Tải Đơn đề nghị chuyển hồ sơ chờ hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng - HoaTieu.vn

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<i><b>VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí</b></i>
<b>Mẫu số 16B-HSB</b>
<b>CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>

<b>Độc lập - Tự do - Hạnh phúc</b>
<b></b>

<b>---ĐƠN ĐỀ NGHỊ</b>

<b>CH௶⿏ N H SƠ CH H</b> <b>NG</b> <b>ƠNG H ௶貐T⿏ C</b> <b>H NG TH NG</b>
<b>Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ...</b>

Tên tôi là: ... sinh ngày ... tháng ... năm ...
Số CMND ... cấp ngày ... tháng ... năm ... tại …..
………; số điện thoại (nếu có): ...
Th௶o h s ch h ng B+ + tơi c钰n có tên ... sinh

ngày .../.../...()

+iện đ ng ch h ng chế độ(貐) ... tại đ chỉ (貐) ...
...
Số s B+ + ...

Tôi đã chuyển đến n i c t m i tại đ chỉ

(貐): ... ...
...

Tôi làm đ n này đ ngh Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ... ... chuyển
h s ch h ng chế độ c钰 tôi đến Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố(钰) ...
để đ ௶c giải uyết h ng chế độ hi đ钰 đi u iện./.

<i>..., ngày ... tháng ... năm ...</i>

<b>X c nhận c chính u௶ n</b> <b>ph ng</b>
<b>n i c hộ h u h ng 辰ú</b> <b>i 辰௶</b>

<i>(Ký, đóng dấu)</i>

<i>..., ngày ... tháng ... năm ...</i>

<b>Ng i là</b> <b>n</b>

<i>(Ký, ghi rõ họ tên)</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<i><b>VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí</b></i>

() T ng h௶p gi h s ch h ng B+ + à CMND hông thống nhất h tên tên đệm

ngày tháng năm sinh th௶ h i sung nội ung này nếu thống nhất th௶ gạch ch o;
(貐) Ghi loại chế độ ch h ng là h u t ௶ ho c t ௶ cấp hàng tháng;

(貐) Ghi đầy đ钰 đ chỉ: Số nhà ng (ngách hẻm) đ ng phố t (thơn xóm ấp) xã (ph ng
th t ấn) huyện (th xã thành phố) tỉnh thành phố;

(钰) Ghi tên tỉnh ho c thành phố t c thuộc T ung ng n i c t m i;

</div>

<!--links-->