Mẫu đơn yêu cầu sửa chữa đường cống

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>

—–o0o—–

<i>…, ngày … tháng … năm …</i>
<b>ĐƠN YÊU CẦU</b>

<b>SỬA CHỮA ĐƯỜNG CỐNG</b>

<i><b> (V/v: Sửa chữa đường cống tại khu vực/địa điểm………..) </b></i>
<b>Kính gửi: – Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)……….</b>
<b>– Ông……… – Chủ tịch Ủy ban xã (phường, thị trấn)………</b>
(Hoặc những chủ thể có thẩm quyền khác như Công ty cổ phần Cấp thoát
nước………, Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã… tùy thuộc vào chủ thể có
trách nhiệm quản lý hoạt động này cũng như yêu cầu cụ thể của bạn là gì, là yêu cầu
UBND tổ chức sửa chữa hay là u cầu Cơng ty cấp thốt nước tiế hành sửa chữa,…)
<i>– Căn cứ Nghị định 80/2014/NĐ-CP về thoát nước và xử lý nước thải;</i>

<i>– Căn cứ Thông tư 04/2015/TT-BXD hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định</i>
<i>số 80/2014/NĐ-CP về thoát nước và xử lý nước thải;</i>

<i>– Căn cứ tình hình thực tiễn khu vực………</i>

Tên tơi là:……… Sinh ngày…. tháng…… năm………
<i>Giấy CMND/thẻ CCCD số:……… Ngày cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh,</i>
<i>TP):……….</i>

Địa chỉ thường trú:……….……….
Chỗ ở hiện nay ………...……….
Điện thoại liên hệ: ………...……

(Nếu là tổ chức thì trình bày như sau:

Cơng ty:………
Địa chỉ trụ sở chính:……….
Giấy CNĐKDN số:……….. Do Sở Kế hoạch và đầu tư……….. cấp ngày…./
……..

Số điện thoại:……… Số Fax:………….
Người đại diện theo pháp luật:……….………..
<i>Giấy CMND/thẻ CCCD số:……… Ngày cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh,</i>
<i>TP):……….</i>

Chức vụ:……….………
Địa chỉ thường trú:……….………
Chỗ ở hiện nay ……….……….
Điện thoại liên hệ: ………..…
Căn cứ đại diện:………..…………..)
Xin trình bày sự việc như sau:

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

………
(Bạn trình bày thơng tin sự việc mà bạn muốn phản ánh tới chủ thể có thẩm quyền, từ
đó dẫn dắt đến lý do khiến bạn làm đơn. Trong trường hợp của bạn, bạn trình bày về
hồn cảnh, lý do khiến bạn đưa ra yêu cầu sửa chữa đường ống, đó có thể là do đường
ống xuống cấp, hay hỏng, việc tiếp tục sử dụng đường ống cống là khơng đảm bảo an
tồn)

Do đó, tơi làm đơn này để kính đề nghị Q cơ quan/Q cơng ty xem xét tình trạng
trên và có biện pháp giải quyết thích hợp, đảm bảo an tồn sử dụng cho tơi (chúng
tơi). Trong đó, tơi đề nghị Q cơ quan/Quý công ty:

1./Tổ chức sửa chữa đường ống cống địa điểm/khu vực…… trong thời gian sớm nhất;
2./………. (Đưa ra đề nghị của bạn, nếu có)

Tơi xin cam đoan với Quý cơ quan/Quý công ty những thông tin trên là hồn tồn
đúng sự thật, nếu sai tơi xin chịu trách nhiệm. Kính mong Quý cơ quan xem xét và
đưa ra biện pháp giải quyết hợp lý tình trạng trên.

Tơi xin trân trọng cảm ơn!

Kèm theo đơn này, tôi xin gửi tới Quý cơ quan/Quý công ty những văn bản, tài liệu,
chứng cứ sau:……….. (bạn liệt kê số lượng, tình trạng các văn bản, tài liệu,
chứng cứ mà bạn gửi kèm, nếu có)

<b>Người làm đơn</b>
<i>(Ký và ghi rõ họ tên)</i>

</div>

<!--links-->