Nhóm báo cáo chủ đề 18
CÁC PHƯƠNG TIỆN CỐ ĐỊNH
GAN
Gan là gì ?
Vị trí , phúc mạc và hình thể ngoài
của gan liên quan ra sao ?
Giới thiệu Gan
-
Tạng to nhất trong cơ thể
Trong ổ bụng nhưng liên quan lồng ngực
Là tuyến nội và ngoại tiết
Màu đỏ nâu, trơn láng, chắc, dễ vỡ
2.300gr/sống, 1500gr/xác
28cm ngang, 18cm trước sau, 8cm cao
A.Vị Trí Gan
- Trên mạc treo KT
ngang
- Dưới hoành P, lấn
sang thượng vi, hoành
T
- Đúc theo vòm hoành
- Trên: gian sườn IV
đường vú P
- 2 mặt: hoành – tạng
- 1 bờ dưới
B.Phúc Mạc
• Lót xung quanh ổ bụng, phủ lên gan.
• Chức năng: hỗ trợ cho dây chằng ,
tạo sự tách biệt rõ ràng gan với các
tạng khác ,tránh sự lỏng lẻo và xê
dịch của các phương tiện cố định
chính.
Thiết đồ ngang ổ bụng
C.Các phương tiện cố định chính:
Mặt hoành gan
Mặt tang gan
1.Tĩnh mạch chủ dưới.
1.Tĩnh mạch chủ dưới
• Là vị trí trụ cột trung tâm để gan bám vào,giúp
treo gan lên vị trí cao nhất ổ bụng.
• Dính vào tổ chức gan
• Nối với các tĩnh mạch gan ở trong gan.
2.Dây chằng hoành gan
Dây chằng hoành gan gồm nhiều thớ sợi nối vùng trần gan với cơ
hoành
3.Dây chằng vành
3.Dây chằng vành
•
•
•
•
•
Là sự quặt ngược lá phúc mạc.
Rộng , từ phải sang trái
Tiếp giáp DC Tam giác
Vùng trần của gan.
“ Nối mặt trên của gan với cơ hoành”
4.Dây chằng Tam giác Phải và Trái
4.Dây chằng Tam giác Phải và Trái
• Dây chằng tam giác Phải : Ở đầu bên phải của
dc vành, 2 lá PM tiến gần lại chập lại vào nhau
ở đầu gan bên phải tạo thành 1 nếp gấp PM
hình tam giác.Tương tự ta có DC tam giác Trái.
• 3 cạnh , 1 cạnh dính vào cơ hoành ,1 cạnh dính
vào gan , 1 cạnh tự do ở phía trước ngoài.
• “Vị trí trên giúp 2 DC chằng 2 đầu phần sau
gan vào cơ hoành.”
5.Dây chằng liềm ( DC treo GAN )
5.Dây chằng liềm ( DC treo GAN )
• Là 1 nếp PM treo mặt hoành vào mặt dưới cơ
hoành và váo thành bụng rốn.
• DC liềm có 3 bờ :
• 1 bờ dính vào thành bụng trước & cơ hoành đi
từ rốn lên tới DC vành
• 1 bờ dính vào mặt hoành Gan
• 1 bờ tự do căng từ rốn tới bờ dưới Gan
• “ Giửa 2 lá của bờ tự do có DC tròn Gan.
6.Mạc nối nhỏ
6.Mạc nối nhỏ
• Là Phúc Mạc nối Gan với bờ cong bé Dạ dày ,
gồm 2 phần :
– DC Gan vị là nếp PM nối bờ cong bé Dạ dày tới
khe DC tĩnh mạch của gan.
– DC Gan Tá Tràng là PM đi từ môn vị và phần trên
tá tràng tới cửa Gan.
7.Dây chằng Tròn của Gan
7.Dây chằng Tròn của Gan
• Là thừng sợi di sự thoái hóa và bít lại của tĩnh
mạch rốn
• đi từ rốn lên mặt tạng tạo nên khe dây chằng
tròn và tận cùng ở nhánh trái của tĩnh mạch
cửa.
8.Dây chằng Tĩnh mạch
8.Dây chằng Tĩnh mạch
• Là do sự thoái hóa của ống tĩnh mạch.
• DC Tĩnh mạch cố định gan vào Tĩnh mạch.
– Ống tĩnh mạch là 1 ống nối từ hệ thống tĩnh mạch
cửa và tĩnh mạch chủ dưới .
– DC tĩnh mạch tạo nên khe DC tĩnh mạch đi từ tĩnh
mạch Gan trái đến tĩnh mạch chủ dưới .
Tóm Tắt
• Gan đóng nhiều vai trò
quan trọng khác nhau
trong việc bảo tồn Sức
Khỏe.
• Gan được cố định bởi
Phúc mạc, các PT cố định
chính (dc ) và gan còn
được che chở bảo vệ bởi
X sườn.nên TH bị té ngã
sẽ đở bị dập nát hơn
những cơ quan khác.