Mẫu đơn xin xác nhận vùng sâu vùng xa

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>

<b></b>

<i>---….……….., ngày…tháng…năm…</i>
<b>ĐƠN XIN</b>

<b>(Về việc: Xác nhận vùng sâu vùng xa)</b>
<i><b>Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã A</b></i>

Tên tôi là: ……….
Ngày sinh: ………
CCCD số: ……….cấp ngày: ………..tại: ………..
Số điện thoại: ………
Nơi thường trú: ………
Tơi xin trình bày sự việc như sau:

Ngày … tháng … năm … tôi được Công an xã A cấp Sổ hộ khẩu số …
Qua sự việc trên tôi làm đơn này với mong muốn:

Ủy ban nhân dân phường A xác nhận tôi thuộc vùng sâu, vùng xa để được hưởng
những chính sách giúp đỡ từ Nhà nước.

Kính mong Ủy ban nhân dân phường A xem xét và giải quyết.
Tôi xin chân thành cảm ơn!

<b>Người làm đơn</b>

</div>

<!--links-->