Lecture Math for the pharmacy technician: Concepts and calculations: Chapter 4 – Lynn M. Egler, Kathryn A. Booth

Math for the Pharmacy Technician: 
Concepts and Calculations
Egler • Booth

Chapter 4: Drug Orders

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­2

Drug Orders

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­3

Learning Objectives
When you have successfully completed Chapter 4, you will have 
mastered skills to be able to:






Summarize the Rights of Medication 
Administration.
Interpret a written drug order. 
Identify on the information on a 
medication order needed to dispense 
medications.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­4

Learning Objectives (con’t)





Locate on medication administration 
records or medication cards the 
information needed to administer 
medication.
Recognize incomplete drug orders. 
Select appropriate action for confusing, 
incomplete, or illegible drug orders.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­5

Learning Objectives (con’t)







Identify and verify DEA numbers.
Recognize classifications of controlled 
substances.
Recognize prescription errors and forged or 
altered prescriptions.
Interpret and use pharmaceutical and 
medical abbreviations and terminology.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­6

Introduction




In order to correctly calculate a 
medication dose, you must be able to 
read and understand the drug order.
This chapter will discuss: 





Drug orders
Patient’s rights
Medication administration systems
Your responsibilities

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


The Rights of Medication 
Administration

4­7

1.  Right patient
2.  Right drug
To prevent 

3.  Right dose
errors, check 
4.  Right route
the rights!
5.  Right time
6.  Right technique
7.  Right documentation
McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­8

Right Patient
You are responsible if an error occurs.
 Name on original order must be exactly the same 
as the name on the Medication Administration 
Record (MAR), medication card, or prescription.
 Verify the full name.
 Ask “What is your name?”
 Check the bed number and tag.
 Read the patient’s identification bracelet.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­9

Right Drug







Only give drugs that you have prepared 
yourself.
Or that are clearly and completely labeled.
Check the expiration date.
If the patient questions a medication, then 
recheck it.
A patient always has the right to refuse a 
medication.
Dispose of medicine according to facility 
guidelines.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­10

Right Drug (con’t)


Always check medication 
three times:
1.  when you take it off the shelf.
2.  when you prepare it.
3.
when you replace it on the shelf.



Check it three times even if it is 
prepackaged, labeled, and ready 
to be administered.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­11

Right Dose
Later you will learn how to convert from the 
dosages ordered by the doctor to the 
desired dose.
 Use extreme caution when calculating 
dosages.
 Pay special attention to decimal points.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­12

Right Route



A drug intended for one route is often not safe 
if administered via another route.
Some medications are produced in different 
versions for different routes.
 For example: suppositories, oral tablets, or 
injections



Be especially careful between ophthalmic and 
otic routes.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­13

Right Time





Some medications must be given at a 
specific time.
Some medications are given before or 
after food, depending on food­drug 
interactions.
Other medicines can be spaced over 
waking hours.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­14

Right Technique


Medications must be given correctly according 
to the order. For example:





 

Buccal ­­ between cheek and gum
Sublingual ­­ under the tongue

If unsure, check references materials.
Examples:

Physicians’ Desk Reference (PDR) 
Facts and Comparisons 
Remington: The Science and Practice of Pharmacy

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­15

Right Documentation
 Be sure that the right documentation is 

completed. 
For example, inpatient facilities administer 
medication to the patient. 
The health professional who administered the 
medication must, immediately after the patient 
takes the medication, sign the medication 
administration record (MAR)

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


Physician’s Orders and 
Prescriptions

4­16

Abbreviations used when writing orders: 
 general abbreviations
 form of medication
 route
 frequency
 You will be expected to have these memorized.  
 See the next slides for a review of Table 4­2

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­17

Table 4­2 Abbreviations Commonly Used 
in Drug Orders

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved

4­18

Table 4­2 Abbreviations Commonly Used 
in Drug Orders (con’t)

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­19

Table 4­2 Abbreviations Commonly Used 
in Drug Orders (con’t)

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­20

Table 4­2 Abbreviations Commonly Used 
in Drug Orders (con’t)

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved

4­21

Abbreviations
Joint Commission on Accreditation of Healthcare 
Organization (JCAHO) has established a list of 
“Do Not Use” and “Undesirable” abbreviations.
See Tables 4­3 and 4­4 on the following slides.
Be certain to check abbreviations carefully when 
reading drug orders.

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­22

Table 4­3 “Do Not Use” Abbreviations

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­23

Table 4­4 “Undesirable” Abbreviations

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­24

Table 4­4 “Undesirable” Abbreviations (con’t)

McGraw­Hill 

©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved


4­25

General Abbreviations
a, a     

before

BP   

blood pressure

c, c

with

NKA

no known allergies

NPO
p, p
s 

McGraw­Hill 

nothing by mouth
after
without
©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved