BM 18 02 BB nghiem thu vat lieu dua vao su dunh

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do -Hạnh phúc
Hà Nội,ngày……tháng…..năm 20…..
BIÊN BẢN SỐ:…………………..

NGHIỆM THU NỘI BỘ VẬT LIỆU ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
Công trình:
Hạng mục công trình:
Địa điểm xây dựng:
1. Đối tượng nghiệm thu:……………………………………………
2.Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
A.BAN KINH TẾ - KỸ THUẬT:……………………..
Ông:………………………… chức vụ……………………….
Ông:…………………………. Chức vụ………………………
B. PHÒNG VẬT TƯ:……………………………………….
Ông:………………………… chức vụ…………………………
Ông:…………………………. Chức vụ…………………………
3.Địa điểm và thời gian nghiệm thu:
3.1.Địa điểm nghiệm thu:…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
3.2.Thời gian nghiệm thu
Bắt đầu:………….giờ
ngày……tháng……………năm…..
Kết thúc:………... giờ
ngày……tháng……………năm…..
4.Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
4.1. Tiêu chuẩn áp dụng nghiệm thu vật lệu:…………………..
4.2. Các chứng chỉ vật liệu kèm theo:
4.3. Phiếu lấy mẫu vật tư kèm theo:
4.4. Các kết quả thí nghiệm vật liệu kèm theo:
5.Kết quả nghiệm thu:

5.1.Kiểm tra hồ sơ tài liệu
STT

TÊN TÀI LIỆU

NỘI DUNG

NHẬN XÉT/ĐÁNH
GIÁ

1

Tiêu chuẩn áp dụng nghiệm
thu vật lệu

(Tài liệu đính kèm)

………………

2

. Các chứng chỉ vật liệu

(Tài liệu đính kèm)

………………

3

Phiếu lấy mẫu vật tư

(Tài liệu đính kèm)

……………….

4

Kết quả thí nghiệm

(Tài liệu đính kèm)

……………..

GHI CHÚ


5.2.Kiểm tra tại hiện trường

STT

TÊN VẬT
LIỆU
NGHIỆM
THU

QUY
CÁCH

HEAT
NO/TEST

NO

TỔNG KHỐI LƯỢNG

NƯỚC
SẢN SUẤT

TÌNH
TRẠNG
VẬT LIỆU

KHỐI
LƯỢNG(KG)

GHI
CHÚ

…………..

6. Kết luận:…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
BAN KINH TẾ - KỸ THUẬT

BAN VẬT TƯ