ DÀY CẤP DO HP


Vùng hang vị,
niêm mạc đỏ rực
(cấp)


VIM DA DAèY MAN






A. Xóỳp loaỷi
1.Vióm daỷ daỡy maỷn do hoaù
chỏỳt:Traỡo ngổồỹc dởch mỏỷt, dởch

kióửm tổỡ ruọỹt, NSAIDs.
2.Vióm daỷ daỡy õỷc hióỷu : VDD tng E
( u haỹt tng baỷch cỏửu ổa acide, vióm
daỷ daỡy ruọỹt tng baỷch cỏửu ổa
acide)
3.Vióm daỷ daỡy u haỷt: Crohn, lao,
Histoplasma, giang mai, sarcoidose, dở
vỏỷt, KST, vọ cn.


VIÊM DẠ DÀY U HẠT


Niêm mạc dạ
dày bị viêm



U hạt với các
tế bào khổng
lồ

VIM DA DAèY
4. Bóỷnh daỷMAN(TT)
daỡy phỗ õaỷi : Meùneùtrier, giaớ
lymphoma DD, H/C Zollinger-Ellison.
5. Bóỷnh daỷ daỡy sung huyóỳt (tng aùp
cổớa) :
6. Vióm daỷ daỡy khọng õỷc hióỷu :
Nhoùm khọng n moỡn : (VDD tổỷ mióựn
type A, VDD do mọi trổồỡng type B (lión
quan õóỳn HP).
Nhoùm n moỡn :VDD lympho, VDD daỷng
thuyớ õỏỷu ( varioliform). Tọứn thổồng
vuỡng tuyóỳn tióỳt, thỏm nhióựm tổồng
baỡo, L, N, E, gỏy dở saớn, giaớm saớn, teo
tuyóỳn.




VDD mạn




VDD mạn teo tuyến


VIÊM DẠ DÀY ĂN MÒN

Vùng thân dạ dày

Vùng tiền môn vị





Vdd DẠNG
VARIOFORM


VIM DA DAèY MAN(TT)









B. Caùc thóứ VDD maỷn
1.Vióm daỷ daỡy maỷn type A:
Gỷp ồớ ngổồỡi > 60t.
Tọứn thổồng ồớ thỏn daỷ daỡy.
Coù yóỳu tọỳ tổỷ mióựn: KT khaùng
TB thaỡnh (+), KT khaùng IF(+).
Gỏy vióm nọng, vióm teo vaỡ teo DD.
Trióỷu chổùng ngheỡo naỡn.

Thỏm nhióựm tổồng baỡo, teo tuyóỳn.


VIÊM DẠ DÀY MẠN VÙNG THÂN


Viêm dạ dày mạn
týp A















VIM DA DAèY
2. Vióm daỷ MAN(TT)
daỡy maỷn type B:
Gỷp ồớ ngổồỡi treớ, 80% coù HP(+).
Vở trờ tọứn thổồng: hang vở.
Gastrin maùu tng hay bỗnh thổồỡng.
Acide daỷ daỡy giaớm ( khi õaợ teo

tuyóỳn).
Gỏy nang baỷch huyóỳt daỷ daỡy, u
(MALT).
Nọỹi soi, sinh thióỳt chỏứn õoaùn, test
HP.
Lỏm saỡng: Chỏỷm tióu.
Coù khi phọỳi hồỹp vồùi vióm vuỡng thỏn.


VIÊM DẠ DÀY MẠN DO HP


Viêm vùng hang vị:
các mạch máu lộ rõ