Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (55.47 KB, 1 trang )
MẪU 6 (Ban hành kèm theo Quyết định số 04/2006/QĐ-UBND ngày 17 tháng 04 năm
2006 của Ủy ban nhân dân thành phố)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN GIA HẠN GIẤY PHÉP XÂY DỰNG 1
Kính gởi: -................................................................. 2
Tơi tên:3 .............................................................................. CMND số: ...............................
do: .......................................................................... cấp ngày .......tháng........ năm ............
Địa chỉ thường trú:
- Số nhà: ............................ đường: .......................................................................................
Phường (xã, thị trấn): ............................................. quận (huyện): .......................................
- Số điện thoại: ...............................................
Là chủ đầu tư cơng trình: ......................................................................................................
- Số nhà: ............................ đường: .......................................................................................
Phường (xã, thị trấn): ............................................. quận (huyện): .......................................
Đã được2 ....................................................................................... cấp Giấp phép xây dựng
số: ................../GPXD ngày ........ tháng ........ năm ..............
Lý do xin gia hạn: .................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Đính kèm:
- Giấy phép xây dựng (bản chính)
1
Tp. Hồ Chí Minh, ngày.....tháng..... năm..........
Người làm đơn
(ký tên)
Dùng cho cơng trình xin gia hạn.
Cơ quan cấp giấy phép xây dựng.