MAU GIA HAN GIAY PHEP DAY THEM
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (79.45 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hiệp Đức, ngày 10 tháng 9 năm 2010
ĐƠN XIN GIA HẠN GIẤY PHÉP DẠY THÊM
NGOÀI NHÀ TRƯỜNG
(Dành cho cán bộ, giáo viên đương nhiệm tại các cơ sở giáo dục)
Kính gởi: Sở Giáo dục và Đào tạo Quảng Nam (
1
)
Họ và tên: . MAI THỊ NGUYÊN NGỌC; Năm sinh: 1977
Giáo viên bộ môn : Tiếng Anh
Hiện đang công tác tại: Trường THPT Hiệp Đức
Trình độ đào tạo sư phạm: Đại học sư phạm
Ngày, tháng, năm vào ngành: 01/9/2000.(thâm niên giảng dạy 10 năm)
Địa chỉ nơi cư trú: Khối phố An Trung, Tân An, Hiệp Đức, Quảng Nam
Số điện thoại liên lạc: 0982 883 810
Hiện dạy thêm môn. Tiếng Anh.trong tuần tại nhà riêng,
địa chỉ:.Khối phố An Trung, Tân An, Hiệp Đức, Quảng Nam
Tôi đã có giấy phép dạy thêm số 11 vào sổ số 11, cấp ngày 15 tháng 10
năm 2009 và đã gia hạn có giá trị đến ngày 31 tháng 8 năm 2010.
Đến nay, tôi xin quý cấp xét và gia hạn giấy phép dạy thêm cho tôi, để
tôi tiếp tục dạy thêm ngoài nhà trường đúng quy định.
Tôi xin cam đoan chấp hành và thực hiện đầy đủ, nghiêm túc các quy định
về dạy thêm, học thêm của UBND tỉnh đã ban hành.
Xác nhận của Thủ trưởng đơn vị Người đăng ký
1
Mẫu 2
