Kiểm phiếu đánh giá cơ sở kết quả đề tài Dự án KHCN cấp tỉnh.

CƠ QUAN CHỦ TRÌ ĐỀ TÀI/DỰ
ÁN: ..........................................................
....
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
______________________________________________
HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ
KẾT QUẢ ĐỀ TÀI, DỰ ÁN CẤP TỈNH
_______________________________
Tâây Ninh, ngày ....... tháng........ năm 200
KIỂM PHIẾU ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ
KẾT QUẢ ĐỀ TÀI/DỰ ÁN KHCN CẤP TỈNH
(Kèm theo Quy định xác định, tuyển chọn, quản lý đề tài, dự án KH&CN cấp tỉnh)
1. Tên đề tài/dự án:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
• Thuộc Chương trình (nếu có):
...........................................................................................................................................
• Chủ nhiệm đề tài:
...........................................................................................................................................
2. Kết quả bỏ phiếu:
- Số phiếu phát ra: ...................phiếu
- Số phiếu thu về: ....................phiếu
- Số phiếu hợp lệ: ....................phiếu
- Kết quả đánh giá:
• Đánh giá ở mức Đạt: .........../..........phiếu
• Đánh giá ở mức Không đạt: .........../..........phiếu
3. Kết luận:

- Đạt □
- Không đạt □
CÁC THÀNH VIÊN BAN KIỂM PHIẾU
(Họ tên và chữ kyù)
TRƯỞNG BAN KIỂM PHIẾU
(Họ tên và chữ kyù)
1
KPĐGĐT/DA-CS