BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU cầu ppt _ BỆNH HỌC

Khoa Y – Bộ môn Bệnh học

XUẤT HUYẾT
GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH
Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất
có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;
/>use_id=7046916





ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura
ITP – immune thrombocytopenic purpura


ĐỊNH NGHĨA ITP



Bệnh tự miễn
Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể
→bị bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng
nội mô
→ SLTC ↓ trong máu ngoại biên gây chảy
máu



NHẮC LẠI SINH LÝ


Nguồn gốc



Chức năng



Số lượng



Phân bố



Đời sống


Chức năng


Co thắt mạch



Thành lập nút chặn tiểu cầu



Đông máu huyết tương



Co cục máu


TIỂU CẦU


1. Giai đoạn cầm máu ban đầu
* Co thắt mạch máu
* Thành lập nút chặn tiểu cầu

2. Đông máu huyết tương
3. Tiêu sợi huyết






Dịch tễ học





Thường sau nhiễm siêu vi

Liên quan cơ chế tự miễn
Trẻ em: nam = nữ
Người lớn: nữ/nam # 2 – 3/1


Nguyên nhân
NGOẠI BIÊN

TỦY XƯƠNG


NGUN NHÂN
TRUNG ƯƠNG
 Suy tủy thật sự
 Khơng có MTC BS
 Suy tủy tiêu hao






NGOẠI BIÊN



Cường lách
Máu ngoại biên


Leucemie
Loạn sinh tủy
K xâm lấn tủy

Miễn dịch
 Nguyên phát: vô căn


Thứ phát




Thiếu nguyên liệu






Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella,
EBV, H. pylori…
Thuốc, bệnh lý tuyến giáp
Bệnh tự miễn
Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh

Không miễn dịch



Tiêu thụ: DIC, HUS, TTP
Truyền máu KL lớn


TRIỆU CHỨNG


Lâm sàng





Xuất huyết
 Khởi phát
 Hình thái
 Vị trí
Thiếu máu
Diễn biến



Xét nghiệm







TS
TP, aPTT (TQ, TCK)
SLTC
Thời gian co cục máu
Tủy đồ
XN tầm soát n/n

Chẩn đoán XHGTCMD là một chẩn đoán loại trừ


TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

1. Xuất huyết dưới da

-

Đa dạng

- Không đối xứng
- Nhiều nơi
- Nhiều lứa tuổi


2. Xuất huyết niêm mạc
- Kết mạc, củng mạc mắt.
- Niêm mạc cuống mũi trước, sau.
- Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal…
- Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận
- Xuất huyết tiêu hóa: dạ dày, tá tràng, ruột
- Rong kinh, rong huyết

- Xuất huyết ổ bụng
- Xuất huyết não – màng não






Điều trị
1.

Điều trị đặc hiệu
1.
2.
3.

2.

Corticosteroide
Cắt lách
Ức chế miễn dịch

Điều trị hỗ trợ
1.
2.

Truyền TCĐĐ
Cầm máu

PHÒNG NGỪA


KẾT LUẬN


Thường gặp



Nhiều nguyên nhân



Cần được chẩn đoán, theo dõi và điều trị
đúng để tránh tử vong và biến chứng do
xuất huyết nặng.