XHN y học

Hình ảnh
Xuất huyết nội
sọ
BS CK2. Cao Thiên
Tượng


Xuất huyết nội sọ
 Chấn

thương
 Phình mạch
U
 Nhiễm trùng
 Bệnh mạch máu
 Dị dạng mạch máu


Vị trí xuất huyết


Hình thái xuất huyết


Máu = hồng cầu+huyết
tương


Xuất huyết trên MRI
Sản phẩm của máu T1W T2W
Oxyhemoglobin

đồng đồng
De-oxy Hgb
đồng (1-3h)
thấp (4h)
Met-Hgb (nội bào)

cao (3-14h)

thấp

Hồng cầu chết và ly giải huyết khối

Met-Hbg (trong dịch)

cao cao (hrs-wks)

Hemichromes thấp thấp
Hemosiderin thấp thấp hơn


Xuất huyết trên MRI
Sản phẩm của máu T1W T2W
Oxyhemoglobin
I
I
De-oxy Hgb
I (1-3h) D (4h)
Met-Hgb (nội bào)

B (3-14h) D

II * ID * BD * BB * DD

Met-Hbg (trong dịch)
Hemichromes D
Hemosiderin D

D
D

B

B (hrs-wks)



Xuất huyết tối cấp


Xuất huyết cấp


Cấp-bán cấp sớm


Xuất huyết bán cấp sớm


Bán cấp muộn

Bán cấp muộn-mạn tính


Xuất huyết nhiều giai đoạn


Xuất huyết nội sọ








Chấn thương
-Ngoài màng cứng
-Dưới màng cứng
-Dưới nhện
-Nhu mơ
Phình mạch
U
Nhiễm trùng
Bệnh mạch máu
Dị dạng mạch máu


Máu tụ ngồi màng cứng
 Thường

có biểu hiện lâm sàng cấp
 Trẻ, thường < 40
-Màng cứng bám chắc ở người già
 Thường một bên
 Thường kết hợp với gãy xương sọ



Máu tụ ngồi màng cứng
Chấn thươngGãy và
chấn động
Rách/bóc cả hai lá từ bản
trong sọ
Rách lá màng xương ngoài
Rách mạch máu màng
não
Màng cứng phía trong cịn
ngun
Máu giữa xương và màng
cứng
Áp lực động mạch bình
thường bóc tách màng
xương khỏi xương


2 tuổi

Thoát vị đường giữa dưới liềm và xuyên lều hướng

Máu tụ ngoài màng cứng tiến
triển

10 AM

8 PM


Máu tụ dưới màng cứng
 Biểu

hiện cấp, bán cấp, mạn tính
 Gặp ở mọi độ tuổi
 Có thể hai bên
 Không đi kèm gãy xương


Máu tụ dưới màng cứng


Máu tụ dưới màng cứng


Máu tụ dưới màng cứng phức
tạp ở người lớn