Khám tuyến giáp
Bs LÊ HÙNG
Mục tiêu
• Nắm giải phẫu tuyến giáp
• Nắm nguyên tắc khám tuyến giáp
• Biết một số dấu hiệu của bệnh lý tuyến giáp
• Biết một số khối u vùng cổ
• Biết các xét nghiệm chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp
Giải phẫu-Sinh lý
Vùng cổ trước
Tuyến giáp, mặt trước
Tuyến giáp và hầu, mặt sau
Phân khu các ngăn hạch cổ
Tổng hợp hormon tuyến giáp
Điều hòa tổng hợp hormone tuyến giáp
Khám tuyến giáp
Thăm khám tuyến giáp
Thăm khám về hình thể
•
Xác định có bướu giáp
•
Xác định phình giáp hay nhân giáp đơn độc
•
Nếu phình giáp, xác định phình lan tỏa hay nhân
•
Nếu nhân giáp, xác định sang thương lành hay ác
•
Nếu sang thương nghi ngờ ác, khám hạch cổ
Thăm khám về chức năng
•
HC cường giáp
•
HC nhược giáp
Tìm dấu hiệu run tay
Bắt mạch
Quan sát vùng cổ
Quan sát vùng cổ khi BN nuốt
Sờ tuyến giáp từ phía sau
Nghe tuyến giáp
Một số dấu hiệu bệnh lý
Phình giáp lan tỏa (bệnh
Basedow)
Phình giáp lan tỏa đơn thuần
Phình giáp nhân (đơn thuần)
Đơn nhân giáp
Bưới giáp thòng
Tuyến giáp lưỡi
Lồi mắt (bệnh Basedow)