- Trang chủ >>
- Địa lí lớp 6 >>
- Trái Đất
Mẫu báo cáo kết quả tiêm chủng cho phụ nữ có thai trong tiêm chủng mở rộng
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (98.74 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập - Tự do - Hạnh phúc</b>
<b></b>
<i>---…..1<sub>….., ngày....tháng... năm 20…….</sub></i>
<b>BÁO CÁO KẾT QUẢ TIÊM CHỦNG</b>
Từ ngày...tháng…. đến ngày...tháng…….. năm ……..
<b>TT</b> <b><sub>phương</sub>Địa</b>
<b>Phụ nữ có thai</b> <b>Số chết sơ sinh</b> <b>Số UVSS</b>
Số đối
tượngUV1UV2UV3UV4UV5Tổngsố Điều tra Mắc Điều tra Chết
1
2
3
Cộng trong
tháng
Cộng dồn
<b>Người làm báo cáo</b>
<i>(Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên)</i>
<b>Thủ trưởng đơn vị</b>
<i>(Ký tên, đóng dấu)</i>
________________
1<sub> Địa danh</sub>
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu
nhé.
</div>
<!--links-->
