Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
Nghiên cứu Y học
ĐÁNH GIÁ THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA NƯỚC SẠCH
VÀ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG NÔNG THÔN TẠI MỘT SỐ TỈNH
KHU VỰC ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG NĂM 2013
Lê Hoàng Ninh*, Vũ Trọng Thiện*, Đặng Ngọc Chánh*, Nguyễn Trần Bảo Thanh*,
Nguyễn Đỗ Quốc Thống*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Chương trình mục tiêu quốc gia nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn là một chương
trình mang tính xã hội và nhân văn sâu sắc, không chỉ góp phần cải thiện điều kiện sống, nâng cao nhận thức của
người dân khu vực nông thôn mà còn góp phần quan trọng trong phát triển kinh tế xã hội của đất nước, đặc biệt
là đối với người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa. Nhằm tiếp tục cải thiện và nâng cao điều
kiện sống cho người dân nông thôn, ngày 31 tháng 3 năm 2012 Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định
số 366/QĐ‐TTg về việc phê duyệt Chương trình mục tiêu Quốc gia Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn
giai đoạn 2012 – 2015, với mục tiêu đến hết năm 2015 phấn đấu đạt 85% dân số nông thôn được sử dụng nước
hợp vệ sinh, trong đó 45% sử dụng nước sạch đạt QCVN 02:2009/BYT; 65% số hộ gia đình nông thôn có nhà
tiêu hợp vệ sinh; 100% các trường mầm non và phổ thông, trạm y tế xã ở nông thôn đủ nước sạch, nhà tiêu hợp
vệ sinh được quản lý và sử dụng tốt.
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá công tác lập kế hoạch và tổ chức triển khai các hoạt động của ngành Y tế địa
phương trong chương trình mục tiêu Quốc gia nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn năm 2013
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp với khảo sát thực tế.
Kết quả nghiên cứu: Tất cả các tỉnh đã thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia
NS & VSMT NT giai đoạn 2012 – 2015, trong đó đại diện ngành y tế là phó Ban chỉ đạo của địa phương. Các
đơn vị đã triển khai thực hiện các hoạt động của hợp phần vệ sinh như xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia
đình, nhà tiêu hợp vệ sinh trạm y tế xã, giám sát chất lượng nước, tập huấn nâng cao năng lực và công tác
truyền thông. Tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nước hợp vệ sinh chưa đạt mục tiêu đề ra của Chương trình. Trong đó,
tỷ lệ này ở tỉnh Trà Vinh là thấp nhất chỉ có 43,7%, kế đến là tỉnh Bạc Liêu (49,5%), tỉnh Cà Mau là 78,4%, tỉnh
Hậu Giang là 82,6%, tỉnh Kiên Giang là 83,3% và tỉnh Long An là 89,8%. Tất cả các tỉnh được giám sát có tỷ lệ
hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh dưới 50%. Tỷ lệ các trạm y tế sử dụng nước sạch chưa đạt được mục
tiêu đề ra của chương trình. Tỷ lệ trạm y tế xã có nhà tiêu hợp vệ sinh là 85%, trong đó tỉnh Kiên Giang chưa rà
soát tình hình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh tại các trạm y tế.
Kết luận: 100% các tỉnh được giám sát đã thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia
NS & VSMT NT giai đoạn 2012 – 2015 và xây dựng kế hoạch của Chương trình mục tiêu quốc gia nước sạch và
vệ sinh môi trường nông thôn. Trong 6 tỉnh được giám sát, chỉ có tỉnh Long An đạt tỷ lệ hộ gia đình sử dụng
nước hợp vệ sinh theo mục tiêu của Chương trình NTP3.Tất cả các tỉnh được giám sát có tỷ lệ hộ gia đình sử
dụng nhà tiêu hợp vệ sinh dưới 65%. Tỷ lệ các trạm y tế xã nông thôn có nước sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh chưa
đạt được mục tiêu của Chương trình NTP3.
Từ khóa: Chương trình NTP3, nước sạch và vệ sinh môi trường.
* Viện Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả liên lạc: Ks. Nguyễn Trần Bảo Thanh
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
ĐT: 0908970290
Email:
23
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
ABSTRACT
EVALUATION OF IMPLEMENTING THE NATIONAL TARGET PROGRAM
FOR CLEAN WATER AND RURAL ENVIRONMENTAL SANITATION
IN SOME REGIONS OF THE MEKONG DELTA IN 2013
Le Hoang Ninh, Vu Trong Thien, Dang Ngoc Chanh, Nguyen Tran Bao Thanh, Nguyen Do Quoc Thong
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 23 – 29
Background: The national target program for clean water and rural environmental sanitation professes deep
social and humanitarian values. This program not only contributes to the improvement of the living conditions
and the enhancement of people’s awareness in rural areas but also contributes an important part to the socio‐
economic development, especially for poor people, ethnic minorities and remote groups. With the purpose of
continuing to improve and enhance the living quality of the rural residents, on 31 March 2012, the Prime
Minister promulgated the Decision No. 366/QD‐TTg on the approval of National Target Program for Clean
Water and Environmental Sanitation in the Rural Areas in the 2012 – 2015 period. The Decision defines main
objectives of aiming to achieve by the year 2015 at least 85% of the rural population with sanitary water, in which
45% having access to clean water that meets standards set forth in QCVN 02: 2009/BYT; 65% of the rural
households with sanitary toilet; 100% of the kindergartens and high schools, commune medical stations in the
rural areas with clean water and qualified sanitary toilets.
Objectives: To evaluate the planning and organization of implementing activities of the local health system
in the National Target Program for Clean Water and Environmental Sanitation in the Rural Areas in 2013.
Method: This study was conducted by retrospective and actual survey.
Results: All provinces have established the Leading Board for National Target Program for Clean Water and
Rural Environmental Sanitation in the Rural Areas in the 2012 – 2015 period, in which, the Deputy Laeding
Board is the representative of the health sector. The Agencies have carried out the implementation of related
activities such as the construction of sanitary toilets for households and commune medical stations, the
supervision of water quality and training to enhance capability and communication.
The percentage of households with clean water did not achieve the proposed target of the Program. For
example, this percentage of Tra Vinh Province is the lowest, reaching only 43.7%, followed by Bac Lieu (49.5%),
Ca Mau Province (78.4%), Hau Giang Province (82.6%), Kien Giang Province (83.3%) and Long An Province
(89.9%). The proportion of households with sanitary toilet in all supervised provinces was under 50%.
Moreover, the percentage of medical stations with clean water did not achieve the proposed target of the
Program. The percentage of the medical stations with sanitary toile was 85%, in which no data was collected from
Kien Giang province.
Conclusion: 100% of the provinces supervised have established the Leading Board for implementation of
National Target Program for Clean Water and Rural Environmental Sanitation in the Rural Areas in the 2012 –
2015 period and carried out planning procedures for the national target program of clean water and
environmental sanitation in the rural areas. Of 06 supervised provinces, only Long An Province achieved the
percentage of households with clean water in accordance with NTP3 Program. All the supervised provinces had
the percentage of households with sanitary toilet below 65%. The percentage of rural medical stations with clean
water and sanitary toilet did not achieve the target of NTP3 Program.
Keyword: NTP3 Program, clean water and environmental sanitary
24
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
Nghiên cứu Y học
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chương trình mục tiêu quốc gia Nước sạch
và Vệ sinh môi trường nông thôn là một chương
trình mang tính xã hội và nhân văn sâu sắc,
không chỉ góp phần cải thiện điều kiện sống,
nâng cao nhận thức của người dân khu vực
nông thôn mà còn góp phần quan trọng trong
phát triển kinh tế xã hội của đất nước, đặc biệt là
đối với người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số,
vùng sâu, vùng xa. Vì vậy, từ năm 2000, Thủ
tướng Chính phủ đã phê duyệt Chiến lược quốc
gia Nước sạch và Vệ sinh nông thôn với mục
tiêu đến năm 2020 tất cả cư dân nông thôn được
sử dụng nước sạch đạt tiêu chuẩn quốc gia với
số lượng ít nhất 60 lít/người/ngày, sử dụng nhà
tiêu hợp vệ sinh và thực hiện vệ sinh cá nhân,
giữ gìn vệ sinh môi trường làng, xã. Trong đó,
Chương trình mục tiêu quốc gia Nước sạch và
Vệ sinh môi trường nông thôn là công cụ để
thực hiện Chiến lược quốc gia đã được Chính
phủ phê duyệt. Mục tiêu của Chương trình cũng
là mục tiêu mà Chính phủ Việt Nam đã cam kết
với cộng đồng quốc tế và là một trong những
tiêu chí quan trọng của Chương trình mục tiêu
quốc gia xây dựng nông thôn mới đến năm 2020.
Trong thời gian qua, được sự quan tâm của
Đảng và Nhà nước, sự chỉ đạo của các cấp chính
quyền ở địa phương và sự hưởng ứng tích cực
của người dân, Chương trình mục tiêu quốc gia
Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn giai
đoạn II (2006 ‐ 2011) đã đạt được những kết quả
đáng kể. Tuy nhiên, đến cuối năm 2011, tỷ lệ
người dân sử dụng nước sạch chỉ đạt 78%, trong
đó 37% được sử dụng nước đạt tiêu chuẩn của
Bộ Y tế; tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp
vệ sinh đạt 55% còn thấp so với mục tiêu đặt ra
của Chương trình(2, 5).
Nhằm tiếp tục cải thiện và nâng cao điều
kiện sống cho người dân nông thôn, ngày 31
tháng 3 năm 2012, Thủ tướng Chính phủ đã ban
hành Quyết định số 366/QĐ‐TTg về việc phê
duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Nước
sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
2012 – 2015 (NTP3)(4) với mục tiêu đến hết năm
2015 phấn đấu đạt 85% dân số nông thôn được
sử dụng nước hợp vệ sinh, trong đó 45% sử
dụng nước sạch đạt QCVN 02:2009/BYT(1); 65%
số hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ
sinh(3); 100% các trường mầm non và phổ thông,
trạm y tế xã ở nông thôn đủ nước sạch, nhà tiêu
hợp vệ sinh được quản lý và sử dụng tốt.
MỤC TIÊU: Đánh giá công tác lập kế hoạch
và tổ chức triển khai các hoạt động của ngành y
tế địa phương trong chương trình mục tiêu
Quốc gia nước sạch và vệ sinh môi trường nông
thôn năm 2013
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Y
tế huyện và trạm y tế xã tại một số tỉnh khu vực
đồng bằng sông Cửu Long.
Địa bàn nghiên cứu
Thực hiện tại 6 tỉnh: Cà Mau, Bạc Liêu, Hậu
Giang, Kiên Giang, Long An và Trà Vinh.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu kết hợp với khảo sát
thực tế.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Tình hình triển khai thực hiện hợp phần vệ
sinh thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia
Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông
thôn năm 2013
Bảng 1: Công tác thành lập Ban chỉ đạo thực hiện
Chương trình NTP 2012 ‐ 2015
Stt
Tỉnh
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Cà Mau
Bạc Liêu
Hậu Giang
Kiên Giang
Long An
Trà Vinh
Tuyến
tỉnh
Có
Có
Có
Có
Có
Có
Ban chỉ đạo
Tuyến
Tuyến
huyện/thị xã xã/phường
Có
Có
Không
Không
Không
Không
Không
Không
Không
Không
Không
Không
Trong năm 2013, tất cả các tỉnh đã thành lập
Ban chỉ đạo thực hiện Chương trình mục tiêu
25
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
quốc gia NS & VSMT NT giai đoạn 2012 – 2015,
trong đó đại diện ngành y tế là phó Ban chỉ đạo
của địa phương. Bên cạnh đó, trong 6 tỉnh giám
sát, chỉ có tỉnh Cà Mau và tỉnh Bạc Liêu Sở Y tế
đã ban hành quyết định thành lập Ban chỉ đạo
thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia NS
&VSMT NT của ngành y tế. Thành phần Ban chỉ
đạo gồm có lãnh đạo Sở Y tế làm trưởng ban,
lãnh đạo Trung tâm Y tế dự phòng làm phó ban
và thành viên là đại diện của các trung tâm y tế
tuyến huyện/thành phố.
Trong năm 2013, tùy theo kế hoạch và kinh
phí được phê duyệt, các tỉnh đã thực hiện các nội
dung hoạt động của ngành Y tế. Đối với tỉnh
Hậu Giang, với nguồn vốn hạn hẹp do đó đơn vị
này thực hiện tập huấn trang bị kiến thức về
nước sạch và vệ sinh môi trường cho cán bộ y tế.
Đối với tỉnh Trà Vinh, Trung tâm YTDP tỉnh tổ
chức thực hiện công tác giám sát chất lượng
nước tại một số trạm cấp nước tập trung và tập
huấn kỹ năng truyền thông cho cán bộ y tế và
cộng tác viên y tế.
Kết quả giám sát cho thấy, tỷ lệ thành lập
Ban chỉ đạo đối với tuyến huyện/thị xã,
xã/phường rất thấp (chỉ 16,67%). Đa phần các
địa phương thực hiện lồng ghép với Ban chăm
sóc sức khỏe ban đầu tại địa phương. Tại các địa
phương giám sát, Sở Y tế ban hành văn bản giao
cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh là đơn vị đầu
mối chịu trách nhiệm thực hiện hợp phần vệ
sinh của Chương trình mục tiêu quốc gia nước
sạch và vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn
2012 – 2015. Riêng tại tỉnh Bạc Liêu, hợp phần vệ
sinh do phòng Kế hoạch của Sở Y tế chịu trách
nhiệm thực hiện, Trung tâm YTDP Bạc Liêu là
đơn vị hỗ trợ, tư vấn kỹ thuật chuyên môn.
Các đơn vị đã triển khai thực hiện các hoạt
động của hợp phần vệ sinh như xây dựng nhà
tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình, nhà tiêu hợp vệ
sinh trạm y tế xã, giám sát chất lượng nước, tập
huấn nâng cao năng lực và công tác truyền
thông. Đặc biệt, các tỉnh đã thí điểm xây dựng
mô hình mẫu tại cộng đồng về xây dựng và sử
dụng, bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh.
Bảng 2: Các nội dung hoạt động của Chương trình
NTP3 trong năm 2013
Dự án 3 (Nâng cao năng lực Vốn đầu
truyền thông và giám sát,
tư (Xây
Dự án 2 đánh giá thực hiện Chương dựng
(Xây
trình)
công
dựng
trình
Tỉnh
nhà
nước
Xây
Nâng
Kiểm
tiêu
dựng sạch và
cao
Truyền
tra,
HVS
mô nhà tiêu
HGĐ) năng thông đánh hình
HVS
lực
giá
điểm trạm y
tế)
Cà Mau
X
X
X
X
X
Bạc Liêu
X
X
X
X
Hậu
X
Giang
Kiên
X
X
X
X
X
Giang
Long An
X
X
X
X
X
X
Trà Vinh
X
X
Ghi chú: (X): có thực hiện.
26
Hiện nay, 5/6 tỉnh giám sát đã hoàn thành
thiết kế mẫu mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh hộ
gia đình và trình Ủy ban Nhân dân tỉnh phê
duyệt để triển khai xây dựng và hỗ trợ kinh phí
thực hiện cho các đối tượng thuộc diện ưu tiên
theo quy định của Chương trình, ngoại trừ tỉnh
Hậu Giang chưa thực hiện thiết kế này. Tùy
từng địa phương, các đơn vị sẽ lựa chọn mô
hình nhà tiêu hợp vệ sinh phù hợp với đặc điểm
thổ nhưỡng và khả năng tài chính của người
dân. Đối với tỉnh Kiên Giang, tỉnh Long An, tỉnh
Bạc Liêu lựa chọn mô hình nhà tiêu tự hoại xây
bằng gạch, tỉnh Trà Vinh chọn nhà tiêu tự hoại
bằng ống bi, tỉnh Cà Mau chọn mô hình nhà tiêu
tự hoại xây bằng gạch, nhà tiêu tự hoại bằng ống
bi và nhà tiêu thấm dội nước. Về mức kinh phí
hỗ trợ đối với hộ gia đình nghèo xây dựng nhà
tiêu hợp vệ sinh, đối với mô hình nhà tiêu tự
hoại xây bằng gạch từ 3.000.000 đến 4.000.000
đồng (riêng tỉnh Long An mức hỗ trợ là
2.000.000 đồng), nhà tiêu tự hoại bằng ống bi
mức hỗ trợ từ 2.000.000 đến 3.900.000 đồng, nhà
tiêu thấm dội nước là 2.000.000 đồng.
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
Nghiên cứu Y học
Thực trạng sử dụng nước sạch tại các địa phương năm 2013
Hình 1: Tỷ lệ sử dụng nước hợp vệ sinh tại hộ gia đình
Tỷ lệ %
Kết quả hình 1 cho thấy, 83,3% các tỉnh tỷ lệ
hộ gia đình sử dụng nước hợp vệ sinh chưa đạt
mục tiêu đề ra của Chương trình. Trong đó, tỷ lệ
này ở tỉnh Trà Vinh là thấp nhất (chỉ có 43,7%),
kế đến là tỉnh Bạc Liêu (49,5%), tỉnh Cà Mau là
78,4%, tỉnh Hậu Giang là 82,6%, tỉnh Kiên Giang
là 83,3%. Riêng tỉnh Long An tỷ lệ hộ gia đình sử
dụng nước hợp vệ sinh là 89,8%, tỷ lệ này cao
hơn mục tiêu của Chương trình (85%). Đối với
các nguồn nước chính sử dụng cho ăn uống,
sinh hoạt, đa phần các hộ gia đình khu vực nông
thôn sử dụng nguồn nước cung cấp từ trạm cấp
nước (nước máy), nước giếng khoan. Một số địa
phương như Trà Vinh và Kiên Giang, người dân
còn sử dụng nước giếng đào để sinh hoạt hằng
ngày. Đối với nguồn nước mưa, cũng được
người dân sử dụng nhưng với số lượng không
nhiều do hạn chế về mặt trữ lượng. Bên cạnh đó,
Trung tâm Y tế dự phòng các địa phương chưa
thực hiện công tác giám sát chất lượng nước tại
các hộ gia đình.
Hậu
Giang,
92.6
Kiên
Giang,
32.9
Long An,
48.9 Cà Mau,
Trà Vinh,
40.8 Bạc Liêu,
30.1
29
Kết quả giám sát năm 2013 cho thấy, tỷ lệ các
trạm y tế sử dụng nước sạch chưa đạt được mục
tiêu đề ra của chương trình là 100% trạm y tế xã
được sử dụng nước sạch. Đáng chú ý, tại tỉnh
Long An chỉ có 48,9% (93/190) các trạm y tế được
sử dụng nước sạch. Riêng tỉnh Kiên Giang hiện
đang rà soát tình hình sử dụng nước sạch tại các
trạm y tế trên địa bàn toàn tỉnh.
Thực trạng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh tại
địa phương năm 2013
Hình 3: Tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh
Hầu hết các tỉnh được giám sát có tỷ lệ hộ
gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh dưới 65%.
Trong đó, có 3 tỉnh (Hậu Giang, Trà Vinh và Bạc
Liêu) có tỷ lệ dưới 30%, 2 tỉnh có tỷ lệ từ 30 –
50% là tỉnh Kiên Giang (32,9%) và tỉnh Cà Mau
(40,8%), tỉnh Long An có tỷ lệ là 53,9%. So sánh
với Báo cáo kết quả thực hiện hợp phần vệ sinh
của ngành y tế năm 2013 thì khu vực đồng bằng
sông Cửu Long có tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà
Hình 2: Tỷ lệ trạm y tế được cấp nước sạch
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
27
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
tiêu hợp vệ sinh là thấp nhất (chỉ có 44%), tính
chung trên toàn quốc là 59,8%.
Hình 4: Tỷ lệ trạm y tế có nhà tiêu hợp vệ sinh
So sánh với mục tiêu của Chương trình NS &
VSMT NT giai đoạn 3 (2012 – 2015) đó là tất cả
các trạm y tế xã có nhà tiêu hợp vệ sinh, được
quản lý và sử dụng tốt thì tất cả các địa phương
chưa đạt được mục tiêu của Chương trình.
Ngoại trừ tỉnh Kiên Giang chưa rà soát tình hình
sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh tại các trạm y tế.
Đối với các tỉnh khác, tỷ lệ này hiện đạt trên
85%. Trạm y tế xã của các tỉnh chưa đạt được
mục tiêu do một số nguyên nhân: nhà tiêu bị
xuống cấp hay hư hỏng, một số trạm y tế đang
xây dựng mới nên chưa có nhà tiêu và một số xã
vừa mới được thành lập do đó trạm y tế xã chưa
có cơ sở hoạt động nên nhà tiêu còn sử dụng
trong tình trạng tạm bợ.
Hoạt động tập huấn, truyền thông giáo dục
sức khỏe
Bảng 3: Hoạt động tập huấn và truyền thông năm 2013
Phương pháp thực hiện
Truyền Trực tiếp Trong
Stt
Tỉnh
Tập huấn thanh,
tại cộng trường
truyền hình đồng
học
1. Cà Mau Không
Có
Có
Có
2. Bạc Liêu
Có
Có
Không
Không
Hậu
3.
Có
Không
Không
Không
Giang
Kiên
4.
Có
Có
Có
Không
Giang
5. Long An Không
Không
Có
Không
6. Trà Vinh
Có
Không
Không
Không
Hoạt động tập huấn, truyền thông về nước
sạch và vệ sinh môi trường đã được các địa
28
phương xây dựng kế hoạch thực hiện nhưng với
nguồn kinh phí được phân bổ năm 2013 còn hạn
hẹp nên các đơn vị chỉ chọn một số hoạt động
chính để thực hiện như tập huấn hoặc truyền
thông trên đài truyền hình/truyền thanh hoặc
truyền thông cộng đồng…
Đối với hoạt động tập huấn nâng cao năng
lực, Trung tâm YTDP Kiên Giang tập huấn “Mô
hình vệ sinh tổng thể do cộng đồng làm chủ ‐
CLTS” cho cán bộ y tế tuyến huyện, xã nhưng
chưa tổ chức triển khai kích hoạt tại cộng đồng.
Các đơn vị khác (Hậu Giang, Trà Vinh, Bạc Liêu)
tổ chức các lớp tập huấn trang bị kiến thức nước
sạch, kỹ thuật xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh,
giám sát chất lượng nước cho cán bộ thực hiện
Chương trình.
Hoạt động truyền thông thực hiện chưa
đồng đều tại các địa phương, chủ yếu tập trung
vào các đợt cao điểm, phát động/hưởng ứng
phong trào. Một số địa phương như tỉnh Kiên
Giang, Cà Mau, Bạc Liêu có thực hiện xây dựng
những bản tin, phóng sự để truyền thông trên
đài truyền hình tỉnh và các đài phát thanh
huyện, xã nhưng kinh phí dành cho hoạt động
này do các địa phương hỗ trợ thực hiện. Bên
cạnh đó, một số địa phương tổ chức cho các
cộng tác viên y tế thực hiện truyền thông nhóm
về hướng dẫn, vận động người dân xây dựng,
sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh thông qua các buổi
họp dân tại địa bàn hoặc kết hợp vãng gia. Riêng
tỉnh Cà Mau trong năm 2013 đã tổ chức tập huấn
cho 10.000 giáo viên, học sinh tại 100 điểm
trường học về nước sạch và vệ sinh môi trường.
KẾT LUẬN
‐ 100% các tỉnh được giám sát đã thành lập
Ban chỉ đạo thực hiện Chương trình NS & VSMT
NT giai đoạn 2012 – 2015, trong đó đại diện
ngành y tế là phó Ban chỉ đạo của địa phương.
Bên cạnh đó, tỷ lệ thành lập Ban chỉ đạo đối với
tuyến huyện/thị xã, xã/phường rất thấp
(16,67%).
‐ Năm 2013 các Trung tâm YTDP tuyến tỉnh
đều thực hiện xây dựng kế hoạch của Chương
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014
Nghiên cứu Y học
trình mục tiêu quốc gia nước sạch và vệ sinh môi
trường nông thôn. Về kinh phí được phân bổ,
50% số tỉnh giám sát được phân bổ kinh phí
không theo đúng kế hoạch phê duyệt đó là tỉnh
Hậu Giang, tỉnh Long An và tỉnh Trà Vinh.
‐ Có 5 tỉnh tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nước
hợp vệ sinh chưa đạt mục tiêu đề ra của Chương
trình. Riêng tỉnh Long An tỷ lệ hộ gia đình sử
dụng nước hợp vệ sinh là 89,8%, tỷ lệ này cao
hơn mục tiêu của Chương trình (85%).
‐ Tỷ lệ trạm y tế sử dụng nước sạch còn thấp
chưa đạt được mục tiêu đề ra của chương trình
NTP3.
‐ Hầu hết các tỉnh được giám sát năm 2013 có
tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh
dưới 50%.
‐ 85% các trạm y tế xã có nhà tiêu hợp vệ
sinh, được quản lý và sử dụng tốt. Riêng tỉnh
Kiên Giang chưa rà soát tình hình sử dụng nhà
tiêu hợp vệ sinh tại các trạm y tế xã.
‐ Hoạt động tập huấn, truyền thông về nước
sạch và vệ sinh môi trường đã được các địa
phương xây dựng kế hoạch thực hiện nhưng với
nguồn kinh phí được phân bổ năm 2013 còn hạn
hẹp nên các đơn vị chỉ chọn một số hoạt động
chính để thực hiện như tập huấn hoặc truyền
thông trên đài truyền hình/truyền thanh hoặc
truyền thông cộng đồng.
công tác chỉ đạo, đôn đốc các địa phương thực
hiện hợp phần vệ sinh
‐ Các địa phương cần thực hiện phân nhóm
đối tượng: hộ nghèo và cận nghèo, hộ trung
bình, hộ khá và giàu, cán bộ nhà nước (giáo viên,
đảng viên, viên chức, quân nhân), việc phân
nhóm đối tượng sẽ hữu ích cho việc tiếp cận đối
tượng. Đối với nhóm đối tượng là cán bộ nhà
nước có thể tham mưu cho Ủy ban Nhân dân xã
hoặc gửi danh sách đến đơn vị công tác để đơn
vị có thể khuyến khích, khuyến nghị họ xây
dựng và sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh.
‐ Trung tâm YTDP các tỉnh liên hệ với các
ban/ngành liên quan để có những số liệu cần
thiết về công tác nước sạch và vệ sinh môi
trường. Đồng thời, photo kết quả điều tra bộ chỉ
số 14 chỉ tiêu theo dõi – đánh giá nước sạch và
vệ sinh môi trường hằng năm gửi cho các Trung
tâm Y tế huyện để địa phương làm số liệu cơ
bản và xây dựng kế hoạch theo tình hình thực tế
hằng năm.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
KIẾN NGHỊ
‐ Ban chủ nhiệm Chương trình tuyến Trung
ương cần phân bổ kinh phí thực hiện hợp phần
vệ sinh theo đúng kế hoạch đã được cấp thẩm
quyền phê duyệt và phân bổ kinh phí từ đầu
năm nhằm đảm bảo tiến độ công việc và đạt
được các mục tiêu của Chương trình đã được
Thủ tướng Chính phủ phê duyệt.
‐ Các địa phương nhanh chóng thành lập tổ
thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia nước
sạch và vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn
2012 – 2015 của ngành y tế nhằm tăng cường
1.
Bộ Y tế (2009). Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng
nước sinh hoạt. Số QCVN 02:2009/BYT. Hà Nội. Tr. 3.
2.
Bộ Y tế(2011). Báo cáo kết quả thực hiện Chương trình mục
tiêu quốc gia NS&VSMT NT giai đoạn 2006 – 2010. Hà Nội.
Tr.2.
3.
Bộ Y tế (2011). Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nhà tiêu – điều
kiện bảo đảm hợp vệ sinh. số QCVN 01:2011/BYT. Hà Nội.
Tr.4.
4.
Thủ tướng Chính phủ (2012). Quyết định số 366/QĐ‐TTg về
việc phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Nước sạch và
Vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn 2012 – 2015. Hà Nội.
Tr.2.
5.
Viện Y tế Công cộng TP.HCM (2012). Báo cáo giám sát
Chương trình mục tiêu quốc gia Nước sạch và Vệ sinh môi
trường nông thôn năm 2012, thành phố Hồ Chí Minh, Tr.7.
Ngày nhận bài báo:
15/5/2014
Ngày phản biện nhận xét bài báo:
17/6/2014
Ngày bài báo được đăng:
14/11/2014
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng
29