Bài giảng Đột quị (Stroke)

ĐỘT QUỊ
(STROKE)

BS.PHAN CHÂU HÀ


MỤC TIÊU
1.

Đột quị gồm bệnh lý gì?

2.

Giải phẫu cắt lớp sọ não

3.

Phân bố mạch máu ở não

4.

Hình ảnh đột quị trên CT scan

5.

Hình ảnh đột quị trên MRI


ĐỘT QUỊ GỒM BỆNH LÝ GÌ?
1.
2.

3.
4.

Thiếu máu/ Nhồi máu não 80%
Xuất huyết nội sọ nguyên phát (không
do chấn thương)15%, trong đó CHA
chiếm 40-60% ở người lớn
Xuất huyết dưới nhện 5%
Tắc TM < 5%


GIẢI PHẪU CẮT LỚP SỌ NÃO



TRÁN

Hồi trước trung tâm (1)
Hồi sau trung tâm (2)

2

1

ĐÍNH

Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, không phân nhánh, rãnh
trán trên không cắt qua rãnh trước tr.tâm, hồi trước tr.tâm
dày hơn sau tr.tâm, rãnh sau tr.tâm chẻ đôi.

Trung tâm
bán bầu dục
Liềm đại não

Xoang TM dọc trên


Thân thể chai

Vành tia


Gối thể chai

Đầu nhân đuôi
Nhân bèo

1

Lồi thể chai

Thùy chẩm

Đồi thị


Rãnh Sylvian

Bao ngoài

Bao trong

Thùy đảo


Thùy trán

Não thất III

Đồi thị

Thùy
thái dương

Thùy chẩm


Thùy thái dương
Cuống não

Thùy giun


Cuống tiểu
não trên


Thùy

thái dương

Cầu não

Cuống tiểu

não giữa

Bán cầu
tiểu não


Hành não

Bán cầu tiểu não


PHÂN BỐ MẠCH MÁU Ở NÃO



Vòng Willis


Não trước

Não giữa

Não sau

T
G

S


Đầu nhân đuôi, chi trước bao trong
: ĐM não trước-giữa

Nhân bèo: ĐMN giữa
Chi sau bao trong
: ĐM mạch mạc trước

Đồi thị: ĐMN sau

Thân + đuôi nhân đuôi: ĐM mạch mạc trước, ĐMN giữa?


2/3 trên t.TD:
ĐMN giữa

1/3 dưới t.TD
và chẩm: ĐMN sau

Chú ý:
- Hải mã : ĐM mạch mạc trước
- Cực TD : ĐMN giữa

ĐM não sau
ĐM thân nền
ĐM đốt sống