Cắt lớp vi tính tai biến mạch máu não

Sau khi khởi phát đột quỵ
Cứ 1 giờ bị lãng phí

120 triệu tế bào TK chết đi
830 tỉ synape bị hủy hoại
714 km chiều dài sợi có myelin bị mất
và gia tăng lão hóa thêm 3,6 năm



CLB NỘI KHOA SINH VIÊN
ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

CT SCAN
TRONG

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO


Mục tiêu
• Nhận biết được các cấu trúc giải phẫu của não
trên CT
• Chẩn đoán được các hình ảnh thường gặp của
TBMMN
• Ứng dụng để giải quyết một số case lâm sàng
thực tế


The Nobel Prize
in Physiology or Medicine in 1979

"for the development of computer assisted tomography"

Allan M. Cormark - USA

Godfrey N. Hounsfield - UK


Nguyên lý của CT Scan
• Mỗi mô, cơ quan, vật chất có độ hấp thu tia X
khác nhau  Hình ảnh có đậm độ khác nhau
trên film CT.
• Độ hấp thu tia X = đơn vị Hounsfield (Hu)



Nguyên lý của CT Scan
• Hiện tượng thiếu máu gây phù tế bào não và
làm tăng lượng nước chứa trong nhu mô não
→ GIẢM ĐẬM ĐỘ
• Chỉ cần thay đổi 1% lượng nước trong nhu mô
thì đậm độ trên CT sẽ thay đổi 2.5 Hu
• Mắt thường có thể nhận thấy được sự khác biệt
1 Hu nên có thể phát hiện được tổn thương.


Giá trị chẩn đoán của CT Scan trong
TBMMN
• CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh máu tụ,
xuất huyết não – màng não với độ nhạy > 95%
• CT Scan còn giúp phát hiện các u não, abcess não

• CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường
trong vòng 3h sau nhồi máu não với độ nhạy
khoảng 50%.
• Giúp chẩn đoán nhanh, chính xác và cung cấp
bằng chứng để chỉ định tiêu sợi huyết trong NMN


Giải phẫu cắt lớp sọ não
Axial !!!


Mp Virchow
đuôi mắt → ống tai ngoài


Thùy trán

(1) Hồi trước trung tâm
(vùng vận động)

Rãnh trung tâm
(Rolando)

1
2

(2) Hồi sau trung tâm
(vùng cảm giác)

Thùy đỉnh

Liềm đại não

Xoang TM
dọc trên


Não thất bên

Đám rối mạch mạc

Thùy chẩm



Sừng trước
não thất bên

Thùy đảo

Não thất ba
Bể trên tiểu não


Đầu nhân đuôi

Nhân bèo
Bao trong

Đồi thị



Đầu nhân đuôi

Thùy đảo

Cánh tay trước
bao trong

Bèo sẫm
Cầu nhạt


Thùy trán

Khe Sylvius
Thùy thái dương

Bể trên yên
Não thất tư

Tiểu não

Cầu não


Thùy thái dương

Hành não
Xoang chũm


Giải phẫu
động mạch não
• Động mạch cảnh trong
• Động mạch đốt sống


Đa giác Willis


Vùng tưới máu

ACA

MCA

PCA