Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (92.04 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b>Độc lập – Tự do – Hạnh phúc</b>
<b>ĐƠN XIN CHUYỂN RA KHỎI KÝ TÚC XÁ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BR-VT</b>
<b>Kính gửi: </b> - Trường Đại học Bà Rịa-Vũng Tàu;
- Ban Quản lý Ký túc xá.
Em tên:(*)………. Ngày sinh:(*)………. Giới tính:(*)………
Sinh viên lớp:……… Ngành:………...
MSSV:(*)………. Số điện thoại liên lạc: (*)……….
……
Điện thoại của phụ huynh:(*)……….
Hiện em đang nội trú tại phòng:(*)………. khu: ………… Ký túc xá Đại học BR-VT.
Em làm đơn này xin Trường Đại học Bà Rịa-Vũng Tàu, Ban Quản lý Ký túc xá cho phép
em được chuyển ra khỏi Ký túc xá Trường Đại học Bà Rịa –Vũng Tàu.
Lý do: (*) ……….
…….……….……….
…….……….……….
…….……….……….
Em xin cam kết thanh toán đầy đủ các khoản phí cịn nợ, vệ sinh phịng ở sạch sẽ và trả phòng đúng quy định.
<b>XÁC NHẬN CỦA ĐH.BR-VT</b>
<b> TL. HIỆU TRƯỞNG</b>
<i>Vũng Tàu, ngày…… tháng…… năm……… </i>
<b> Người làm đơn</b>
<i> (Ký, ghi rõ họ tên)</i>
<b>Ghi chú:</b><i> - Dấu (*) là những chỗ không được để trống.</i>
<i> - Ở chưa đủ 12 tháng khi ra khỏi KTX sẽ khơng được hồn lại tiền cọc.</i>