4 THAY BANG (3) (1)

KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….

THANG ĐIỂM: THAY BĂNG CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG
STT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

QUY TRÌNH KỶ THUẬT
Kiểm tra, báo và giải thích cho BN (1)
Cho bệnh nhân nằm tư thế thuận tiện, che cho bệnh nhân được kín
đáo (nếu cần)(1).
Lót tấm nilon hoặc giấy báo dưới vết thương
Đặt khay quả đậu ở chỗ thuận tiện để đựng băng dơ, cắt băng keo.
Tháo bỏ băng cũ bằng kềm hoặc găng sạch và bỏ băng bẩn vào
khay quả đậu.

Quan sát đánh giá tình trạng vết thương(1), điều dưỡng sát khuẩn
tay nhanh(1).
Mở gói dụng cụ vô trùng ra: sắp xếp dụng cụ vào khay(1), đổ dung
dịch sát khuẩn ra chén chung(1), mang găng(1).
Sử dụng hai kềm: một kềm để tiếp liệu, một kềm để rửa vết thương,
tiếp liệu gòn ngoài khay vô trùng (*)
Sát khuẩn vết thương và chân chỉ từ trên xuống dưới cho sạch(*)
Sát khuẩn xung quanh vết thương
Đặt một miếng gạc vô khuẩn cạnh vết thương
Dùng kéo cắt từng mối chỉ nhẹ nhàng (2)
Đặt từng mối chỉ lên miếng gạc để kiểm tra sự trọn vẹn của mối
chỉ(1)
Sát khuẩn lại vết thương và xung quanh vết thương (*)
Thấm khô vết thương và xung quanh vết thương
Đặt gạc phủ kín vết thương(1), cố định băng(1)
Cho các dụng cụ bẩn vào xô nước xà phòng

Điểm
chuẩn

Điểm
đạt

Chú ý

2
1
1
1
2

3

Khi đổ dung dịch không được chạm vào
chén chum

2
2
1
1
3
2
1
2
1

Chỉ ở trên da không được chui xuống da

Gạc bao kín vết thương rộng ra 3-5cm


16
17
18

Tháo găng tay
Cho bệnh nhân về tư thế thoải mái(1), dặn dò, cảm ơn(1)
Thu dọn dụng cụ, rửa tay(1), ghi hồ sơ(1)
TỔNG CỘNG: 18 bước
Giám khảo 1

1
2
2
30
Giám khảo 2


KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….

STT
1

THANG ĐIỂM: THAY BĂNG VÀ RỬA CHÂN ỐNG DẪN LƯU
(Dẫn lưu màng phổi phải do tràn dịch)
QUY TRÌNH KỶ THUẬT
Điểm Điểm
chuẩn chuẩn
Kiểm tra, báo và giải thích cho BN (1)
2
Để người bệnh nằm nghiêng về phía dẫn lưu (1)

2

Trải nilon(giấy báo) dưới vết thương

1

3

Đặt khay hạt đậu hoặc túi nilon cạnh vết thương, cắt băng keo
Tháo bỏ băng cũ bằng kềm hoặc găng sạch và bỏ băng bẩn vào
khay quả đậu.
Quan sát và đánh giá tình trạng vết thương
Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh(1), mở gói dụng cụ, sắp xếp
thuận tiên, rót dung dịch(1), mang găng.(1)
Dùng kềm rửa chân ống dẫn lưu từ trong ra ngoài, rửa thân ống
dẫn lưu khoảng 5 cm ( từ chân ống lên), thấm khô (*)
Sát khuẩn chân và thân ống dẫn lưu bằng dung dịch sát khuẩn
(*)
Cắt gạc (hình chữ Y hoặc L)(1), đặt gạc phủ kín chân ống dẫn
lưu(1), cố định bằng băng dính.(1)
Cho các dụng cụ bẩn vào xô nước xà phòng
Tháo găng tay
Giúp người bệnh về tư thế thoải mái(1), dặn người bệnh những
điều cần thiết(1)
Thu dọn dụng cụ, rửa tay(1), ghi hồ sơ(1)
TỔNG CỘNG: 13 bước
Giám khảo 1

1

4
5
6
7
8
9

10
11
12
13

Chú ý

1
1
3

Khi đổ dung dịch không được chạm vào
chén chum

3
2
3
1
1
2
2
23
Giám khảo 2


KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………………………………………………………
Khoa công tác:……………………………………………………………
Ngày thi:………………………………………………………………….
THANG ĐIỂM: THAY BĂNG VẾT THƯƠNG THƯỜNG

STT
1
2
3
4
5
6
7
8
9

QUY TRÌNH KỶ THUẬT
Kiểm tra, báo và giải thích cho BN (1)
Cho bệnh nhân nằm tư thế thuận tiện (1)
Trải nilon(giấy báo) dưới vết thương
Đặt khay hạt đậu hoặc túi nilon cạnh vết thương, cắt băng keo
Tháo bỏ băng cũ bằng kềm hoặc găng sạch và bỏ băng bẩn vào
khay quả đậu.
Quan sát và đánh giá tình trạng vết thương (1), Điều dưỡng sát
khuẩn tay nhanh (1)
Mở gói dụng cụ, sắp xếp thuận tiên (1), rót dung dịch (1),
mang găng (1)
Rửa bên trong vết thương: từ trong ra ngoài, từ trên xuống
dưới, từ xa đến gần với dung dịch rửa vết thương (*)
Rửa vùng da xung quanh vết thương rộng ra 5cm bằng dung
dịch rửa vết thương (*)
Sát khuẩn da xung quanh bằng dung dịch sát khuẩn.

Thấm khô vết thương bằng gạc và vùng da xung quanh bằng
gòn

11
Đặt gạc phủ kín vết thương (1), cố định băng vết thương (1)
12
Cho các dụng cụ bẩn vào xô nước xà phòng
13
Tháo găng tay
14
Cho bệnh nhân về tư thế thoải mái (1), dặn dò, cảm ơn (1)
15
Thu dọn dụng cụ, rửa tay (1), ghi hồ sơ (1)
TỔNG CỘNG: 15 bước
Giám khảo 1
10

Điểm
chuẩn
2

Điểm
đạt

Chú ý

1
1
1
2
3

Khi đổ dung dịch không được chạm vào

chén chum

3
2
2
2
2
1
1
2
2
27

Gạc bao kín vết thương rộng ra 3-5cm

Giám khảo 2