Bài giảng chảy máu trong ổ bụng

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC THÁI NGUYÊN
Bộ môn Ngoại

Bài giảng

HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG

Giảng viên: Đinh Thị Thúy Ngân
Đối tượng: SV Bác sĩ đa khoa năm 3
Số tiết: 02


Đặt vấn đề


Là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp



Chảy máu vào các khoang của cơ thể gây triệu chứng
mất máu gọi là hội chứng chảy máu trong



Có khả năng nguy hiểm đến tính mạng => chẩn đoán sớm,
kịp thời, xử trí đúng


Mục tiêu
 Trình bày được nguyên nhân chảy máu trong ổ bụng
 Mô tả được triệu chứng lâm sang, cận lâm sàng của hội chứng

mất máu cấp trong máu trong ổ bụng.
 Trình bày được nguyên tắc xử lý trong chảy máu trong ổ bụng


Chạm thương bụng
NGOAI KHOA
Vết thương bụng

SẢN KHOA

 Vỡ các tạng đặc
 Rách mạch máu mạc treo mạc nối

Nguyên
nhân

 Rách mạch máu lớn

NOI KHOA

KHÁC


Triệu chứng lâm sàng
 Triệu chứng cơ năng
 Đau bụng
 Thở nhanh nông, choáng váng, ngất
 Buồn nôn
 Bí trung – đại tiện

 Triệu chứng toàn thân
 Tùy thuộc lượng máu mất
 Lượng máu mất nhiều: Shock,…


Triệu chứng lâm sàng


Triệu chứng thực thể


Nhìn: bụng chướng đều, giai đoạn muộn bụng chướng nhiều (do liệt
ruột cơ nặng)



Sờ: Có phản ứng phúc mạc hoặc co cứng thành bụng. Rõ hơn ở giai
đoạn muộn.



Gõ: Bệnh nhân ở tư thế nửa nằm nửa ngồi, gõ đục hai hố chậu.



Thăm trực tràng: túi cùng douglas đầy và đau.


Chọc dò ổ bụng

Thủ thuật lâm sàng
- Chọc rửa ổ bụng