Case 1

Trường hợp thứ nhất






Tóm tắt nội dung sự việc: Ngày
13/10/2003 nhận được tin báo của
gia đình nạn nhân Phan Thị T.M 17
tuổi phát hiện chết trong hòm đựng
quần áo của gia đình.
GĐPY được tiến hành theo trưng cầu
của CQCSĐT công an tỉnh KH với đầy
đủ các thành phần theo luật định
Kết quả :


Hiện trường







Kết quả vi thể:
Tim: xung huyết, phổi: xung huyết, hai
phổi phù.
Não: xung huyết, thận: xung huyết.
Xét nghiệm dịch âm đạo: tìm thấy tinh
trùng.


Vấn đề cần bàn luận ?
Chẩn đoán Y Pháp ?
1. Tập hợp các dấu hiệu chính thành nhóm và đặt tên theo
chẩn đoán Y học.
2. Chẩn đoán chính trước, phụ sau ( ví dụ : Ngạt cơ học, ngat
nước, choáng mất máu cấp trước. Chẩn đoán phụ như bệnh lý kèm
theo, xét nghiệm nồng độ cồn trong máu, xét nghiệm độc chất…)

Kết luận giám định
1. Nguyên nhân tử vong ( trực tiếp, hậu quả , ví dụ : Suy tuần hoán
cấp do bệnh lý xơ vữa tắc hẹp mạnh vành tim, choáng mất máu cấp do vết
thương tim, Dập não, phù não do chấn thương sọ não có vỡ xương sọ, suy hô
hấp cấp do ngạt nước, ngạt CO).

2. Thương tích, vật gây thương tích ( Đặc điểm vết thương vùng
ngực cho phép nhận định hung khí là vật có lưỡi sắc, sống mảnh…).
3. Thời gian tử vong : Căn cứ số lượng đặc điểm chất chứa trong dạ
dày..
4. Loại hình Y Pháp ( phân loại ) : Căn cứ đặc điểm tổn thương


Chẩn đoán Y Pháp
1.

2.

Ngạt cơ học do chèn ép vùng cổ : Xây sát
da, tụ máu cơ vùng cổ, hoen tử thi phát triển
mạnh và lan rộng, xung huyết mạnh các tạng, có
chấm chảy máu màng tim, phổi, kết mạc mắt.
Dấu hiệu tn thng cơ quan sinh dục
( dấu hiệu tội phạm tình dục ): Bầm tím tụ
máu mặt trong đùi phải, tụ máu thành âm
đạo, rách màng trinh ở nhiều vị trí, có tinh
trùng trong âm đạo


Kết luận
1.

2.

3.

4.

Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho nạn
nhân NTTM là suy hô hấp cấp do ngạt cơ học
Đặc điểm của tổn thơng bên ngoài và bên
trong vùng cổ nạn nhân cho phép nhận định
cổ nạn nhân bị chèn ép bởi vật tày có diện
giới hạn, lực khá lớn.
Số lợng và đặc điểm chất chứa dạ dày nạn
nhân cho phép nhận định thời điểm chết
của nạn nhân xảy ra sau bữa ăn cuối cùng
khoảng 1-2h đồng hồ.
Căn cứ đặc điểm tổn thơng trên cơ thể nạn
nhân, hiện trờng chúng tôi nhận định đây
là vụ án mạng.