Dathai-2008

ĐA THAI
BS. TẠ THỊ THANH THỦY
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG


I. CÁC LOẠI ĐA THAI
 Đa thai khác trứng: do có nhiều hơn 1 trứng
thụ tinh trong cùng 1 chu kỳ hoặc 2 chu kỳ
khác nhau: các thai nhi có bộ mã di truyền
khác nhau
 Đa thai cùng trứng: do chỉ có 1 trứng thụ tinh
nhưng phân chia thành 2 hay nhiều phơi khác
nhau: các thai nhi có cùng bộ mã di truyền như
nhau.


I. CÁC LOẠI ĐA THAI





Số thai
Số nhau, buồng ối
dizygotic: 2 nhau, 2 ối
monozygotic: thời gian tách đôi sau thụ tinh
 nếu tách đôi < 4 ngày: 2 nhau, 2 ối
 nếu tách đôi 4- 7 ngày: 1 nhau, 2 ối
 nếu tách đôi 7-13 ngày: 1 nhau, 1ối
 nếu tách sau 13 ngày: dính nhau

II. CHẨN ĐỐN SIÊU ÂM
• Chẩn đốn phân loại dựa trên siêu âm:
* góc nhau, nơi phân cách 2 màng ối: nếu 2 nhau có
hình ảnh dấu 
* bề dầy màng ối: 2 nhau mỗi thai cĩ 2 lớp màng ối
dầy
* thai lớn : giới tính
* 100% chẩn đốn được loại song thai ở TCN I, 90% ở
TCN II, 35% ở TCN III


Song thai


Tam thai


III. THEO DÕI ĐA THAI
 Theo dõi sự phát triển của thai
 Theo dõi hở eo :kênh CTC bình thường đóng
và có chiều dài>=3 cm
 Theo dõi các biến chứng của đa thai: thường
xảy ra với song (đa) thai cùng trứng


CÁC BIẾN CHỨNG CỦA SONG (ĐA)
THAI CÙNG TRỨNG
1. Hội chứng truyền máu giữa hai thai

• Thai cho: thiểu ối/ vơ ối, bị ép chặt vào thành
TC, trọng lượng nhỏ hơn thai nhận > 20%
• Thai nhận: phù, đa ối, ± suy tim, Hb > 2,4
g/dl (cuống rốn)
2. Hội chứng thuyên tắc giữa hai thai
• Xảy ra khi 1 thai bị chết trong TC ≥ 7 ngày,
thromboplastins/ mảnh mô hoại tử gây rối
loạn đông máu lan toả ở thai sống


Hội chứng truyền máu

S

Thiểu ối / thai nhỏ


Hội chứng truyền máu:
Thai nhận có dịch ổ bụng


CÁC BIẾN CHỨNG CỦA SONG (ĐA)
THAI CÙNG TRỨNG
3. Hội chứng bơm máu động mạch đảo ngược
•
•

1 thai bình thường
1 thai khơng có đầu & tim (acardia acephalus)

4. Song thai dính
5. Thai trong thai
•
1 thai nằm ký sinh trong cơ thể thai chủ
• Thai ký sinh thường chỉ có 1 phần cơ thể:
thường là cột sống, dây rốn


Thai Acardia


Song thai
11 tuần - dính