Phác đồ điều trị viêm da đầu chi ruột (Acrodermatitis enteropathica)

TÀI LIỆU Y DƯỢC
Điều trị & Chăm Sóc

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM DA ĐẦU CHI RUỘT
(ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA)
1. ĐẠI CƯƠNG
Viêm da đầu chi ruột hay còn được gọi là bệnh viêm da đầu chi do thi ếu kẽm, đặc tr ưng b ởi các dát đ ỏ
quanh các hốc tự nhiên và các đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính và các r ối loạn về tâm
thần, do tình trạng giảm kẽm trong huyết thanh.

Viêm da đầu chi ruột

2.NGUYÊN NHÂN
-Là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, gây ra tình trạng kém hấp thu kẽm ở đường tiêu hóa.
Kẽm là yếu tố vi lượng quan trọng, là co-enzym của trên
200emzym khác nhau. Ngoài ra, kẽm còn tham gia vào quá trình đáp ứng mi ễn d ịch, n ội ti ết, bi ệt hóa t ế
bào chức năng thần kinh và tiêu hóa. Nhu cầu hàng ngày cần thiết cho cơ thể từ 6-10mg/ngày đối với
trẻ em và 15mg/ngày đối với người lớn, chủ yếu được cung cấp qua ăn uống.
-Ngoài ra bệnh còn có thể gặp ở những bệnh nhân bị hội chứng kém hấp thu, phẫu thuật cắt đoạn
dạ dày-ruột hoặc tiêu chảy kéo dài.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

3.CHẨN ĐOÁN

a)Chẩn đoán xác định

Triệu chứng của bệnh viêm da đầu chi ruột
- Lâm sàng
+Bệnh bắt đầu sớm khi trẻ bú mẹ, thường là thời gian sau khi trẻ được ăn sam hoặc sau khi cai s ữa.
Nếu trẻ bị bệnh ngay trong thời kỳ bú mẹ chứng tỏ lượng kẽm trong sữa thấp.
+Triệu chứng da và niêm mạc thường rất hay gặp.
+Tổn thương da đối xứng hai bên, quanh các hốc tự nhiên (miệng, hậu môn, sinh d ục, tai) và đ ầu c ực
(các chi).
+Tổn thương da là các mảng đỏ da, bong vảy, dạng vảy nến hoặc viêm da dầu. Đôi khi t ổn th ương là
mụn nước, bọng nước vỡ nhanh liên kết với nhau tạo nên một mảng đỏ, bong vảy, đôi khi kèm theo các
mụn mủ do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm tại chỗ.
+Viêm niêm mạc lợi, lưỡi, hậu môn, viêm âm hộ, kết mạc.
+Biểu hiện muộn: rụng tóc, lông mày, lông mi và loạn dưỡng móng.
+Rối loạn tiêu hóa: rất thường gặp với biểu hiện tiêu chảy kéo dài gây rối loạn nước đi ện gi ải và suy
dinh dưỡng nặng.
+Rối loạn tinh thần: trẻ thường xuyên quấy khóc, ủ rũ hoặc nặng hơn là tâm thần phân liệt nhưng rất
hiếm gặp. Tuy nhiên, chưa thấy có trường hợp nào bị chậm phát triển trí tuệ.
+Bệnh tiến triển mạn tính, xen kẽ những đợt thuyên giảm. Trường hợp không được điều trị, bệnh có
thể gây suy dinh dưỡng nặng và tử vong.
-Cận lâm sàng
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Định lượng kẽm trong huyết thanh dưới mức bình thường (bình thường 100-140μg/100ml huyết
thanh).

+Phốtphát kiềm luôn thấp.
+Lượng kẽm ở lông, tóc cũng giảm.

b)Chẩn đoán phân biệt
-VIÊM KẼ DO CANDIDA: bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ. Tổn thương cơ bản là các dát đỏ và mụn nước ở các
kẽ lớn như kẽ mông, kẽ bẹn. Các thương tổn liên kết với nhau thành mảng lớn có hình nhiều cung. Tuy
nhiên, ở rìa các tổn thương lớn có các tổn thương vệ tinh. Xét nghiệm soi tươi tìm nấm d ương tính.
-VIÊM DA DO TÃ LÓT: gặp ở những trẻ mang bỉm nhiều. Tổn thương là các dát đỏ ở vùng da nổi cao
như mặt trong đùi hai bên, môi lớn tạo thành hình ảnh tổn thương hình chữ “W”.

c)Biến chứng
-Suy dinh dưỡng
-Bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn

4.ĐIỀU TRỊ
a)Nguyên tắc
-Bôi phụ kẽm bằng đường uống hoặc bôi ngoài da.
-Điều trị biến chứng (nếu có)
-Nâng cao thể trạng

b)Điều trị cụ thể viêm da đầu chi ruột
-Kẽm sulphát gluconat hay panthotenat, acetat hay aspart kẽm, li ều l ượng 100mg/ngày. U ống thu ốc vào
buổi sáng, lúc đói.
Lưu ý:
+Bánh mì, sữa, ngô có thể làm giảm hấp thu của kẽm.
+Không nên sử dụng cùng với tetracyclin, D-penicillinamin, thuốc bọc dạ dày, các thuốc có chứa sắt,
đồng làm giảm tác dụng của thuốc.
Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội

www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

+Tác dụng phụ: thường thuốc được dung nạp tốt. Kích ứng dạ dày có thẻ xảy ra như nôn, buồn nôn.
Trường hợp điều trị lâu ngày cần theo dõi chuyển hóa đồng trong cơ thể. Một số trường hợp người bệnh
có biểu hiện giảm đồng trong huyết thanh với biểu hiện thiếu máu, giảm bạch cầu đa nhân. Ở phụ n ữ có
thai về lý thuyết có thể gây quái thai do lượng đồng giảm thấp trong huyết thanh.
+Cần điều trị duy trì để tránh tái phát viêm da đầu chi ruột.
-Kết hợp bôi GANIKderma
-Nâng cao thể trạng.
-Điều trị chống bội nhiễm (nếu có): vệ sinh hàng ngày, sát khuẩn tại chỗ, kháng sinh toàn thân.

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com


GANIKderma® Giải pháp điều trị và thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ và H ậu Môn

Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất tại Ý
Phân phối độc quyền tại Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế
Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội
www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com