Imanging extraaxial tumor

U ngoài trục ~ không thần kinh
đệm
Meningioma
 Hemangiopericytoma
 Schwannoma
 Tuyến yên
 Tuyến tùng
 Nang
-Thượng bì, bì
-Nang keo
-Nang màng nhện



Các u màng não- Phân độ
WHO



91% meningioma - độ 1
8.3% u màng não không điển hình – độ 2



HEMANGIOPERICYTOMA –độ 2/3
U màng não nhú – độ 3



<1% u màng não thoái sản – độ 3



Sandhyamani, Rao, Nair, Radhakrishan: Atypical Meningioma: A
Clinicopathological Analysis. Neurology India 2000; 48: 338-342


U màng não





1/7 đến ¼ các u nội sọ nguyên phát
¼-1/3 các u nội tủy
Tuổi trung niên (40-60)
Nữ > nam

-sọ 2-4:1
-cột sống 4-8: 1



Meningioma - CT
Không cản quang
-Bờ sắc nét
-Đồng nhất
-Tăng đậm độ (+/- Ca++)
*KHÔNG do thể cát
-Bề mặt màng cứng rộng

-Thay đổi xương (Hyperostosis)
 Cản quang
-Đồng nhất



U màng não -CT


Phù và u màng não



Đuôi màng cứng



Tần suất “đuôi màng cứng”
Rokni-Yazdi H, Sotoudeh H. Eur J Radiol.
2006 Oct;60(1):42-5.
􀂄 22/98 bệnh nhân (22.44%) u nội sọ có “dấu
đuôi màng cứng“
– 18 meningiomas
– 2 pituitary adenomas
– 1 lymphoma não nguyên phát
􀂄 “Dấu đuôi màng cứng" có độ nhạy 58.6%
và độ đặc hiệu 94.02% trong chẩn đoán
meningioma.
Rokni-Yazdi H, Sotoudeh H. Eur J Radiol. 2006 Oct;60(1):425.

U màng não xoang hang


Đuôi màng cứng Schwannoma


Các vị trí khác của u màng
não



Trong não thất
Hốc mắt

-Trong nón
-Quanh hốc mắt


Hốc mũi


U màng não thần kinh thị


U màng não
chụp mạch – cấp máu



Động mạch cảnh ngoài 85%
Động mạch cảnh trong 63%

Một số
có cấp
máu
kép



U màng não-trước phẫu thuật
Thuyên tắc

Gd Trước thuyên
Gd Sau thuyên tắc
tắc
AJNR Editorial - September 2003; 24: 1499 - 1500


U màng não
Ảnh hưởng đến xương sọ
Dày xương (hyperostosis) (15-25%)
-Có hoặc không có vi xâm lấn


Mòn xương
-Tái tạo khuôn màng xương


Hủy xương

-Xâm lấn vi thể




Dày xương


Dày xương-giống loạn sản
sợi


U ngoài trục ~ không thần kinh
đệm
Meningioma
-Hemangiopericytoma
 Schwannoma
 Tuyến yên
 Tuyến tùng
 Nang
-Thượng bì, bì
-Nang keo
-Nang màng nhện



“U màng não ác tính”








<3% các u màng não
U màng não thoái sản
U màng não nhú
U màng não di căn “lành tính”
Hemangio-peri-cytoma
U mô bào sợi ác tính (MFH)