HẠ CAM mềm (DA LIỄU) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

HẠ CAM MỀM


Đại cương
 Nhiễm trùng sinh dục cấp tính
 Bệnh STD
 Biểu hiện: Loét sinh dục
 Nam: Nữ = 3:1


Nguyên nhân
 Trực khuẩn gram âm
 Haemophilus ducreyi (1889)


Thời gian ủ bệnh
 Ngắn: 3-7 ngày
 Thay đổi: 1-15 ngaøy


Lâm sàng
Săng:
 Sẩn hồng ban  mụn mủ 
loét
 Loét: đáy dơ, bờ đôi, không
đều, mềm và rất đau
 Số lượng: nhiều

Lâm sàng
Hạch:
 Biến chứng
 Nam (1/2) >>> Nữ
 Xuất hiện: sau 1-2 tuần
 Hạch to  viêm đau  nung mủ
 bubos  dò ra da
 Vị trí: bẹn (thường 1 beân)


Biến chứng
 Viêm qui đầu, hẹp bao qui
đầu, nghẹt qui đầu
 Viêm hạch bạch huyết
 Loét sâu quảng
 Xa: viêm cơ, viêm gan,…


Diễn tiến
 Thường tự giới hạn
 Phản ứng toàn thân nhẹ
 Loét có thể tự lành sau vài
tuần hoặc lan roäng ra


Thể lâm sàng
 HCM thoáng qua

 HCM khổng lồ
 HCM nhỏ
 HCM dạng herpes
 HCM hỗn hợp


Thể lâm sàng
 HCM loét sâu quảng
 HCM dạng nang lông
 HCM dạng sẩn
 HCM dạng cục
 HCM dạng vòng
 HCM niệu đạo


Chẩn đoán
 Nhuộm Gram
 Cấy
 PCR
 Phản ứng Ito Reenstiema
 Tự tiêm chủng
 Sinh thiết


Chẩn đoán phân biệt
 Giang mai
 Herpes sinh dục
 Ghẻ
 Dị ứng thuốc (HBST)