SÁN lá GAN NHỎ (clonorchis sinensis) ppt _ KÝ SINH TRÙNG

SÁN LÁ GAN NHỎ
Clonorchis sinensis
Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay
nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;
/>use_id=7046916


Sán lá gan nhỏ – Clonorchis sinensis
1.Hình thể

10 – 20 mm x 2- 4 mm
16 - 17 μm

26 - 30 μm x


2. Chu kỳ

- Thời gian thực hiện chu kỳ trong cơ thể người : 26 ngày
- Tuổi thọ của sán lá gan nhỏ : 15 – 25 năm ( 26 – 40 năm )


Chu kỳ của sán lá gan lớn F.hepatica / F.gigantica


Bithynia

Melania

3. Dịch tễ học sán lá gan nhỏ
- Tình hình phân bố bệnh trên thế giới:
+ Phát hiện đầu tiên ở Trung Quốc ( 1875 ) – có những ổ bệnh
nghiêm trọng ( 40 – 100% )
+ Các nước vùng Viễn Đơng cũng có tỷ lệ nhiễm cao ( VN, Lào,
Nhật Bản, Triều tiên, Đài loan )
- Tình hình bệnh sán lá gan nhỏ ở Việt Nam
+ Phát hiện ca bệnh đầu tiên ở miền Bắc : 1887
+ Phân bố bệnh phụ thuộc vào thói quen ăn uống của từng
vùng: ăn gỏi cá


Miền Bắc:
Hà Giang: 0,6%
Yên Bái: 0,6%
Bắc Kạn: 0,2%
Phú Thọ: 16,4%
Bắc Giang: 16,3%
Quảng Ninh: 13,8%
Hải Phịng: 13,1%
Thái Bình: 0,2%
Hà Tây: 16-40%
Hà Nam: 3%
Nam Định: 3-37%
Hồ Bình: 5%
Ninh Bình:20-30%
Thanh Hố:11-38%
Nghệ An: 0,9%
Miền Nam:
Đà Nẵng: 0,3%

Quảng Nam: 4,6%
Quảng Ngãi: 0,5%
Bình Định: 11,9 %
Phú Yên: 36,9 %
Khánh Hoà: 1,4%
Đắk Lắk: 7,6 %
Lâm Đồng: 1,1%
TT.Huế: ca bệnh

Clonorchis sinensis

Opisthorchis vivereini


Người dân xã Khánh Thượng đang làm gỏi cá



Cảnh ăn gỏi cá của người dân xã
Khánh Thượng - Ba Vì - Hà Tây


4. Khả năng gây bệnh : phụ thuộc thời gian mắc bệnh, số lượng sán nhiễm
và phản ứng của cơ thể
- Giai đoạn đầu :Hầu hết khơng có triệu chứng gì ( rối loạn tiêu hố, ăn
chậm tiêu, mệt mỏi )
- Giai đoạn toàn phát :
+ RLTH ( sống phân, đầy bụng, khó tiêu )
+ Đau tức hạ sườn phải ( đơi khi có vàng da, nước tiểu vàng )
+ Gan sưng to

- Giai đoạn cuối : tổn thương nghiêm trọng ở gan => tăng sinh tổ chức xơ
trong gan ( khoảng cửa ) => xơ gan
- SLG nhỏ có thể gây ung thư gan ( ung thư đường mật )


Tổn thương gan do sán lá
gan nhỏ

Tổn thương gan do sán lá gan
lớn


Khối u đại tràng do SLG lớn



5. Chẩn đoán
- Xét nghiệm phân hoặc dịch tá tràng tìm trứng SLG
- Phản ứng MD : phản ứng MD huỳnh quang, ELISA
6. Phịng bệnh
- Vệ sinh mơi trường : Quản lý phân
+ Không dùng phân tươi làm thức ăn cho cá
+ Xố bỏ hố xí cầu
- Vệ sinh ăn uống : không ăn gỏi cá hoặc cá chưa nấu chín
- Điều trị đặc hiệu cho người bệnh


7. Điều trị
- Hexachlorparaxylen : hiệu quả 100%, nhưng độc tính cao =>
hiện nay ít dùng

- Dehydroemetin
- Mebendazole, Albendazole, Delagyl, Artemisinin : kết quả còn
hạn chế
- Praziquantel ( 1990 ) : hiện nay là thuốc thiết yếu
40 mg/kg / ngày x 3 ngày . Nếu cần điều trị đợt 2 phải cách
đợt 1 ít nhất 10 ngày