Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (45.98 KB, 2 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>TỜ KHAI CẤP LẠI THẺ THƯỜNG TRÚ</b>
(Dùng cho người nước ngoài đã được phép thường trú)
Ảnh
photo in
3x4 cm
(1)
1.Họ và tên (chữ in hoa)
Họ và tên khác (nếu có):...
2.Sinh ngày ...tháng...năm...3. Giới tính: Nam Nữ
4.Nơi sinh...
5.Quốc tịch gốc:... Quốc tịch hiện nay:...
6.Nghề nghiệp:...
7.Nơi làm việc: Tên cơ quan/ tổ chức...
Địa chỉ:...
Điện thoại:...
8.Nơi thường chú:...
Số nhà... đường/ phố/ thôn...
Phường/ xã... quận/ huyện ...
Thành phố/ tỉnh ... Điện thoại :...
9.Hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị thay hộ chiếu số: ...
Cơ quan cấp:... Có giá trị đến ngày ... tháng ... năm ...
10.Giấy chứng nhận thường trú/ Thẻ thường trú số:...
Cơ quan cấp:... ngày cấp...
11.Quan hệ gia đình
Quan hệ Họ tên Ngày sinh Quốc tịch Nghề nghiệp Chỗ ở hiện nay
Cha
Mẹ
Vợ/ chồng
Con
Anh,chị,
em ruột
12.Đề nghị :
- Đổi thẻ thường trú: (2)
- Cấp lại thẻ thường trú – lý do: bị mất bị hỏng lý do khác(ghi thể):
...
...
Tôi xin cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật
<b>Xác nhận của UBND </b>
<b>phường, xã</b>
<b>nơi người nước ngoài </b>
<b>thường trú (3)</b>
<b>...ngày...tháng...năm...</b>
<b>Người làm đơn ký, ghi rõ họ tên</b>
<b>Ghi chú</b>
(1) Dán ảnh mới chụp, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, khơng
đeo kính mầu; sau khi dán đóng dấu giáp lai của UBND
phường, xã và kèm theo 03 ảnh rời để cấp thẻ.
(2) Theo quy định của pháp luật: cứ 3 năm 1 lần người nước
thường trú đến cơ quan quản lý xuất nhập cảnh trình diện và
làm thủ tục cấp đổi thẻ thường trú.