Khảo sát nồng độ leptin huyết thanh và kháng insulin ở bệnh nhân tiền đái tháo đường

n đái tháo đường mà không béo
phì. Các nghiên cứu này không hẳn mâu thuẫn với
nhau, vì những đối tượng bệnh nhân nghiên cứu
khác nhau, ở các giai đoạn khác nhau của đái tháo
đường, thời gian chẩn đoán, giai đoạn tiền đái tháo
đường…. cũng như khác nhau về chỉ số BMI, và hiện
tượng đề kháng insulin. Tuy nhiên trong hầu hết tất
cả các nghiên cứu đều ghi nhận leptin liên quan có
ý nghĩa thống kê với insulin, chỉ số HOMA-IR và gia
tăng nguy cơ kháng insulin, điều này không phụ
thuộc vào chỉ số BMI và khối lượng mỡ của cơ thể.
Và do đó các nhà nghiên cứu liên tưởng đến hiện
tượng đề kháng leptin và diễn tiến nồng độ leptin
máu trên bệnh nhân đái tháo đường có tương tự
như hiện tượng đề kháng insulin hay không và cần
nhiều các nghiên cứu lớn hơn nữa để chứng minh
điều này.
5. KẾT LUẬN
Trong nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận nồng
độ leptin máu ở người tiền đái tháo đường cao hơn
có ý nghĩa thống kê so với người không bị rối loạn
đường huyết. Và trên nhóm bệnh nhân tiền đái
tháo đường nồng độ leptin máu liên quan có ý nghĩa
thống kê với tình trạng béo bụng, thừa cân béo phì
và hiện tượng đề kháng insulin. Leptin là một yếu
tố nguy cơ độc lập làm gia tăng nguy cơ đề kháng
insulin ở bệnh nhân tiền đái tháo đường.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Ahsan Kazmi, K. M. T. (2012). Association of leptin
with type 2 diabetes in non-obese subjects. J Ayub Med

Coll Abbottabad, 24(3-4), 186-189.

2 Al-Shoumer, K. A., Al-Asousi, A. A., Doi, S. A. &
Vasanthy, B. A. (2008). Serum leptin and its relationship
with metabolic variables in Arabs with type 2 diabetes
JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

37


Tạp chí Y Dược Học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 6, số 6 - tháng 1/2017

mellitus. Ann Saudi Med, 28(5), 367-370.
3 Almeida-Pititto, B. D., Gimeno, S. G., Sanudo, A.,
Ribeiro-Filho, F. F., Ferreira, S. R. & Japanese-Brazilian
Diabetes Study, G. (2005). Leptin is associated with insulin
resistance in Japanese migrants. Metab Syndr Relat
Disord, 3(2), 140-146.
4 American Diabetes Association. (2010). Standards
of Medical Care in Diabetes 2010. Diabetes Care,
33(Supplement 1), S11-S61.
5 Arleta Malecha-Jedraszek, A. B., Beata MatyjaszekMatuszek, Helena Donica. (2015). Serum leptin
concentration in patients with type 2 diabetes. Curr. Issues
Pharm. Med. Sci., , 28(4), 236-241.
6 Baban, R. S., Kasar, K. A. K. & Al-Karawi, I. N. (2010).
Fasting Glucose to Leptin Ratio as a New Diagnostic
Marker in Patients with Diabetes Mellitus. Oman Medical
Journal, 25(4), 269-275.
7 Esteghamati, A., Khalilzadeh, O., Anvari, M.,
Rashidi, A., Mokhtari, M. & Nakhjavani, M. (2009).

Association of Serum Leptin Levels With Homeostasis
Model Assessment–Estimated Insulin Resistance and
Metabolic Syndrome: The Key Role of Central Obesity.
Metabolic Syndrome and Related Disorders, 7(5), 447452.
8 International Diabetes Federation. (2006). The
IDF consensus worldwide definition of the metabolic
syndrome. International Diabetes Federation.
9 Lichnovska, R., Gwozdziewiczova (2005). Serum
leptin in the development of insulin resistance and other
disorders in the metabolic syndrome. Biomedical papers,
149(1), 119-126.
10McNeely, M. J., Boyko, E. J., Weigle, D. S., Shofer, J.
B., Chessler, S. D., Leonnetti, D. L., et al. (1999). Association
between baseline plasma leptin levels and subsequent
development of diabetes in Japanese Americans. Diabetes
Care, 22(1), 65-70.
11Mohiti J, A. M., Babaei A. (2005). Relation Between
Leptin and Insulin In Patients With Type II Diabetes
Mellitus. Int J Endocrinol Metab, 3, 121-125.
12Reinehr, T., Woelfle, J., Wiegand, S., Karges,
B., Meissner, T., Nagl, K., et al. (2015). Leptin but not

38

JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

adiponectin is related to type 2 diabetes mellitus in obese
adolescents. Pediatr Diabetes.
13Segal, K. R., Landt, M. & Klein, S. (1996).
Relationship between insulin sensitivity and plasma leptin

concentration in lean and obese men. Diabetes, 45(7),
988-991.
14Soderberg, S., Zimmet, P., Tuomilehto, J., Chitson,
P., Gareeboo, H., Alberti, K. G., et al. (2007). Leptin predicts
the development of diabetes in Mauritian men, but not
women: a population-based study. Int J Obes (Lond),
31(7), 1126-1133.
15Taniguchi, A., Fukushima, M., Nakai, Y., Kuroe, A.,
Yamano, G., Yanagawa, T., et al. (2005). Soluble E-selectin,
leptin, triglycerides, and insulin resistance in nonobese
Japanese type 2 diabetic patients. Metabolism, 54(3),
376-380.
16U.S. Department Of Health And Human Services.
(2004). The Seventh Report of the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure. NIH Publication No. 045230.
17Wang, G., Liu, X., Christoffel, K. K., Zhang, S.,
Wang, B., Liu, R., et al. (2010). Prediabetes Is not All
About Obesity: Association between Plasma Leptin and
Prediabetes in Lean Rural Chinese Adults. European
journal of endocrinology / European Federation of
Endocrine Societies, 163(2), 243-249.
18Wauters, M., Considine, R. V., Yudkin, J. S., Peiffer,
F., De Leeuw, I. & Van Gaal, L. F. (2003). Leptin levels in
type 2 diabetes: associations with measures of insulin
resistance and insulin secretion. Horm Metab Res, 35(2),
92-96.
19Welsh, P., Murray, H. M., Buckley, B. M., de Craen,
A. J. M., Ford, I., Jukema, J. W., et al. (2009). Leptin Predicts
Diabetes but Not Cardiovascular Disease: Results from a

large prospective study in an elderly population. Diabetes
Care, 32(2), 308-310.
20WHO expert consultation. (2004). Appropriate
body-mass index for Asian populations and its implications
for policy and intervention strategies. Lancet, 363(9403),
157-163.