Bieu mau bien ban nghiem thu ban giao BTS

ĐƠN VỊ ĐẦU TƯ:
a

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độclập-Tựdo-Hạnh phúc
---------------

ĐƠN VỊ THI CÔNG
CÔNG TY CỔ PHẦN
b
------------------------------------------

Số ......../năm/NTBG/CT-b/

……………Ngày ……tháng……năm 200...

BIÊN BẢN NGHIỆM THU VÀ BÀN GIAO
CÔNG TRÌNH LẮP ĐẶT THIẾT BỊ VIỄN THÔNG ĐÃ HOÀN THÀNH
CÔNG TRÌNH
TRẠM BTS

:

....................................................................................................................

:

.............................................................................................................................

- Căn cứ vào Công văn số ........... /……………. ngày ....
tháng .... năm 200... của

………………………..gửi Công ty CT-b
- Căn cứ vào hợp đồng kinh tế số: ………… /HĐKT/CT-b/KD ký ngày ......tháng...... năm 200..
Giữa: ………………………………………… ( Bên A) và Công ty Cổ phần (CT-b) (Bên B)
- Căn cứ khối lượng đã thi công lắp đặt ,chạy thử và đo các chỉ tiêu kỹ thuật đạt chất lượng
Hai bên tổ chức nghiệm thu bàn giao công trình hoàn thành đưa vào khai thác sử dụng.
ĐƠN VỊ ĐẦU TƯ : ……………………………………………………………………………………………………..

1. Ông :
2. Ông :
3. Ông :

Chức vụ :
Chức vụ :
Chức vụ :

ĐƠN VỊ THI CÔNG : CÔNG TY CỔ PHẦN b
1. Ông :
2. Ông :
3.

Chức vụ : Tổng giám đốc Công ty
............................................ Chức vụ : Đội trưởng lắp đặt
NÔI DUNG NGHIỆM THU BÀN GIAO

I- THỜI GIAN THI CÔNG:

1.1 - Ngày khởi công : Ngày
1.2 - Ngày hoàn thành : Ngày

tháng

tháng

năm 200..
năm 200..

II- KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC VÀ CHẤT LƯỢNG CÔNG TRÌNH:
SỐ T.T

ĐƠN VỊ
TÍNH

DANH MỤC

Â

THÁO DỠ DI CHUYỂN TRẠM BTS, CẢNH BÁO NGOÀI,
CHỐNG SÉT, ĐIỀU HOÀ, CHIẾU SÁNG

1

Tháo dỡ thiết bị trạm BTS

1.1
1.2
1.3
1.4
1.5

KHỐI
LƯỢNG

CHẤT LƯỢNG
ĐẠT

K.ĐẠT

Tháo dỡ tủ BTS Horizon I I 900

Tủ





Tháo dỡ tủ nguồn< 50A Rectifier

Tủ





Bình





Tháo dỡ cáp nguồn AC (3 pha) trong máng cáp nổi, trên cầu cáp

Mét





Tháo dỡ cáp nguồn DC trong máng nổi, trên cầu cáp.

Mét





Tháo dỡ Accu kín ……………AH gồm

tổ Acquy

1


1.6
1.7

Tháo dỡ cáp đất trong máng nổi, trên cầu cáp.

Mét





Tháo dỡ cáp đồng trục trong máng, trên cầu cáp.

Mét





Kh. giá





Bảng





Antena





Bộ





1.8

Tháo dỡ hộp khung giá đấu dây tín hiệu DDF

1.9

Tháo dỡ bảng
OUTDOOR )

1.10

Tháo dỡ Antena

1.11

Tháo dỡ bộ gá

1.12

Tháo dỡ Jumper cáp ( mỗi sợi có 02 đầu cút đấu nối )

Sợi





1.13

Tháo dỡ cáp Feeder 7/8 có

Mét





Tháo dỡ đèn báo cháy

Đầu





Tháo dỡ nút ấn báo cháy khẩn cấp

Đèn





Tháo dỡ chuông báo cháy

Nút





Tháo dỡ trung tâm xử lý tín hiệu báo cháy

Chuông





Tháo dỡ đầu báo hồng ngoại

Tr.tâm





Bộ





Bộ





Lắp đặt tủ BTS Horizon II 900

Tủ





Lắp đặt tủ nguồn <50A Rectifier Lorain

Tủ





Bình





Lắp đặt cáp nguồn AC (3 pha) trong máng cáp nổ, trên cầu cáp

Mét





Lắp đặt cáp nguồn DC trong máng nổi, trên cầu cáp.

Mét





Lắp đặt cáp đất trong máng nổi, trên cầu cáp.

Mét





Lắp đặt cáp đồng trục trong máng, trên cầu cáp.

Mét





Lắp đặt bảng
OUTDOOR)

Bảng





Ép đầu cốt cáp đất <=10mm

Chiếc





Ép đầu cốt cáp nguồn M35

Chiếc





Ép đầu cốt cáp nguồn từ ắc quy M90

Chiếc





2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3

đất ( 01 bảng INDOOR , 01 bảng
Secto đơn ở độ cao
Sector đơn ở độ cao

sợi X

mét trên cột
mét trên cột

Mét /1 sợi

Tháo dỡ thiết bị cảnh báo ngoài

Tháo dỡ thiết bị điều khiển báo động
Tháo dỡ điều hoà không khí
Tháo dỡ điều hoà không khí 2 cục

B
1
1.1
1.2

1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11

LẮP ĐẶT TRẠM BTS, CẢNH BÁO NGOÀI, CHỐNG SÉT,
ĐIỀU HOÀ, CHIẾU SÁNG
Lắp đặt trạm BTS

Tháo dỡ Accu kín ……………AH gồm

tổ Acquy

đất (01 .bảng INDOOR , 01 bảng

2


1.12
1.13
1.14
1.15

Mét





Kh. giá





Lắp đặt cáp cảnh báo trên cầu cáp.

Mét





Lắp đặt máng nhựa đặt nổi <= 100x40mm

Mét





Bộ





Antena





Trạm





Đấu nối Jumper cáp vào Outdoor và Indoor

Sợi





Lắp đặt Feeder 7/8" gồm

Mét





Đấu nối cáp Feeder 7/8 vào đầu cút N

Cút





Lắp đặt tiếp đất chống sét cho vỏ Feeder

Bộ





Thiết bị





Bộ





Trạm





Lắp đặt đế đầu báo và đầu báo cháy

Đầu





Lắp đặt đèn báo cháy

Đèn





Lắp đặt nút ấn báo cháy khẩn cấp

Nút





Lắp dặt chuông báo cháy

Chuông





Lắp đặt trung tâm sử lý báo cháy

Tr. tâm





Lắp đặt đầu hồng ngoại

Bộ





Lắp đặt thiết bị điều khiển báo động

Tủ





Bộ





Bốc dỡ thủ công BTS theo cấu kiện khối lượng > 100 kg

C. kiện





Vận chuyển thủ công BTS theo cấu kiện khối lượng > 100 kg

C. kiện





Bốc dỡ thủ công Anten theo cấu kiện khối lựơng <= 30 kg

C. kiện





Vận chuyển thủ công Anten theo cấu kiện khối lựơng <= 30 kg

C. kiện





Tấn





Lắp đặt cầu cáp trong nhà có độ cao lắp đặt h = 3 m
Lắp đặt hộp, khung giá đấu dây tín hiệu (DDF)

1.16

Lắp đặt bộ gá Antena Sector ở độ cao

1.17

Lắp đặt Antena Sector ở độ cao

1.18
1.19
1.20
1.21
1.22

1.23
1.24
1.25
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
3

mét trên cột
mét trên cột

Điều chỉnh thô Anten trạm BTS

sợi X

Mét /1 sợi

Lắp đặt thiết bị tiếp đất chống sét cho lõi Feeder
Băng dính cao su non cho bộ tiếp đất chống sét cho vỏ feeder (3
bộ trên mỗi sợi feeder)
Điều chỉnh tinh Anten trạm BTS
Lắp đặt thiết bị cảnh báo ngoài

Lắp đặt điều hoà không khí
Lắp đặt điều hoà không khí 2 cục

4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

Bốc dỡ vận chuyển

Bốc dỡ thủ công cáp Feeder 7/8", cáp nguồn AC, DC cáp các loại

3


4.6
4.7
4.8
4.9
4.10

Vận chuyển thủ công cáp Feeder 7/8", cáp nguồn AC, DC cáp các
loại

Tấn





Bốc dỡ thủ công vật liệu, phụ kiện các loại

Tấn





Vận chuyển thủ công vật liệu, phụ kiện các loại

Tấn





Bốc dỡ thủ công dụng cụ thi công

Tấn





Vận chuyển thủ công dụng cụ thi công

Tấn





IV – KẾT LUẬN CHUNG:

-

Công trình ..................................................................... cho …………..…. được thực hiện:
+ Đảm bảo đúng tiến độ thi công
+ Đảm báo đúng yêu cầu kỹ thuật
+ Đảm bảo thẩm mỹ và vệ sinh công nghiệp
- Sau khi lắp đặt xong đại diện ………… và CT-b cùng kiểm tra xác nhận Trạm
BTS…………………. được thi công lắp đặt xong, đảm báo chất lượng công trình. Công
trình không còn tồn tại gì.
- Hai bên thống nhất lập biên bản nghiệm thu.
Biên bản này được lập thành 04 bản mỗi bên giữ 02 bản có giá trị như nhau.
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ ĐẦU TƯ
a

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
CÔNG TY CT-b

GIÁM SÁT THI CÔNG
( Ký ghi rõ họ tên )

ĐỘI TRƯỞNG LẮP ĐẶT
( Ký ghi rõ họ tên )

4