Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (382.54 KB, 7 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>
<b>ĐƠN KHIẾU NẠI (HOẶC TỐ CÁO)</b>
<i>(Về việc………..)</i>
<b>1. Kính gửi:………. (Tên cơ quan, tổ chức, cán bộ có thẩm quyền giải quyết)</b>
<b>2. Lược ghi lý lịch người gửi đơn</b>
Tên tôi là:………. sinh
ngày……….tháng……….năm………
Thường trú tại:………. Số passport (hộ chiếu) ……….
Ngày và nơi cấp:……….. hiện đang (làm gì, ở
đâu): ………..
<b>2. Giải trình vụ việc (cần khiếu nại, tố cáo)</b>
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra, ngắn gọn, đủ tình tiết.
(Nếu quyền lợi hợp pháp bị xâm phạm, bị giải quyết sau thì viết đơn khiếu nại).
(Nếu người thực hiện hành vị phạm tội, hành vi xâm phạm quyền lợi của xã hội, của bản thân,
<b>3. Nêu yêu cầu giải quyết khiếu nại, tố cáo</b>
Đề ghị thẩm tra, xác minh (có thể giới thiệu tài liệu, chứng cứ, người biết việc làm chứng…).
Giải quyết lại theo đúng chính sách pháp luật, đúng quyền lợi hợp pháp.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lí thích đáng đối với người bị khiếu nại, tố cáo.
<b>4. Lời cam đoan</b>
Mong quý cơ quan sớm xét và giải quyết để bảo vệ quyền lợi
cho ………
………
………..
<i>Xin chân thành cảm ơn quý cơ quan!</i>
(Địa danh) Ngày…. tháng… năm….
<b>Người làm đơn</b>
<i>(Ký tên và ghi rõ họ tên)</i>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
<i>Hà Nội, ngày …..tháng……..năm 20…</i>
<b>ĐƠN TỐ CÁO</b>
<i>(Về hành vi lừa đảo chiếm đoạt tài sản của ………..)</i>
Kính gửi:<b>CƠNG AN NHÂN DÂN</b>
<b>QUẬN/HUYỆN……….…</b>
<b>VIỆN KIỂM SÁT ………...</b>
Họ và tên tôi: ……….…… Sinh
ngày: ……….………..
Chứng minh nhân dân
số: ………
Ngày cấp: …./…../20……. Nơi cấp: Công an tỉnh………….
Hộ khẩu thường
Chỗ ở hiện
tại: ……….
Tôi làm đơn này tố cáo và đề nghị Quý cơ quan tiến hành điều tra, khởi tố hình sự đối với hành
vi vi phạm pháp luật của:
Anh: ………...Sinh
ngày: ………..……..
Chứng minh nhân dân
số: ……….……….
Ngày cấp: ………Nơi
cấp: ………..……….
Hộ khẩu thường
trú: ……….………..
Chỗ ở hiện
tại: ………
Vì anh ……….. đã có hành vi lừa đảo, chiếm đoạt tài sản của tôi gồm ………...
Sự việc cụ thể như sau:
……….……
…………
……….……
…………
……….
…………
……….……
…………
Từ những sự việc trên, có thể khẳng định Anh/Chị………..…….. đã có hành vi gian
dối lợi dụng niềm tin nhằm mục đích chiếm đoạt tài sản nói trên.
<i>Hành vi của Anh/Chị ………. có dấu hiệu phạm tội “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản” - qui</i>
định củaBộ luật hình sự năm 2015tại khoản … Điều 174 Tội lừa đảo chiếm đoạt tài sản. Cụ thể
được quy định như sau:
<i>“1. Người nào bằng thủ đoạn gian dối chiếm đoạt tài sản của người khác trị giá từ 2.000.000</i>
<i>đồng đến dưới 50.000.000 đồng hoặc dưới 2.000.000 đồng nhưng thuộc một trong các trường</i>
<i>hợp sau đây, thì bị phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm hoặc phạt tù từ 06 tháng đến 03</i>
<i>năm: …”</i>
Để bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của mình, nay tơi viết đơn này tố cáo
anh ……….. Kính đề nghị Quí cơ quan giải quyết cho những yêu cầu sau đây:
- Xác minh và khởi tố vụ án hình sự để điều tra, đưa ra truy tố, xét xử anh ……….. về
hành vi lừa đảo chiếm đoạt tài sản.
- Buộc anh ……….. phải trả lại tiền cho tơi.
Tơi cam kết tồn bộ nội dung đã trình bày trên là hồn tồn đúng sự thật và chịu trách nhiệm
trước pháp luật về những điều trình bày trên.
Kính mong được xem xét và giải quyết. Xin chân thành cảm ơn.
<b>Người tố cáo</b>
<b>(ký và ghi rõ họ tên)</b>
Nội dung cơ bản của Mẫu đơn khiếu nại hoặc tố cáo như sau:
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập - Tự do - Hạnh phúc</b>
<b></b>
---..., ngày...tháng...năm...
<b>ĐƠN KHIẾU NẠI</b>
<b>(HOẶC TỐ CÁO, H N ÁNH, KIẾN NGH ....)</b>
Địa chỉ cư trú (hoặc địa chỉ liên lạc): ...
Giấy chứng minh nhân dân số: ..., cơ quan cấp..., ngày .... tháng ...
năm ...
2. Đối tượng bị khiếu nại (tố cáo, phản ánh, kiến nghị): Quyết định hành chính hoặc hành vi
hành chính (hoặc cá nhân, tổ chức) bị tố cáo, phản ảnh, kiến nghị;
3. Nội dung vụ việc;
a) Tóm tắt nội dung vụ việc;
b) Vi phạm những quy định của pháp luật (Điểm, Khoản, Điều của Luật, Nghị định, Thông tư)
c) Những quyền và lợi ích hợp pháp và chính đáng bị xâm hại;
d) Chứng minh sự thiệt hại.
4. Quá trình gửi đơn và việc giải quyết của cơ quan hành chính Nhà nước hoặc người có thẩm
quyền;
5. Những yêu cầu, kiến nghị của người viết đơn (Thu hồi, hủy bỏ Quyết định hành chính, hành vi
hành chính; u cầu thực hiện một cơng việc cụ thể; yêu cầu bồi thường thiệt hại ...);
6. Cam kết của người viết đơn: ...(2) ...
<b>NGƯỜI VIẾT ĐƠN</b>
...(3)
* Tài liệu, chứng cứ kèm theo đơn:
... loại theo Danh mục tài liệu.
_____________________________
1. Tên, chức vụ người có thẩm quyền giải quyết hoặc cơ quan có thẩm quyền giải quyết.
2. Nội dung cam kết của người viết đơn:
Trình bày đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung trình bày trong đơn.
Trường hợp thực hiện việc khiếu nại theo quy định của pháp luật khiếu nại, tố cáo, người viết đơn
khiếu nại phải cam kết không cùng lúc gửi đơn khởi kiện vụ án hành chính tại Tịa án.
<b>DANH MỤC TÀI LIỆU</b>
<b>KÈM THEO ĐƠN ... CỦA:</b>
<b>Ông (Bà) ...</b>
<b>Số</b>
<b>TT</b> <b>TÊN TÀILIỆU</b> <b>THÁNG, NĂMSỐ, NGÀY,</b> <b>CƠ QUAN BANHÀNH</b> <b><sub>B N</sub></b> <b>SỐ TỜ</b>
<b>CHÍNH</b> <b>B NSAO</b> <b>CHỤB N</b>
Tổng số: ... tờ ... tờ ... tờ
...Ngày...tháng...năm...
<b>NGƯỜI VIẾT ĐƠN</b>
...(3)...
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Ghi chú: Danh mục này do người gửi đơn tự ghi.