TKTƯ 3 tieu nao

TS. MAI PHƯƠNG THẢO
BM SINH LÝ HỌC
ĐHYD TPHCM
1


Muùc tieõu hoùc taọp
Nờu c v trớ gii phu hc mụ hc
ca tiu nóo.
2. Trỡnh by c chc nng sinh lý ca
tiu nóo.
3. Nờu c mt s ri lon do tn thng
tiu nóo - hi chng tiu nóo trờn lõm
sng.
1.

2


I. SƠ LƯC VỀ GIẢI PHẪU

Đôi cuống TN giữa

Đôi cuống TN trên

Đôi cuống TN dưới

3


Tieåu naõo caét doïc

4


3 cách phân chia tiểu não
Thùy trước

Thùy nhộng

TN cũ
Rãnh
chính

Bán cầu
TN
Thùy sau
Rãnh sau
bên

TN mới
Thùy nhung cục

TN cổ

5


Tiểu não cắt dọc

Chất trắng

Não giữa
Vỏ tiểu não

Các nhân
(răng, mái)

Thùy
nhộng
6


Vỏ tiểu não
Lớp
phân tử
Lớp tb
Purkinje
Lớp hạt

7


II. CHỨC NĂNG DẪN TRUYỀN CỦA TIỂU NÃO (TN)
A . Những đường đi vào TN :
Vỏ TN nhận những sợi TK đi vào từ những bộ
phận nhận cảm của cơ thể & nhân tiền đình
qua trung gian là tủy sống, hành não, cầu não.

8

1. Bó tủy – tiểu
não chéo (Gowers)
XĐ về trương lực cơ
2. Bó tủy – tiểu
não thẳng
(Flechsig)
3. Bó Goll và
Burdach

XĐ bản thể

4. Bó tiền đình –
tiểu não

CG không gian

5. Bó vỏ não –
cầu não – tiểu
não

L/hệ VN-TN

6. Bó tiểu não –
tiểu não

L/hệ trong TN

TN điều hoà &
phối hợp các

động tác

TN điều hoà
trương lực cơ →
giữ thăng bằng
cho cơ thể

9


B. Những đường từ tiểu não đi ra :
Đường từ nhân mái
1. Bó TN – tiền đình

Điều hoà
2. Bó TN – hành não thăng bằng,
phối hợp
động tác
Đường từ nhân răng
1. Bó TN – nhân đỏ
Điều hòa
2. Bó TN – đồi thò – trương lực cơ
vỏ não
10


III. CHỨC NĂNG ĐIỀU HÒA VẬN ĐỘNG CỦA TN
1. Kiểm soát và điều chỉnh VĐ không tùy ý
- Trương lực cơ
- Phối hợp động tác, duy trì tư thế khi VĐ nhanh

- giữ thăng bằng

2. Kiểm soát và điều chỉnh VĐ tùy ý
- VĐ ngọn chi
- Lập kế hoạch cho các cử động liên tiếp và đònh
thời gian thích hợp (viết, chạy, nói)

3. Hoạt động TKTV: l/hệ VDĐ, thể lưới
11


IV. RỐI LOẠN DO TỔN THƯƠNG TN
1. Giảm trương lực cơ
2. Cử động sai tầm: (bn chỉ tay vào mũi)
3. Cử động sai hướng: (bn cài khuy áo)
4. Loạn nhòp: động tác quá nhanh hoặc chậm
(bn xúc cơm ăn)
5. Run : run nhiều (viết) .
6. Lay tròng mắt
7. Mất thăng bằng
8. Thay đổi giọng nói
12