Copy of HC chay mau trong

HỘI CHỨNG
CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG


Tình trạng có máu trong ổ phúc
mạc
Là cấp cứu ngoại khoa thờng gặp
Hội chứng của nhiều nguyên
nhân
Cần chẩn đoán, xử trí nhanh,
kịp thời


HC chảy máu trong ổ bụng:
nguyên nhân

Chấn thơng: Vỡ tạng đặc (rạn, nứt, vỡ, dập
nát)
+ Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy thì 2)
+ Có tổn thơng đờng bài xuất, cuống
mạch
Bệnh lý
+ Vỡ tạng bệnh lý: khối u
+ Sản phụ khoa: chửa ngoài tử cung vỡ


Chảy máu trong: Lâm sàng
Toàn thân: tình trạng mất máu
cấp
Cơ năng
- Đau

- Nôn
- Bí trung đại tiện
- Khó thở


Chảy máu trong: Lâm sàng
Thực thể
- Đau khắp bụng
- Bụng trớng
- Phản ứng thành bụng
- Cảm ứng phúc mạc
- Gõ đục vùng thấp
- Thăm TT-ÂĐ



Chảy máu trong: Cận lâm
sàng
Xét nghiệm: HC , Hst , Hct
Xquang bụng không chuẩn bị
- Chỉ khi huyết động ổn
định
- Hình ảnh có dịch trong ổ
bụng
- Hình ảnh vỡ lách


Chảy máu trong: Cận lâm
sàng
Siêu âm

- Hình ảnh dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh tổn thơng tạng
Chọc dò, chọc rửa ổ bụng
- Có máu đen không đông
- HC>100.000, BC> 500
CT-Scan
Nội soi ổ bụng


















HC ch¶y m¸u trong: Xö trÝ
Hai phương pháp điều trị
- Phẫu thuật
- Bảo tồn (không mổ)